手术室人文护理措施在危重症病人中的应用效果观察

摘要：目的 探究对危重症患者实施手术室人文护理措施的效果。方法 研究时间为2022年1月至2024年12月，研究对象均为心脏外科收治的危重症患者64例，采取随机数字表法予以分组，对照组（n=32）予以常规手术室护理，观察组（n=32）予以手术室人文护理措施，对比两组护理效果。结果 观察组T1、T2及T3的心率、舒张压及收缩压的波动幅度均较对照组更小（P均＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P均＜0.05）。结论 将手术室人文护理措施应用于危重症患者中，能够有效稳定患者生理指标，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。

关键词：手术室；人文护理措施；危重症患者；护理效果

危重症患者病情复杂、变化迅速、死亡率高，常需紧急手术治疗。手术室作为救治的关键场所，其环境陌生、仪器复杂、操作紧迫，极易引发患者强烈的生理应激反应和严重的负性心理体验[1-2]。这些应激反应不仅直接干扰手术的顺利进行，增加术后并发症风险，延缓康复进程。传统手术室护理往往聚焦于技术操作规范和生命体征维护，对患者心理状态关注不足，存在明显局限性。人文护理强调在提供专业技术服务的同时，充分尊重患者个人隐私与权利，理解并回应其独特的情感与心理需求，旨在提升患者整体体验。本研究旨在评价手术室人文护理措施应用于危重症患者的具体效果，为优化手术室护理实践提供循证依据。本次研究以64例患者为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究共把2022.1-2024.12本院心脏外科收治的64例危重症患者纳入，依照随机数字表法分组，各有32例。对照组：由17例与15例的男、女性组成；年龄范围38岁-68岁，平均在（53.00±5.00）岁；观察组：分别有18例与14例的男、女性组成；年龄范围39岁-67岁，平均在（53.00±4.67）岁，两组患者在性别、年龄构方面比较具有同质性（P＞0.05）。纳入标准：①资料完善；②患者年龄在30-70岁之间；③均经过专业检查，符合手术指征。排除标准：①中途退出者；②合并严重精神障碍者；③拒绝参与者。

1.2 方法

对照组：常规手术室护理，护理人员严格核对患者信息与手术部位，建立有效静脉通路，常规监测生命体征，协助麻醉医师进行麻醉诱导与维持，严格执行无菌操作配合手术医生完成手术，妥善固定患者体位防止坠床或压疮，准确清点手术器械与敷料，术后安全转运患者至麻醉恢复室或ICU，详细书写护理记录等。

观察组：手术室人文护理措施，内容如下：（1） 患者接入手术室时，护士主动热情迎接，以尊称问候并做清晰自我介绍。协助患者平稳移至手术床，动作轻柔。根据患者需求与室温，及时调整手术间温度（维持22-25℃）和湿度（40%-60%），提供温毯保暖。调整无影灯角度避免直射患者眼睛。播放舒缓的背景音乐，营造相对宁静放松的氛围，减少非必要的人员走动与嘈杂交谈。（2） 在患者清醒状态下进行各项导尿、消毒、穿刺等操作前，均提前清晰告知目的与可能感受，取得其理解配合。操作时始终注意遮挡非手术区域，最大限度保护患者身体隐私。密切关注患者皱眉、握拳、流泪等，主动询问其感受，包括冷热、疼痛及不适，及时回应需求，对患者进行体位调整、加温毯及解释仪器声响等。在患者意识清醒时段，适时给予鼓励性语言或进行简单、安抚性的肢体接触，轻握患者手片刻，帮助患者建立手术信心。（3）在患者进入麻醉状态后及手术关键步骤完成后，及时通过手术室专用沟通渠道向在等候区的家属告知手术进展概况，缓解家属的焦急等待情绪。术后转运前，护士再次向意识恢复中的患者清晰告知手术已完成及即将去向。（4）术后24-48小时内，由访视护士或巡回护士至病房或ICU进行回访。了解患者术后感受，评估有无与手术室体验相关的不适，耐心听取患者对手术室护理服务的具体意见与建议。

1.3 观察指标

1.3.1根据临床情况统计与记录T1（麻醉诱导前）、T2（手术开始后30min）及T3（手术结束时）的心率、收缩压及舒张压，计算不同时间点的波动幅度。

1.3.2在患者术后72h内统计并发症发生情况，包括低体温、寒战、认知功能障碍等；根据本院自制量表评估护理满意度，分值共计10分，分为不满意/基本满意/非常满意，分值对应1-5分/6-8分/9-10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组各时间点生命体征波动幅度对比

观察组患者在T1、T2及T3的心率、舒张压及收缩压波动幅度均较对照组更小（P＜0.05），见表1。

表1 比较各时间点生命体征波动幅度（x̄±s）

2.2两组并发症发生率及护理满意度对比

观察组并发症较对照组更少，护理满意度较对照组更高（P＜0.05），见表2。

表2 比较并发症发生率及护理满意度[n(%)]

3 讨论

危重症患者常需要接受手术治疗，其本身已处于生理内环境极度紊乱与高代谢状态。手术室环境容易让患者产生应激反应，诱发新的并发症，阻碍术后康复。人文护理正是在此背景下应运而生，其核心在于尊重患者的生命价值和个体独特性，强调在提供精湛技术服务的同时，关注并主动满足患者在疾病过程中的心理、情感和社会支持需求[3-4]。

本次研究中，观察组心率及血压在手术不同时间点的波动幅度均更小，表明手术室人文护理措施能够有效缓冲手术室环境对危重症患者造成的强烈生理冲击。其原因可能在于：入室时的热情接待、环境优化减少寒冷、强光、噪音等物理性应激源，术中的持续关怀让患者感受到被尊重、被关注，增强安全感，从而减轻焦虑引发的交感神经兴奋和应激激素释放[5-6]。生理指标的相对平稳，为麻醉和手术的顺利实施提供更有利的内环境基础，降低心血管意外的潜在风险。观察组并发症发生率（6.25%）更低，护理满意度（96.88%）更高，表明手术室人文护理措施在降低患者并发症、提高护理满意度方面效果突出。低体温和寒战的减少，直接归因于人文护理中强调的主动保暖措施以及减少身体暴露。并发症的降低，有助于减轻患者痛苦，缩短恢复时间。患者在手术期间感受到的尊重、理解、支持以及环境舒适度的提升，直接转化为更高的主观满意度。

综上所述，手术室人文护理措施能够发挥关键作用，有助于稳定危重症患者生命体征，降低术后并发症发生率，并大幅提升患者的护理满意度，对患者预后改善有重要意义。

参考文献：

[1]孙倩,张峰.急诊危重症病人标准化急救护理效果研究[J].中国标准化,2024(10):305-308.

[2]高萍.人文关怀模式下的手术室护理对输尿管结石患者应激反应的影响[J].中国医药指南,2024,22(17):176-178.

[3]王艳,王旭,郭敬峰.基于人文关怀理念的手术室护理对直肠癌根治术患者的影响[J].中外医药研究,2024,3(25):105-107.

[4]阎妍.人文关怀联合同心理护理对急危重症患者护理效果、护理满意度的改善作用分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(6):931-933.

[5]张静娜,李莉,杨凯,等.快速护理团队模式联合护理行为感知模式对急危重症剖宫产术产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(8):161-162.

[6]黄双盈,钱蓉.手术室人文关怀联合体温管理对肝癌患者术后心理状态、免疫功能及预后的影响[J].河北医药,2023,45(23):3660-3663.