下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术的效果分析与探究

【摘要】目的：探析下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术的治疗效果。方法：选取本院2024年3月至2025年1月收治的70例下颌阻生智齿拔除患者作为研究主体，以随机分组法分成常规组、实验组，每组35例。常规组应用传统拔牙术，实验组应用微创拔牙术，比较两组治疗效果。结果：实验组的手术时间、肿胀程度、张口受限距离等手术指标均低于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）；实验组的术后并发症发生率低于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：通过微创拔牙术拔除下颌阻生智齿可减轻术后肿胀疼痛程度，并发症少，术后恢复更好，建议应用。

【关键词】下颌阻生智齿拔除；微创拔牙术；并发症；效果

下颌阻生智齿是口腔科的常见病症，因其生长位置隐蔽、空间受限，常引发牙列拥挤、冠周炎反复发作等问题，严重影响患者口腔健康及生活质量，需及时干预治疗。目前，拔除手术是临床处理下颌阻生智齿的主要手段。传统拔牙术多采用劈冠、凿骨等方式，虽能实现患牙拔除，但手术创伤较大，术中出血较多，术后常出现疼痛、张口受限等不良反应，恢复周期较长。随着微创治疗理念的发展与技术迭代，微创拔牙术在临床逐渐推广，可利用微创器械精准分离牙周组织，在减少周围软硬组织损伤的同时有效拔除阻生智齿，能够减少术后肿胀、感染等并发症的发生风险[1]。本研究围绕微创拔牙术对下颌阻生智齿的拔除效果展开探讨，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例下颌阻生智齿拔除患者，纳入本院2024年3月至2025年1月统计。以随机分组法分成常规组和实验组，应用不同拔牙手术。纳入标准：经口腔影像学检查确诊下颌阻生智齿，符合拔牙指征；患者已签署知情同意书；无严重心脑血管疾病。排除标准：存在牙龈局部急性炎症且控制不佳；患血液系统疾病；女性患者处于月经期或妊娠期。

常规组中，男性19例、女性16例；年龄18-42岁、均值（28.47±3.24）岁；阻生位置：低位13例、中位14例、高位8例。实验组中，男性20例、女性15例；年龄18-41岁、均值（28.12±3.60）岁；阻生位置：低位12例、中位15例、高位8例。两组资料对比P＞0.05。

1.2 方法

常规组：术前行X线检查确定阻生智齿位置、形态，然后调整手术方案。于患牙侧建立利多卡因阻滞麻醉和甲哌卡因浸润麻醉，使用碘伏消毒。待麻醉药物起效后，使用骨凿将骨阻力去除，劈开牙冠，分块拔除，对于拔除难度较大的智齿需要分次小心处理。拔牙完成后搔刮处理创口，将碎牙片和多余肉芽组织仔细清理以免有残留，用生理盐水清理后缝合创口，放置止血棉球压迫止血。

实验组：术前同样做影像检查确定牙齿情况，然后常规消毒铺巾、调整体位便于术中操作，予以同样麻醉处理，随后准备用高速涡轮机、长裂钻头等器械。采用高速涡轮机配合长裂钻头，精准去除覆盖于牙体表面的骨组织，同时密切观察操作过程中的阻力变化。随后，利用钻头对阻生智齿进行磨切，促使牙根与牙冠实现分离，从而扩大牙体周围间隙。接着，将微创拔牙器械置入间隙内，通过旋转操作使患牙与牙周组织逐步分离。最后，在牙根与牙槽骨之间精准置入拔牙器械，以轻柔、稳定的力量将患牙完整拔除，最大限度减少对周围组织的损伤。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床手术指标和术后并发症发生率。

1.4 统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料以（`x±s）、率（%）形式表示，通过t、χ²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床手术指标

    表1中，实验组的手术时间、肿胀程度等指标均低于常规组（P＜0.05）。

表1：临床手术指标比较表(`x±s)

2.2术后并发症发生率

表2中，实验组的术后并发症发生率低于常规组（P＜0.05）。

表2：术后并发症发生率比较表(n %)

3 讨论

下颌阻生智齿通常指下颌骨内无法正常萌出的第三磨牙，不仅易引发炎症，还会造成牙列拥挤，严重影响口腔健康和美观性。牙齿拔除是最有效的治疗方法，但其埋伏位置较低也为临床操作造成了一定阻碍。传统的牙齿拔除手术通过劈冠、去骨等粗暴操作，会对牙龈、牙槽骨等组织造成明显创伤，术后疼痛明显且张口受限，短时间内无法正常进食十分不便，术后出现并发症风险较高[2]。而微创拔牙术弥补了前者的不足，该技术借助专用微创器械，以精细化操作处理牙冠与牙龈组织，摒弃了传统术式中使用骨凿大范围去骨及强力撬动等创伤性操作，最大程度减少对牙周组织的损伤。术中出血更少、疼痛更轻，能明显降低术后炎症反应发生风险，可以避免张口受限、干槽症等问题发生。此外，微创器械的精准切割功能简化了手术流程，缩短了手术时间，手术操作更为高效，患者术后恢复速度大幅提升，有效减轻了生理和心理负担，使该拔牙方案在临床备受青睐。医生需熟练掌握微创拔牙技术和器械使用，严格遵循操作规范，进一步提升手术安全性和有效性[3]。

结果可见，相较常规组，实验组的临床手术指标和并发症发生率更低（P＜0.05），说明微创拔牙术更有利于患者恢复，术后并发症风险更低，安全性更高。

综上所述，下颌阻生智齿拔除中微创拔牙术的治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘灿灿, 刘茜, 朱永娜, 陈婷婷, 葛翔. 标准化微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用价值分析[J]. 中国标准化, 2024, (22): 277-280.

[2]曹渊. 微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果及安全性分析[J]. 哈尔滨医药, 2023, 43 (02): 38-40.

[3]潘凌云. 回顾性分析微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2021, 16 (04): 49-51.