个体化康复护理干预在颈椎病患者中的应用效果及满意度分析

【摘要】目的：探究颈椎病护理中个体化康复护理的应用效果。方法：取我院在2024年6月至2025年6月收治的80例颈椎病患者进行研究，在随机数字表法下分组，将常规护理以及个体化康复护理分别提供给对照组、观察组，比较两组的疼痛、颈椎功能以及护理满意度等指标。结果：护理前，两组的VAS与CASCS评分相近,P＞0.05；干预后观察组VAS评分（2.16±0.17）低于对照组（3.22±0.28），护理后观察组CASCS评分高于对照组，P＜0.05。观察组的满意度（100%）高于对照组（72.5%），P＜0.05。结论：颈椎病患者会因颈椎退行性变化，出现颈椎功能变差，同时会伴随严重的疼痛问题，更会因此影响到患者的幸福感。在颈椎病治疗中以个体化康复护理的方式提供服务，针对患者日常出现的疼痛问题，会进行个体状况的评估提供疼痛管理以及功能训练计划，减轻患者疼痛的同时，可以加快患者颈椎功能的恢复速度。在患者接受护理服务的过程中，当发现患者出现焦虑、烦躁等负面情绪，会以心理疏导以及支持的方式，缓解其负面情绪，增强患者对颈椎功能恢复的信心，在康复训练参与中可以获得积极的心态，对患者早日回归社会以及生活的意义重大。

【关键词】颈椎病；个体化康复护理；护理满意度

颈椎病是颈椎退行性病理下出现的疾病，颈背疼痛、僵硬以及四肢麻木是主要的临床症状[1]。在颈椎退行性病理性的改变下，患者会出现不小的疼痛感，更会因颈椎病变影响到四肢的活动能力，有日常猝倒的可能，更可能因疾病发展进程过快出现下肢瘫痪的不良结局[2]。根据临床统计的结果，以物理疗法为主的治疗方法，可以抑制疾病的发展，在患者积极接受治疗的条件下，可以改善患者的临床症状。个体化康复护理是以康复护理为主建立的护理模式，其与常规护理的差别，集中在护理有较多和康复功能训练相关的内容，更会根据患者的个体信息进行设计，可以提高护理在患者身体康复中的恢复效果[3]。在包含物理康复训练的个性化康复护理模式下，针对颈椎病患者发病后出现颈背疼痛、僵硬以及四肢麻木等症状，判断临床症状的严重程度，以适合患者的个性化方案作为辅助手段，可以显著改善患者颈椎功能受损的状况，对患者机体康复有较大的促进作用[4]。本文以80例颈椎病患者作为研究对象，探究个性化康复护理在患者疼痛缓解、颈椎功能恢复以及护理接受程度等方面的效果，具体内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

取我院在2024年6月至2025年6月收治的80例颈椎病患者进行研究，在随机数字表法下分组，由此获得两个小组。其中，对照组男29例，女11例，年龄38～54岁，平均（46.26±6.34）岁。病程2～6年，平均（3.22±2.53）年。观察组男29例，女11例，年龄38～55岁，平均（46.42±6.51）岁。病程2～6年，平均（3.16±2.52）年。在两组患者一般资料的比较中，发现其差异较小（P＞0.05），遂能进行比较。

纳入标准：（1）与《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识（2018）》中对颈椎病诊断标准描述一致；（2）具有正常的认知以及行为能力；（3）保持顺畅的沟通关系。

排除标准：（1）合并前斜角肌或其他颈部病理性疾病；（2）临床资料不全；（3）合并神经系统疾病。

1.2方法

常规护理：在口头叙述下，消除患者对颈椎病的疑惑，同时提供一份康复训练的计划，其中有康复训练的项目。在项目中，建议患者选择一种慢性活动，每天保持20-30分钟的锻炼，抑制疾病的发展。护士在患者住院治疗期间，还会以热敷、按摩等方法，缓解患者腰椎部位的痛感，促进该部位功能的恢复。在患者出院前，嘱咐患者在日常做好防寒、保暖的工作。

个性化康复护理：（1）教育活动：以口述和健康教育手册发放等多元化的形式，向患者提供颈椎病的相关信息。护士还会以提问的方式，确认患者对颈椎病病因、病机以及治疗方法的了解情况。在患者足够了解疾病后，可以根据身体的表现，做出合理的评估。护士在患者了解自身病情的基础上，向患者提供功能训练的知识。护士向患者提供教育内容，提高患者对功能训练认识水平后，传授患者功能训练的方式，还会给出强化腰椎功能的意见，比如不能过于劳累，需要在日常保持适当的运动。（2）疼痛管理：在评估患者机体疼痛时，以VAS量表作为工具，通过评分掌握患者疼痛的具体区间。当患者评分超过7分，代表重度疼痛，会快速使用镇静药进行缓解。当患者评分介于3-7分时，会使用理疗以及物理热敷的方法。当患者疼痛在3分以内，会通过谈话转移患者注意力以及鼓励等方式，增强患者克服疼痛的耐受力，减轻疼痛对患者带来的不良影响。（3）功能训练：向患者提供功能训练的方案，其中给出整套的颈椎操，患者根据训练方案，每天需要进行颈部伸展、旋转、屈曲等动作。三个动作需要按照出现的先后顺序进行，同时每个动作需要进行2分钟，三个动作视为一组，患者一天需要进行3-4组。（4）心理支持：在患者入院后，会对患者进行动态化的评估。在每次与患者接触中，护士均会与患者进行对话，期间留意患者情绪方面的变化。在患者出现异常问题后，护士从对方语言、神态中发现端倪，同时以有效的方法进行疏导，缓解患者抑郁和焦虑等负面情绪。在患者心情烦躁或其他负面情绪较为严重时，护士会通过音乐疗法，让患者在听音乐中调整呼吸。在音乐以及呼吸法联合运用下，可以改善患者的负面情绪。此外，护士会适当的激励患者，让其在功能训练中保持积极且乐观的心态。在患者参与训练出现疲乏感并心生沮丧时，护士会以激励性的话语，重新点燃患者的斗志。

1.3观察指标

在VAS视觉疼痛模拟量表下，评估患者在临床中机体的疼痛情况（总分10分），评分高低与疼痛程度具有相关性，评分低代表机体疼痛小，反之代表疼痛大。

在颈椎功能的评估中，以颈 椎病临床评价量表（CASCS），通过其中的患者临床体征、适应能力以及主观症状等方面，三个领域的分值依次为73分、9分、18分，做出对颈椎功能的评估。根据量表的规则，评分值越高，代表患者颈椎功能越好。

面对所有研究对象发送一份关于护理满意度的问卷调查，其中共有12个问题，每个问题可以在0、1中赋值。根据问卷赋值的规定，总分为12分，按照＜5分、6-9分、＞9分，结合相关分值将对应问卷的患者依次归入不满意、一般满意、满意，统计患者对护理的满意度。

1.4统计学分析

在SPSS27.0下处理研究活动中的数据，计数资料(％)用X²检验，计量资料（x̄±s）用t检验，P＜0.05：有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者疼痛评分

从表1得知，护理前观察组VAS与对照组VAS评分接近，干预后观察组VAS评分（2.16±0.17）低于对照组（3.22±0.28），P＜0.05。

表1：两组患者疼痛评分（`c±S，分）

2.2比较两组的颈椎功能

从表2得知，观察组与对照组护理前的CASCS大致相近，护理后观察组CASCS评分高于对照组，P＜0.05。

表2：两组的颈椎功能评分（`c±S，分）

2.3比较两组对护理的满意度

根据表3得知，观察组的满意度（100%）高于对照组（72.5%），P＜0.05。

表3：两组对护理的满意度[n（%）]

3讨论

颈椎在人体脊柱椎骨中的活动频度极高，是脊柱椎骨中承重的主要关节，在肢体进行活动时，多会涉及到脊椎。因此，在人体活动中，脊柱的劳损程度较大，还可能在外部撞击或负荷作用下受到损害，出现退行性病变并引出颈椎病，影响到患者对肢体的控制能力[5]。颈椎病与个体的行为习惯有较大关系，根据临床研究结果显示，长期低头患上颈椎病的概率在65%以上。与劳动工作者相比，白领颈椎病的发生率更高，推测与白领伏案工作的模式相关。颈椎病会严重影响到个体的活动能力，引出不小的健康问题。在颈椎病的治疗中，需要提供科学且有效的方法进行治疗。根据颈椎病长期治疗中的结果发现，面对颈椎病以理疗或其他规范性的方法，可以获得良好的治疗成效。个性化康复护理设置功能训练模块，其可以改善患者的颈椎功能[6]。

本次研究中，护理前，两组的VAS与CASCS评分相近,P＞0.05；干预后观察组VAS评分（2.16±0.17）低于对照组（3.22±0.28），护理后观察组CASCS评分高于对照组，P＜0.05。对该结果进行分析，个体化康复护理中有疼痛管理以及功能训练等模块。当患者因颈椎病理性变化出现阵发性或持续性疼痛后，通过视觉疼痛量表，结合患者的疼痛情况进行评估。护理人员根据量表评分，当患者评分介于3-7分时，会使用理疗以及物理热敷的方法。当患者疼痛在3分以内，会通过谈话转移患者注意力以及鼓励等方式，减轻患者机体的疼痛感。对于评分超过7分的患者，由于其疼痛程度过于剧烈，所以采用药物进行镇痛。因个性化的疼痛管理方法，所以镇痛的效果突出；在个体化康复护理中有功能训练，其会根据患者颈椎功能恢复的需求，设计一套功能训练的方案。患者按照训练方案活动，在适量的活动下，可以改善患者的症状，加快身体的康复速度。此外，本次研究中，观察组的满意度（100%）高于对照组（72.5%）。个性化康复护理以患者颈椎功能恢复为主线，在护理服务中还会提供人性化的服务，关注患者机体以及心理状况。其中，心理护理会在患者治疗的整个过程，分析患者的心理状况并以针对性的措施，疏导患者的情绪，解决其在训练以及康复中出现的心理问题，赢得患者的认同。

综上所述，颈椎病患者会因颈椎退行性变化，出现颈椎功能变差，同时会伴随严重的疼痛问题，更会因此影响到患者的幸福感。在颈椎病治疗中以个体化康复护理的方式提供服务，针对患者日常出现的疼痛问题，会进行个体状况的评估提供疼痛管理以及功能训练计划，减轻患者疼痛的同时，可以加快患者颈椎功能的恢复速度。在患者接受护理服务的过程中，当发现患者出现焦虑、烦躁等负面情绪，会以心理疏导以及支持的方式，缓解其负面情绪，增强患者对颈椎功能恢复的信心，在康复训练参与中可以获得积极的心态，对患者早日回归社会以及生活的意义重大。

参考文献：

[1]孟欣,李秀园,崔丹丹.个体化康复护理干预在颈椎病患者中的应用效果及满意度分析[J].中外医疗,2024,43(34):123-126.

[2]赵小菊,贺焕芹.康复护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(26):81-83.

[3]梁文英,刘建珍,傅颖梅.利用护理干预对改善颈椎病患者术后康复积极性,生活质量的价值分析[J].首都食品与医药,2023,30(18):132-135.

[4]廖展梅.正强化理论护理干预在颈椎病术后康复治疗患者中的价值[J].每周文摘·养老周刊,2023(22):0172-0174.

[5]赵士梅.综合护理干预在针灸推拿结合理疗康复治疗颈椎病患者护理中的效果探讨[J].中外医疗,2021,40(15):4.

[6]温景清,赵婉盈,李文.心理护理干预在改善颈椎病患者焦虑情绪中的应用效果[J].吉林医学,2023,44(2):482-485.