评价社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果

【摘要】目的：探寻将社区慢病管理应用在高血压病患者中对其规范用药的效果。方法：选择社区卫生服务中心门诊收治的90例高血压患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行常规护理和社区慢病管理，对比效果。结果：观察组血压、遵医规范用药、遵医测量血压情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将社区慢病管理应用在高血压病患者中，可改善患者血压状况，增强其规范用药管理。

【关键词】规范用药；高血压；社区慢病管理

高血压主要表现为动脉血压持续升高，严重影响全身重要器官灌注的慢性疾病，极易导致患者心、脑、肾等重要器官发生病变，出现头痛、头晕等症状，严重者还会导致视力下降、蛋白尿、心律不齐，甚至昏迷等，严重危害到患者生命健康[1]。当前，主要采用药物对患者实行相应治疗，可改善其病情状况。但由于大部分患者对高血压有关内容、并发症的危害认知较差，合理、规范化用药的意识欠缺，导致高血压控制效果无法达到预期[2]。社区慢病管理，主要围绕患者实行，通过实行全面健康宣教，对患者规范合理化用药进行指导，使患者能够自觉的进行规范用药和检查，从而控制其血压水平，使其病情得到改善[3]。本文主要对社区慢病管理对高血压病患者规范用药的效果进行探究，如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取社区卫生服务中心门诊收治的90例高血压患者2023年6月—2023年12月，随机分成对照组45例，观察组45例，其中对照组男25例，女20例，平均（66.78±4.23）岁，观察组男28例，女17例，平均（66.18±4.83）岁，两组资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规管理，依据患者病情控制实行针对性的治疗，对其血压定期监测等。

观察组：社区慢病管理，（1）社区管理人员应对患者病情全面了解，依据其病情具体状况，制定针对性的健康教育方案，采用宣传视频播放、面对面宣教、发放健康手册等形式将疾病有关内容、防治方法等向患者详细讲述，对其实行健康教育，每隔两周实行一次上门随访。在社区中应定期举行健康宣讲，可邀请治疗良好患者对自身的经验进行分享，从而使患者及其家属的错误观念得到纠正，使其对慢性疾病认知提升。将遵医嘱正确用药和药物使用的必要性向患者全面讲述。（2）心理干预，医护人员应多与患者保持交流，对患者真实内心需求详细了解，鼓励其将内心想法表达出来。同时应询问患者家属，患者日常表现情况，评估患者心理状况，并对其实行个性化的心理干预。针对患者正确想法可实行一定的安慰、鼓励，将其不正确的想法及时纠正，对患者实行情感支持，使其治疗依从性提升。（3）营养干预，高血压患者应养成均衡饮食习惯，对营养更加注重，根据患者病情状况制定针对性的饮食方案，并将饮食方案的重要性告知患者，嘱咐其禁烟酒。（4）运动干预，依据患者具体病情状况和耐受程度等，制定针对性运动方案，可鼓励患者积极进行适当锻炼，将户外运动的次数增加，叮嘱患者应保持健康作息，同时对健康作息重要性和作用等向其详细讲述。（5）组建自我管理小组，患者可自行进行组长推荐，同时激励患者做好自行管理，每天测量血压情况，定期将相关数据汇总。小组成员应定期进行交流会议开展，从而使治疗依从性提升。

1.3 观察指标

两组血压情况；两组遵医规范用药与测压数据情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压情况

干预后，两组对比（P＜0.05），如表1所示。

表1两组血压水平（`x±s）

2.2 两组规范用药与测压数据

两组对比（P＜0.05），如表2所示。

表2两组规范用药与测压情况（`x±s）

3讨论

现阶段，由于人们生活水平提升和饮食习惯改变等，高血压患病率呈现明显的增加[4]。高血压的发病机制尚不明确，遗传、肥胖、不良生活习惯等均会增加高血压的患病风险，严重影响患者工作和生活[5]。高血压是由于血管硬化弹性降低导致血压升高的状况，无法根治，只能通过药物和相关护理管理等方法，稳定其血压水平，使心血管疾病的发生概率降低，提升生活质量[6]。但由于在高血压管理过程中，患者存在不良生活习惯，对疾病认知度缺乏等情况，使社区慢性病规范管理的依从性和配合度降低，从而导致社区医疗服务工作无法顺利实行，因此，社区应采用有效的慢病管理方法，提升患者依从性，改善其病情状况[7]。

本文结果，观察组血压、遵医规范用药和测量血压情况均显著优于对照组（P＜0.05），社区慢病管理主要是根据患者病情和个人状况，制定健康档案，同时依据其文化程度等，制定针对性的管理方案，通过健康宣教、营养、心理、运动等方面对其实行全面管理，使其对疾病了解增强，将其不正确的观念和认知纠正，提升其健康意识，养成良好生活习惯。多与患者保持沟通，改善其不良心理，提升其治疗自信心，从而使其更好的配合治疗，提高病情康复快速。

综上，对高血压病患者实行社区慢病管理，能够稳定患者血压水平，使患者能够更加合理规范用药。

【参考文献】

[1] 赵国琼,朱英华,文雪梅,何瑶,张娅.磁性管理模式在社区高血压患者家庭医生服务中的效果研究[J].安徽医专学报,2023,22(2):152-154

[2] 吴杨玲,韦志琼,官江.以全科医生为主导的社区慢病管理在高血压病管理中的应用分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(2):0155-0155157

[3] 丁海平.社区药师在高血压慢病管理中对患者血压控制效果的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(7):0004-0007

[4] 孙桂兰,贺孟萍,徐元文,苏柳,双黎莉,田媛,宋丽丽,黄晋,张潇,余振球.医联体模式下基于微信平台的健康教育在门诊高血压病患者管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(17):2355-2360

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[6] 胡燕红,黄建国,田立峰,葛兆章,夏福荣,胡文斌,田尚玉.军队高龄高血压病患者血压管控效果及危险因素分析[J].人民军医,2020,63(11):1078-1081

[7] 刘巧珍,王妍,姬利红.区域临床药师协同参与社区高血压慢病管理的效果评价[J].中国药物滥用防治杂志,2021,27(3):376-380