人性化理念的一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的研究

【摘要】目的：探讨人性化理念的一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的效果。方法：选取本院2024.01-2024.12期间收治的60名慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组（n=30例，常规护理）与观察组（n=30例，基于人性化理念的一体化护理）。对比两组患者护理后的睡眠质量、焦虑、抑郁评分。结果：观察组患者的睡眠质量评分明显高于对照组患者，且焦虑、抑郁评分，均明显比对照组患者更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢阻肺呼吸衰竭患者实施基于人性化理念的一体化护理，能够显著改善患者的睡眠质量、减少焦虑、抑郁情绪。

【关键字】人性化理念；一体化护理；慢阻肺呼吸衰竭患者；睡眠质量

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一种临床常见的慢性气道疾病。患者通常会出现气流受限的症状，随着病情发展还可能引起呼吸衰竭。在损伤患者身体健康的同时，也严重影响了患者的睡眠质量[1]。因此，采取科学有效的护理措施，对改善患者睡眠质量、心理状态等均有重要意义。本研究探讨了人性化理念的一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院2024.01-2024.12期间收治的60名慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组（n=30例，平均年龄64.48±2.61岁，常规护理）与观察组（n=30例，平均年龄64.15±2.37岁，基于人性化理念的一体化护理）。所有患者均符合慢阻肺呼吸衰竭的诊断标准且一般资料无统计学意义（P＞0.05），医院伦理委员会对本研究完全知情并批准，且所有患者对本研究均完全同意。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

（1）根据患者的实际情况，开展相应的呼吸道护理。如患者出现气道压异常、痰鸣音等现象时，应对患者实施体位引流、雾化吸入等干预措施；

（2）在患者进行机械通气期间，护理人员应密切关注患者的生理及心理状况，使用一次性呼吸机管道，并定期更换呼吸机湿化器，避免因呼吸机细菌繁殖导致患者肺部感染；

（3）进行适当的饮食指导，告知患者饮食应以清淡、高纤维、易消化的流质类食物为主，尽量避免食用辛辣、刺激性食物。

1.2.2 基于人性化理念的一体化护理

（1）对患者的基本状况进行全面评估，包括病史、个人习惯等，根据评估结果为其制定具有个性化及针对性的护理计划；

（2）根据患者具体状况，指导进行早期的呼吸肌训练，具体方式包括腹式呼吸、主动循环、三球式呼吸训练器等，促进患者康复。训练方式与时间应结合患者实际情况进行合理调整；

（3）定期使用疼痛观察工具对患者的疼痛状态进行评估，并根据评估结果采取相应的镇痛措施，使患者的疼痛程度维持在0~2分的范围内；

（4）密切监测患者的各项生命体征及病情变化，根据患者个体情况的转变实施一体化护理措施。如：在患者进行雾化吸入或静脉输液期间，护理人员应先告知其注意事项，并耐心引导并协助。同时还可指导患者练习高效的进食方法；

（5）护理人员应关注患者的情绪及心理状态变化，主动与患者沟通，针对患者出现的焦虑、不安等负性情绪，应及时开展心理疏导，帮助患者缓解心理压力，鼓励患者以积极的心态面对治疗。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的睡眠质量（使用PSQI匹兹堡睡眠质量指数表进行评估，分数越高则表明睡眠质量越差）、心理状态（分别使用汉密尔顿焦虑HAMA、抑郁HAMD量表进行评估，分数越高则表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重，心理状态越差）。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，用t和“x̄±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量对比

结果显示，护理后，观察组患者的睡眠质量评分为4.43±1.19分，对照组患者评分为8.09±2.40分（t=7.483，P=0.001），可见，观察组患者的睡眠质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心理状态对比

结果显示，护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分分别为17.43±2.76分、28.53±2.58分，对照组患者评分分别为25.45±3.20分（t=10.395，P=0.001）、35.42±3.62分（t=8.711，P=0.001），可见，观察组患者的心理状态明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者在经过科学的临床治疗后，其症状通常会得到一定程度的减轻。但由于气道受到损伤或者气流通过性降低，会导致患者出现呼吸衰竭，对其身体健康、生活质量等均造成了极大的影响[2]。因此在采取有效的临床治疗基础上，还应对慢阻肺呼吸衰竭患者实施科学有效的护理措施。

人性化理念坚持以人为本的原则，从患者的角度出发开展具有针对性及个性化的护理措施，为患者提供多角度的护理服务，进而提升治疗及护理体验。一体化护理则注重为患者提供全方位的、具有持续性的护理服务。通过对患者进行全面评估后，制定并实施具有针对性的护理计划；进行适当的呼吸肌训练指导，促进患者肺功能的康复进程；对患者进行适当的心理疏导，帮助其树立治疗的信心，缓解心理压力。在人性化理念的基础上对患者开展一体化护理，从全方面、多角度提升了患者的治疗体验，并提高了生理与心理的舒适度[3]。本研究结果显示，观察组患者的睡眠质量、心理状态，均明显优于对照组患者。

综上所述，对慢阻肺呼吸衰竭患者实施基于人性化理念的一体化护理，能够显著改善患者的睡眠质量、减少焦虑、抑郁情绪，取得了较好的应用效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 尹振莹,黄燕云,周苹苹.一体化护理联合心理护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者心理状态及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2025,12(1):193-196

[2] 董春雪.一体化护理对重症慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量和心理状态的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2154-2157

[3] 邱云云.基于人性化理念的一体化护理改善慢阻肺呼吸衰竭患者的睡眠状态与生命质量[J].中外医疗,2023,42(24):106-111