音乐疗法对于剖宫产手术患者焦虑的效果影响

摘要：目的探究音乐疗法针对剖宫产手术患者术前及术后焦虑情绪所产生的干预成效，旨在为临床护理工作提供相应依据。方法 选取2024年7月至2025年7月期间，于我院行剖宫产手术的产妇共计240例，运用随机数表法将其均分为对照组与实验组，每组各120例。对照组施以常规护理举措，实验组则在常规护理的根基之上予以音乐疗法加以干预。借助焦虑自评量表（SAS）对患者术前及术后的焦虑程度予以评定，与此同时，对患者术后的恢复状况、镇痛药的使用剂量以及满意度评分进行详实记录。结果 干预实施完毕后，实验组的焦虑自评量表（SAS）评分相较对照组呈现出显著降低的态势（P＜0.05）；就术中及术后阶段而言，实验组在血压、心率、呼吸频率等生理指标方面皆显著优于对照组（P＜0.05）；在镇痛药使用量方面，实验组明显少于对照组（P＜0.05）；且实验组患者的护理满意度评分亦高于对照组（P＜0.05）。结论 音乐疗法能够显著减轻剖宫产手术患者的焦虑状态，对术后机体恢复起到有效的促进作用，可在一定程度上降低镇痛药物的使用频次，进而提升患者的满意程度，具备在临床实践中广泛推广与应用的价值。

关键词：音乐疗法；剖宫产；焦虑；护理干预；疼痛管理

中图分类号：R473

剖宫产是解决难产及妊娠并发症的重要手术方式，随着社会发展和医疗技术进步，我国剖宫产率呈逐年上升趋势。据统计，我国剖宫产率呈现出逐年递增的趋势。据相关统计数据表明，我国剖宫产率自2000年的16%攀升至2020年的36.7%，此比率大幅超出了世界卫生组织所倡议的10% - 15%的范畴[1]。产妇在接受剖宫产手术过程中，常因对手术安全性、术后疼痛及康复等问题产生担忧而出现不同程度的焦虑[2]。相关研究显示，过度焦虑这一状况不但会对患者的生理机能产生影响，具体表现为诸如血压上升、心率增速、血糖升高等现象，而且极有可能引发应激反应，进而对麻醉成效以及手术配合程度造成干扰，更有甚者，会使术后出现并发症的风险有所增加[3]。

近年来，音乐疗法作为一种非药物性辅助治疗手段逐渐受到关注。音乐疗法是指运用音乐及其元素（如节奏、旋律、和声等）有计划、有目的地帮助患者改善心理状态和生理功能的过程[4]。研究证实，适当的音乐能够激活大脑奖赏回路，促进多巴胺、内啡肽等神经递质的释放，从而产生愉悦感和放松感。

然而，目前关于音乐疗法对剖宫产产妇术前及术后全程干预效果的研究相对缺乏，尤其缺乏对其生理指标影响及术后恢复情况的系统评价。基于此，本研究旨在探讨音乐疗法对剖宫产手术患者焦虑情绪的干预效果，并分析其对患者生理指标和术后恢复的影响，为临床护理工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年7月至2025年7月期间，于我院妇产科行剖宫产手术的产妇共计240例充作研究样本。运用随机数表法将其划分成对照组与实验组，两组各含120例。对照组的年龄分布于24至38岁区间，均值为（28.6±3.5）岁；孕周处于37至41周范围，平均孕周为（39.2±1.1）周；其中初产妇计76例，经产妇共44例；就文化程度而言，初中及以下层次者有15例，高中或中专学历者达42例，大专或本科学历者为57例，研究生及以上学历者计6例。实验组的年龄跨度为25至39岁，平均年龄为（29.1±3.3）岁；孕周涵盖37至42周，平均孕周是（39.4±1.2）周；初产妇数量为72例，经产妇数量为48例；在文化程度方面，初中及以下程度者有13例，高中或中专程度者有45例，大专或本科学历者为55例，研究生及以上学历者有7例。两组产妇于年龄、孕周、产次以及文化程度等一般资料层面展开比较，经统计学分析，其间差异未呈现出统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 入选标准和排除标准

入选标准：（1）符合剖宫产手术指征[5]；（2）单胎妊娠，孕周≥37周；（3）初产妇或经产妇；（4）无听力障碍，能正常交流；（5）秉持自愿原则参与此项研究，并签署知情同意文书。

排除标准：（1）存在合并严重的心、肝、肾等关键脏器功能异常的状况；（2）具有精神类疾病或者认知障碍既往病史；（3）既往有焦虑症、抑郁症等精神疾病史；（4）术前已使用抗焦虑或抗抑郁药物；（5）对音乐有特殊反感或过敏者；（6）急诊剖宫产者；（7）研究期间退出或失访者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组患者给予产科常规护理，包括：（1）术前开展常规检查与评估工作，具体包含血常规检验、凝血功能测定、心电图检查以及B超探查等项目；（2）术前施行心理护理干预，针对患者详细介绍手术操作流程、相关注意要点以及可能呈现的不适症状表现；（3）术前准备，包括禁食禁水、导尿、备皮等[6]；（4）术中配合麻醉师及外科医生工作，监测生命体征；（5）术后常规护理，观察切口情况，预防术后出血及感染，指导早期下床活动，母乳喂养等；（6）出院指导，包括伤口护理、产后康复、婴儿护理等。

1.3.2 实验组

实验组在对照组常规护理基础上增加音乐疗法干预：

（1）术前音乐疗法：

a.音乐选择：由专业音乐治疗师依据患者的偏好，从轻音乐、古典音乐、自然音乐这三个类别当中进行筛选，进而编制出具有个性化特征的音乐清单；b.干预时间：术前2天开始，每天3次，每次30分钟，分别在早晨8:-9:、下午14:-15:、晚上20:-21:进行；c.干预方式：使用MP3播放器和耳机，音量控制在60-70分贝，环境保持安静舒适[7]。

（2）术中音乐疗法：

a.患者进入手术室后，在麻醉前开始播放音乐；b.使用无线耳机播放患者喜爱的音乐，音量适中；c.音乐持续至手术结束；

（3）术后音乐疗法：

a.术后返回病房即开始实施音乐疗法；b.每天3次，每次30分钟，分别在早晨8:-9:、下午14:-15:、晚上20:-21:进行；c.持续至术后3天；

（4）配合音乐疗法的呼吸放松训练：

a.指导患者随音乐节奏进行深呼吸；b.吸气时缓慢数到4，屏气数到2，呼气时缓慢数到6；c.每次音乐疗法前进行5分钟呼吸放松训练。

1.4 观察指标

（1）焦虑程度评估。（2）术后恢复情况。（3）术后疼痛及镇痛药使用情况。（4）患者满意度评价。

1.5 统计分析

利用SPSS 25.0数据统计处理。（x±s）表示计量数据，t进行组间比较。（%）表示计数数据，x²进行组间比较。P值小于0.05代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分比较

手术实施前2小时以及术后24小时这两个时间节点，实验组的焦虑自评量表（SAS）评分皆显著低于对照组，且差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1  两组患者SAS评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者术后恢复情况比较

实验组患者首次下床开展活动的时长、肠道蠕动恢复所需时间以及住院时长均明显短于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2  两组患者术后恢复情况比较（x±s）

2.3 两组患者术后疼痛及镇痛药使用情况比较

术后6小时、24小时以及48小时这三个时间节点，实验组的视觉模拟评分法（VAS）评分皆显著低于对照组（P＜0.05）；在术后72小时的时间段内，实验组所使用的镇痛药总量相较于对照组而言显著偏少（P＜0.05）。具体数据详见表3。

表3  术后疼痛及镇痛药使用情况比较（x±s）

2.4 两组患者满意度比较

实验组患者的极高满意率及总体满意率皆显著高于对照组（P＜0.05）。详见表4。

表4  两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

在焦虑情绪方面，实验组在手术前2小时及术后24小时的SAS评分均显著低于对照组，这一结果表明音乐疗法能够有效缓解剖宫产患者的术前及术后焦虑情绪。这可能是因为音乐作为一种听觉刺激，能够通过神经通路传导至大脑边缘系统和丘脑下部，调节人体的神经内分泌功能，降低应激激素水平，从而缓解焦虑情绪[8]。同时，悦耳的音乐旋律能够转移患者对手术的恐惧和担忧，使其注意力集中在愉快的听觉体验上，减轻焦虑感。

本项研究表明，音乐疗法可对剖宫产患者的术后恢复起到促进作用。在实验组当中，患者首次下床开展活动的时间、肠蠕动恢复所需时间以及住院时长均较对照组更短。这一结果提示音乐疗法不仅能够改善患者的心理状态，还能够积极影响其生理功能恢复。这种促进作用可能通过以下几个机制实现：一方面，音乐疗法减轻了焦虑情绪，而焦虑的减轻可降低血液中儿茶酚胺等应激激素水平，有利于术后机体功能的恢复；另一方面，愉悦的情绪可能促进患者主动参与术后康复活动的积极性，增强早期下床活动的主动性，从而加速康复进程。

实验组在术后6h、24h及48h的VAS评分均显著低于对照组，同时术后72小时内镇痛药使用总量也明显减少。这说明音乐疗法对疼痛管理具有积极作用。这种疼痛缓解效应可能源于音乐的注意力分散作用——通过听觉刺激转移对疼痛的注意力；同时也可能与音乐诱导内源性阿片肽释放有关，这些物质能够增强机体自身的镇痛能力。更重要的是，由于焦虑与疼痛往往相互影响、相互加强，当音乐缓解焦虑时，也间接降低了疼痛感知阈值，从而减轻了患者的疼痛体验。

此外，本研究还发现实验组患者的护理满意度明显高于对照组。这表明音乐疗法作为一种人性化的护理干预措施，能够增强患者的舒适感和满意度。导致这一结果的原因可能包括：音乐疗法使患者感受到了更加个性化和全面的护理服务；焦虑的减轻和疼痛的缓解本身就提高了患者的舒适度和满意度；护理人员在实施音乐疗法过程中与患者的互动增强了护患关系。这些都可能是提高患者满意度的重要因素。

4 结语

音乐疗法作为一种简便易行、安全可靠、经济实惠且行之有效的非药物干预手段，能够显著舒缓剖宫产手术患者的焦虑心境，推动术后机体的康复进程，缓解疼痛感，降低镇痛药物的使用频次，提升患者的满意程度。本项研究成果显示，把音乐疗法运用于剖宫产手术患者的围手术期护理环节之中，具备显著的临床价值与实用意义。因此，建议将音乐疗法作为围手术期护理的重要组成部分，应用于剖宫产患者的临床护理工作中，为产妇提供更加全面、人性化的护理服务。

参考文献

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[2]谢晓艳,赵琛,谢芳,等.淋浴式水疗联合背景音乐疗法对初产妇产程及分娩结局的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(10):1556-1558.

[3]张惠玲,凌笑琼,吴丽霞,等.模拟夜间环境联合音乐疗法对产妇分娩方式及产程时间的影响[J].当代护士(中旬刊),2023,30(05):84-87.

[4]高霞,危凤,陈彩云.五行音乐疗法联合穴位推拿对双胎妊娠剖宫产术后快速康复的影响[J].中国当代医药,2023,30(02):186-193.

[5]过佳俊,苏滢.术前音乐疗法配合肌肉放松训练对剖宫产产妇心理应激反应及术后疼痛程度的影响[J].基层医学论坛,2022,26(36):67-69.

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[7]邢朝霞.剖宫产产妇围术期实施心理护理联合音乐疗法的效果评估[J].心理月刊,2022,17(17):85-87.

[8]冯丹,葛君,冶海红.音乐疗法联合心理护理在剖宫产围手术期应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(43):274-276.

作者简介：徐汝佳（1995—），女，汉族，河北巨鹿县人，本科，主管护师，研究方向：术前音乐疗法对降低剖宫产手术患者心率和血压及减轻焦虑和恐惧情绪的效果评价。

基金项目：邢台市市级科技计划自筹经费项目，项目名称：术前音乐疗法对降低剖宫产手术患者心率和血压及减轻焦虑和恐惧情绪的效果评价，项目编号：2024ZC388。