基于聚焦解决模式的心理护理改善2型糖尿病患者负性情绪的价值探讨

淄川区疾病预防控制中心山东淄博 255100

摘要：【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者应用基于聚焦解决模式的心理护理的临床效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间88例2型糖尿病患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（44例）实施常规护理，观察组（44例）在对照组基础上实施基于聚焦解决...

关键词：

聚焦解决模式；心理护理；2型糖尿病；负性情绪

出处：

《家庭医生》2025年04期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者应用基于聚焦解决模式的心理护理的临床效果。方法：选取2022年1月-2023年12月期间88例2型糖尿病患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（44例）实施常规护理，观察组（44例）在对照组基础上实施基于聚焦解决模式的心理护理，分析两组心理状态、睡眠质量与护理满意度。结果：护理后观察组抑郁-焦虑-压力量表（DSAA-21）评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组、观察组的护理满意度分别为68.18%、90.91%，比较发现观察组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用基于聚焦解决模式的心理护理，可改善患者心理状态与睡眠质量，提高护理满意度。

【关键词】聚焦解决模式；心理护理；2型糖尿病；负性情绪

2型糖尿病是一种可诱发诸多并发症的慢性代谢性疾病，该病一旦发生，便会影响患者的心理状况以及睡眠质量^[1]。以往为2型糖尿病患者开展常规护理，以药物治疗与调整生活方式为重点，缺乏对患者心理健康的关注^[2]。随着研究力度的不断增加，心理护理在糖尿病患者治疗中发挥的作用逐渐引起了重视^[3]。基于聚焦解决模式的心理护理是新型的护理方式，其实施重点为发现与解决问题，帮助患者尽快改善情绪状态^[4]。基于此，本文就2型糖尿病患者应用基于聚焦解决模式的心理护理取得的效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取88例2022年1月-2023年12月时段2型糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组44例，性别：男24例，女20例；年龄：45～75岁，均值（59.35±5.40）岁；病程：1～10年，均值（5.32±1.15）年。观察组44例，性别：男例，女例；年龄：45～75岁，均值（59.26±5.56）岁；病程：1～10年，均值（5.17±1.29）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。本次研究已获得伦理委员会批准。

纳入标准：（1）患者经空腹血糖、餐后2h血糖、口服葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病；（2）患者与家属同意加入此次研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并语言障碍、传染性疾病者；（2）合并心脏病、肾衰竭等其他严重慢性疾病者；（3）合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组实施常规护理，由护理人员针对2型糖尿病的知识开展健康宣教，讲解病因与症状等内容，传授控制病情的多方面技巧，包括饮食、运动等，告知患者遵医嘱用药治疗，并且及时改善患者的负面情绪。

观察组在对照组基础上实施基于聚焦解决模式的心理护理，方法：（1）创设舒适的治疗环境，通过一对一交谈明确患者存在的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，提供患者的信任度。（2）了解情况后，制定出可行的心理健康目标，帮助患者提高管理情绪的能力，并且传授改善睡眠的技巧，如睡前热水泡脚、饮用温牛奶、进行简单的伸展运动等。（3）护理人员深入分析患者的个性化需求，针对不同问题采取针对性解决措施，例如：与患者交谈时，了解患者的问题，再通过正面对话技巧，引导患者分享过去的经历，对患者的内在资源进行激发，从中挖掘其内在优势，如坚韧的意志、良好的人际关系等，激发患者解决问题的信心和能力。（4）系统地向患者传授情绪调节、放松训练与积极思维训练等一系列心理调适技巧。情绪调节方面，教导患者运用深呼吸、转移注意力等方法平复情绪；放松训练包括渐进性肌肉松弛、冥想等；积极思维训练则引导患者用乐观的视角看待问题。通过反复练习，培养患者形成自我调整情绪的意识和习惯。（5）密切掌握护理进度，定期评估护理措施的落实情况。采用标准化的评估工具，如焦虑自评量表、睡眠质量量表等，结合患者的日常表现，全面分析与评估患者的情绪状态、睡眠质量。根据评估结果，及时对护理方案进行调整和优化，确保护理措施的有效性和针对性。（6）在每次沟通结束时，鼓励患者对本次护理效果进行评价。可以设置简单的反馈问卷，让患者对护理服务的满意度、自身心理状态的改善程度等方面进行打分和留言。护士认真收集患者的反馈意见，将其作为改进护理工作的重要依据，不断提升基于聚焦解决模式的心理护理质量。

1.3观察指标

（1）护理前、后心理状况：应用抑郁-焦虑-压力量表（DSAA-21）评分，包括抑郁、焦虑与压力3个维度，各维度评分为0-21分，得分低表明抑郁、焦虑、压力越轻。

（2）护理后睡眠质量：应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，包括睡眠困难、催眠药物应用、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、日间功能障碍7个维度，各维度评分为0-3分，总分0-18分，得分高表明睡眠质量差。

（3）护理满意度：应用自制《护理满意度调查问卷》，评分80-100分、60-79分、≤59分依次表明高度满意、基本满意、不满意，以达到前两项标准的患者例数计算护理满意度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（x̄±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组DSAA-21评分比较

护理前两组DSAA-21评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组DSAA-21评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组DSAA-21评分对比（分，x̄±s）

组别	n	抑郁		焦虑		压力
组别	n	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	44	16.25±3.40	12.72±1.19	15.67±2.51	11.51±2.09	15.74±3.25	10.48±1.26
观察组	44	16.16±3.27	10.38±1.05	15.42±2.37	9.15±2.30	15.60±3.19	9.13±1.08
t值	-	0.324	5.142	0.482	4.199	0.559	3.490
P值	-	0.495	0.001	0.372	0.001	0.260	0.001

2.2两组护理后PSQI评分比较

护理后观察组PSQI评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表2 两组护理后PSQI对比（分，x̄±s）

组别	n	睡眠时间	睡眠效率	睡眠质量	睡眠困难	入睡时间	催眠药物应用	日间功能障碍	总分
对照组	44	1.36±0.42	1.79±0.16	1.87±0.34	1.18±0.10	1.19±0.24	0.67±0.10	1.67±0.20	8.59±0.55
观察组	44	0.59±0.12	0.32±0.08	0.65±0.25	0.60±0.27	0.92±0.13	0.43±0.07	1.04±0.11	6.15±0.29
t值	-	3.425	2.359	2.780	3.657	3.412	4.529	3.107	4.160
P值	-	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

2.3两组护理满意度比较

表3显示，对照组、观察组的护理满意度分别为68.18%、90.91%，比较发现观察组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理满意度对比（n/%）

组别	n	高度满意	基本满意	不满意	护理满意度
对照组	44	17（38.64）	13（29.55）	14（31.82）	30（68.18）
观察组	44	21（47.73）	19（43.18）	4（9.09）	40（90.91）
χ²值	-	-	-	-	6.984
P值	-	-	-	-	0.008

3.讨论

2型糖尿病作为无法根治的慢性疾病，患上后将会直接影响患者的生理与心理健康，甚至会引起心理问题、睡眠障碍，进而影响患者的疾病管理效果^[5]。传统护理在开展过程中，以药物治疗与饮食调整为重点，护患之间缺乏有效的沟通，导致护理人员无法及时发现与解决患者的心理问题^[6]。因此，需要采取更为科学合理的方式对患者进行护理，帮助患者控制病情，减轻疾病带来的影响。

基于聚焦解决模式的心理护理是一种强调解决问题的新型干预方法，该护理在实施过程中，以引导患者关注自身优势为重点，并且注重激发内在动力，引导患者对治疗过程有更好的理解^[7]。本研究结果显示，护理后观察组DSAA-21评分、PSQI评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示应用基于聚焦解决模式的心理护理，能够减轻患者负性情绪，促进睡眠质量的提升。原因在于，护理人员予以患者心理支持，为患者制定干预方式与目标，对内在潜能进行激发，可以培养患者积极看待疾病的态度，提高问题的解决能力，从而缓解心理负担^[8]。开展积极思维训练，引导患者用乐观的视角看待问题，改变消极的思维模式。这有助于患者调整心态，减少负面情绪的产生，增强心理韧性，更好地应对疾病带来的挑战。针对患者睡眠质量下降情况，护理人员为患者传授心理调适技巧管理情绪，减轻心理负担，消除导致失眠的心理根源，一方面可以缓解患者因为疾病而引起的睡眠障碍，另一方面也能够帮助患者正确应对失眠，促进睡眠质量的改善^[9]。本研究结果显示，对照组、观察组的护理满意度分别为68.18%、90.91%，比较发现观察组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明应用基于聚焦解决模式的心理护理，能够提高患者的护理满意度。与常规护理区别在于，基于聚焦解决模式的心理干预注重分析患者的个体差异性，并针对性地进行解决，充分考虑了每个患者的独特情况，体现了个性化护理的理念。患者感受到自己的需求得到重视和满足，会对护理服务产生更高的认同感和满意度。在护理期间，鼓励患者积极参与，倾述内心感受，让患者感受到关爱与尊重，从而满意护理服务^[10]。此外，密切掌握护理进度，定期采用标准化评估工具结合日常表现，全面分析与评估患者的情绪状态和睡眠质量，并根据评估结果及时调整护理方案。这种动态的护理模式确保了护理措施的有效性和针对性，让患者感受到护理服务的专业性和科学性，从而提高满意度。