动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病患者护理中的应用效果及安全性分析

摘要：目的：探究动态血糖监测系统（CGMS）在糖尿病患者护理中的应用效果及安全性，为优化血糖管理方案提供依据。方法：选取2023年2月-2025年2月我院120例糖尿病患者，随机分对照组（60例，传统指尖血糖监测）与实验组（60例，加用CGMS），对比两组血糖控制效果及不良反应。结果：实验组空腹血糖达标率（85.0%）、餐后2小时血糖达标率（80.0%）均高于对照组（65.0%、60.0%），差异有统计学意义（P=0.009、0.019）；实验组低血糖发生率（5.0%）、皮肤过敏发生率（3.3%）低于对照组（18.3%、15.0%），差异有统计学意义（P=0.032、0.040）。结论：CGMS可提高糖尿病患者血糖控制达标率，降低不良反应，安全性良好，值得临床推广。

关键词：动态血糖监测系统；糖尿病；护理；应用效果；安全性

引言

目前，血糖监测是糖尿病管理的重要环节，传统的指尖血糖监测方法只能获取某一时间点的血糖值，无法全面反映患者全天的血糖波动情况，存在一定的局限性。而动态血糖监测系统（CGMS）作为一种新型的血糖监测技术，能够连续、实时地记录患者的血糖变化，为临床血糖管理提供了更丰富、准确的信息[1]。因此，本研究旨在深入探讨CGMS在糖尿病患者护理中的应用效果及安全性，以期为糖尿病患者的护理提供更科学、有效的策略，改善患者的预后。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在2023年2月到2025年2月这两年里，我院按严格标准挑选了120例糖尿病患者来做研究。纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准；年龄在18-75岁之间；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭者；存在精神疾病或认知障碍无法配合研究者；有严重皮肤疾病或过敏体质者。为了保证结果靠谱，把这120人随机分成两组，对照组和实验组各60人。经统计学检验，两组患者在性别构成（χ²=0.133，P=0.715）、年龄分布（t=0.452，P=0.652）、病程（t=0.678，P=0.499）等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）实验方法

对照组患者采用传统的指尖血糖监测方法进行护理，实验组患者在对照组基础上应用动态血糖监测系统（CGMS）。首先，由专业护理人员按照操作规范为患者佩戴CGMS传感器，传感器植入部位选择腹部或上臂外侧皮肤，每72小时更换一次传感器。CGMS可连续记录患者的血糖数据，每5分钟自动存储一次血糖值，同时护理人员可通过接收器实时查看患者的血糖变化曲线、血糖波动趋势及低血糖、高血糖事件等信息。护理人员根据CGMS提供的动态血糖数据，结合患者的饮食、运动情况，更精准地为患者调整饮食计划、运动强度及用药剂量，当监测到患者出现低血糖或高血糖趋势时，及时采取干预措施，如指导患者进食含糖食物或调整胰岛素用量等。此外，护理人员定期向患者及家属反馈血糖监测结果，进行糖尿病相关知识宣教，提高患者的自我管理能力。

（三）观察指标

1.血糖控制效果：包括空腹血糖达标率和餐后2小时血糖达标率。空腹血糖达标标准为3.9-7.2mmol/L，餐后2小时血糖达标标准为＜10.0mmol/L。

2.不良反应发生情况：包括低血糖发生率和皮肤过敏发生率。低血糖诊断标准为血糖＜3.9mmol/L；皮肤过敏指患者佩戴CGMS传感器部位出现红肿、瘙痒、皮疹等症状[2]。

（四）研究计数统计

采用SPSS22.0统计学软件对本研究中的数据进行分析处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）血糖控制效果

表1两组血糖控制效果对比

由表1可知，实验组患者的空腹血糖达标率和餐后2小时血糖达标率均显著高于对照组（P＜0.05）。

（二）不良反应发生情况

表2两组不良反应发生情况对比

由表2可见，实验组患者的低血糖发生率和皮肤过敏发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

三、讨论

本研究结果显示，实验组患者在应用动态血糖监测系统（CGMS）后，血糖控制效果显著优于对照组，且不良反应发生率更低。这一结果与CGMS的技术特点密切相关。传统的指尖血糖监测只能获取离散的血糖值，无法全面反映患者全天的血糖波动情况，容易遗漏低血糖或高血糖事件，导致治疗方案调整不及时或不准确。而CGMS能够连续、实时地记录患者的血糖变化，提供丰富的血糖数据，如血糖波动幅度、血糖曲线下面积等，使护理人员能够更清晰地了解患者的血糖变化规律，从而制定更个性化、精准的饮食、运动和用药方案。例如，通过CGMS发现患者在夜间出现无症状低血糖时，可及时调整睡前胰岛素剂量，避免严重低血糖事件的发生；当监测到患者餐后血糖升高明显时，可针对性地调整饮食结构或增加餐后运动量，以更好地控制餐后血糖[3]。在安全性方面，实验组患者的低血糖发生率低于对照组，这得益于CGMS对低血糖的实时监测和预警功能，使护理人员能够及时采取干预措施，降低低血糖的发生风险。虽然实验组患者出现了一定的皮肤过敏情况，但发生率较低，可能与传感器材质、佩戴方式或患者个体体质有关，通过规范操作、选择合适的佩戴部位及加强皮肤护理等措施，可进一步降低皮肤过敏的发生[4]。

此外，CGMS还能提高患者的依从性和自我管理能力。患者通过查看自己的血糖变化曲线，能够更直观地认识到饮食、运动对血糖的影响，从而主动配合护理方案，积极参与糖尿病管理。同时，CGMS减少了指尖采血的次数，减轻了患者的痛苦，提高了患者对治疗的接受度[5]。

四、结论

综上所述，动态血糖监测系统（CGMS）在糖尿病患者护理中具有显著的应用效果和较好的安全性。与传统的指尖血糖监测方法相比，CGMS能够更全面、准确地反映患者的血糖变化情况，有助于提高血糖控制达标率，降低低血糖等不良反应的发生率，同时还能提高患者的依从性和自我管理能力。因此，CGMS在糖尿病患者的临床护理中具有重要的应用价值，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]刘慧玲.具报警功能的动态血糖监测系统在指导妊娠期糖尿病患者治疗和护理中的应用[J].药品评价,2020,17(05):8-9+64.

[2]赖晓燕,郑定容,王春鹏,刘纯,薛丽霞.动态血糖监测系统联合品管圈护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(12):158-159.

[3]张爱华,刘玉勤.动态血糖监测系统在门诊糖尿病患者中的应用与护理[J].当代护士(上旬刊),2018,25(11):43-44.

[4]刘威,黄河,何梦婷.妊娠期糖尿病患者临床特征及CGMS系统监测结果分析[J].中国妇产科临床杂志,2023,24(3):301-302.

[5]王静,佘玉清,曹雪,等.基于动态血糖监测系统评价"踮起"运动对2型糖尿病患者血糖管控的临床疗效[J].首都食品与医药,2025,32(1):48-51.