临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用效果分析

摘要：目的：探讨在白内障手术患者优质护理中落实临床护理路径的应用效果。

方法：按照随机数字表法将我院2024年3月～2025年3月收治的100例白内障手术患者分为对照组（n=50，常规护理）与观察组（n=50，在对照组基础上应用临床护理路径），评估对比两组术后恢复情况、负性情绪评分、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组住院时间短于对照组，术后1个月视力恢复效果优于对照组；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组；观察组并发症率4.00%低于对照组18.00%；观察组护理满意度94.00%高于对照组78.00%，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）结论：临床护理路径在白内障手术患者优质护理中具有确切效果，能够缓解患者负性情绪，加快患者术后恢复速度，减少并发症发生，提高患者满意度。

关键词：临床护理路径；白内障手术；负性情绪；并发症；护理满意度

白内障作为常见眼科疾病，其主要与局部老化、代谢障碍等因素有关，多发于中老年患者群体，在白内障发病以后，患者常伴有晶状体浑浊，引起患者视力逐渐下降，对其日常生活影响较为严重。手术为白内障患者治疗的常用方法，但尽管目前手术水平相对较高，但手术作为有创操作，极易导致患者术后出现并发症，因此还需为患者实施科学有效的护理干预。以往白内障手术患者常规护理多对患者实施基础护理措施，缺乏对患者个体差异的关注，进而无法实现预期的护理目标。近年来临床护理路径逐渐在疾病治疗中得到广泛应用，临床护理路径能够基于患者的实际护理需要及疾病特点，为患者制定完善的护理服务方案，以指导护理环节有序开展，满足患者全方位的护理需求，从而提高整体护理成效，为患者术后康复提供保障^[1]。本次研究对临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用效果展开积极探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年3月～2025年3月收治的100例白内障手术患者作为研究对象，运用随机数字表法进行分组，每组50例。对照组中男女各有21、29例，年龄55~88（71.52±8.69）岁，病程3~25（14.32±2.68）个月；观察组中男女各有18、32例，年龄50~90（70.89±9.03）岁，病程4~24（14.31±2.64）个月；对两组一般资料进行比较无明显差异（P＞0.05）。本、次研究已经通过该院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）经临床检查均确诊白内障，符合手术要求；（2）患者临床资料完善；（3）意识清晰，能够正常沟通，可参加研究量表测评；（4）患者与家属均了解本次研究内容，已签署书面协议。排除标准：（1）合并其他眼科疾病；（2）肝肾、心肺功能严重障碍；（3）合并凝血功能障碍或恶性肿瘤；（4）存在严重精神疾病，不适宜参与研究者。

1.2方法

对照组：予以常规护理，在患者入院后需要对患者既往病史、药物过敏史等资料进行收集，评估患者的病情严重程度及护理需求；护理人员需要对患者进行健康教育，对住院制度、手术相关内容进行详细告知，并协助患者完善术前检查，明确患者符合手术指征；护理人员需对患者进行适宜的心理安抚，减轻患者术前紧张与恐惧心理，维持患者稳定心理状态；术后需要加强对患者病情变化的监测，指导患者合理用药、用餐。

观察组：采用临床护理路径，具体措施为：（1）组建临床护理路径小组：选择1名护士长、1名医师、4名专科护士共同组成，并对组员进行培训，培训内容包括白内障发病诱因、临床表现、手术治疗、并发症预防措施及临床护理路径的应用方法与流程，确保组员充分掌握临床护理路径及白内障手术护理重点。在培训后需对组员进行考核，考核通过后方可进入临床护理实践中。（2）制定临床护理路径表：在患者入院后，护理人员需要基于患者的个人情况对其健康状况、手术风险等进行评估，并综合考虑患者的生理、心理与身体条件等，为患者制定个性化的临床护理路径表，表中主要包括患者的诊疗活动、健康宣教内容、病情变化记录、护理注意事项等，路径表共计包含患者术前、术中、术后的3个护理阶段，以满足患者的护理需求。（3）术前护理阶段：①入院当日：在患者入院后，护理人员需要为患者及家属介绍医院环境、住院制度及主治医生，帮助患者适应住院环境，减轻患者陌生感。同时护理人员需要对患者既往病史、手术史等信息进行询问与记录，进而对患者的健康状态进行全面了解。②入院第2日：护理人员需协助患者完成晶体度数检测、眼压检测等检查，并告知患者按照医嘱定时用药，鼓励患者实施转动眼球与眼位训练。护理人员还需为患者及家属讲解白内障发病诱因、治疗措施、手术流程及术前、术后注意事项，针对患者及家属提出的问题，护理人员需耐心解答，以帮助患者及家属增强对手术相关问题的理解，取得患者积极的护理配合^[2]。护理人员需耐心倾听患者的主诉，对患者的情绪进行树洞与调节，以缓解患者的焦虑、紧张心理，提高患者治疗信心。另外护理人员需要协助患者做好术前准备工作，对患者睫毛进行修剪，并结合医嘱指导患者正确应用眼药水^[3]。③手术当日：在手术当天，护理人员需要对患者的临床资料与个人信息进行再次核对，并对患者结膜囊进行清洁，在术前1h需使用滴眼液对患者散瞳，以做好手术准备工作。（4）术中护理阶段：在手术过程中，需实施严格的消毒与灭菌处理，并注意遵循无菌操作原则，以减少患者术中感染。护理人员需要与主治医生积极配合，精准传递手术器械，确保手术顺利开展。在手术过程中需要加强对患者生命体征变化情况的监测，如果发现患者出现异常问题，需及时反馈并采取有效处理。在术中需要对患者非手术区域进行遮盖，以减少患者手术过程中的热量散失，确保患者手术期间体温的稳定性。（5）术后护理阶段：①术后1~3d：a病情监测：在患者术后初期，需要对患者生命体征变化进行密切监测，并结合患者需求协助患者更换舒适体位，叮嘱患者注意保持充足休息，避免咳嗽、打喷嚏、快速起坐，以减少对术后恢复的干扰。b并发症预防：术后需告知患者严格卧床休息，避免振动头部、低头，以预防伤口裂开出血；护理人员需要告知患者在术后需保持眼部清洁状态，避免对眼睛进行过度揉搓，避免在术后长时间用眼，以减少视疲劳。在患者点药前需指导患者洗净双手，按时定量滴眼药，确保眼卫生，并告知患者在洗漱时保护好手术切口，以预防切口感染。c饮食指导：和鼓励人员需告知患者对饮食结构进行适度的调整，保持少食多餐的饮食原则，并注意摄入充足的富含营养的食物，结合医嘱为患者静脉滴注营养液，以满足患者营养需求，同时叮嘱患者在术后避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对疾病恢复的干扰^[4]。d用药指导：术后需指导患者正确应用眼药水，并遵循医嘱合理服用药物，避免随意更改用药时间与频率，以保证用药有效性。e生活方式指导：告知患者在术后需避免剧烈活动，确保休息充足，并协助患者更换正确体位，以避免人工晶体移位。②出院当日：在出院当日，护理人员需告知患者出院后的注意事项，并叮嘱患者每周复查视力，3个月内需门诊随访，如发现出现不适反应需及时就诊。

1.3观察指标

比较两组术后恢复情况，统计患者住院时间及术后1个月后的视力恢复情况。

比较两组负性情绪评分情况，在护理前后进行评估，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评，总分均为100分，评判临界值为53、50分，分数越高表明患者负性情绪越严重。

比较两组术后并发症情况，包括前房积血、角膜水肿、感染、暂时性眼高压等。

比较两组护理满意度，出院前应用自制问卷调查，分为非常满意、满意与不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0处理研究数据，运用t和x²检验计量数据（x̄±s）、计数资料%，当研究结果为P＜0.05说明研究有统计学意义。
2结果

2.1比较两组术后恢复情况

观察组住院时间较对照组更短，术后1个月视力恢复效果优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组术后恢复情况对比[x̄±s

2.2比较两组护理前后负性情绪评分情况

护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组负性情绪评分结果[±s，分]

2.3比较两组术后并发症发生率

观察组术后并发症率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3两组术后并发症率比较[n（%）]

2.4比较两组护理满意度

观察组护理满意度明显更高（P＜0.05），见表4。

表4护理满意度比较[n（%）]

3讨论

白内障主要是因晶状体代谢紊乱引起晶状体变性，在中老年眼部疾病中较为常见，近年来患病人数逐渐增多，且日益趋于年轻化，已经成为临床关注的重点问题。白内障发病原因具有一定复杂性，目前针对该病主要采用手术治疗手段，能够对患者受损的晶状体进行清除，促使患者提高视力，但是手术作为有创操作，极易引起患者出现应激反应，增加术后并发症风险，因此围术期护理对于患者康复具有重要意义。临床中针对白内障手术多运用常规护理措施，但是整体护理流程存在不清晰的情况，可能会影响临床护理效果。近年来临床护理路径应用愈发广泛，其能够从患者的实际需求出发，更加关注患者病情与心理状态的改善情况， 从患者入院到出院各个护理阶段，均为患者提供个性化的护理干预，以确保护理责任划分更为明确，有序推动护理措施的落实，便于辅助手术效果提升^[5]。

分析本次研究结果可以发现，观察组住院时间短于对照组，术后1个月后视力恢复效果较对照组更优，同时护理后患者SAS、SDS等负性情绪评分及并发症率均低于对照组，护理满意度高于对照组，说明在白内障手术患者护理中运用临床护理路径能够改善患者不良情绪，提高患者术后康复效果，取得了患者更高的满意度。分析原因，临床护理路径与常规护理相比，其具有规范化、高效性的特点，能够对各个护理环节进行优化，按照患者入院时间开展护理干预，并跟随时间变化对护理措施进行调整，能够注重结合患者的实际需要，有计划地为患者提供相应的护理措施，进而提高整体护理成效。在患者入院后，护理人员能够对患者进行健康宣教，并结合患者的实际认知为其科普手术及白内障相关知识，同时予以心理安抚，帮助患者减轻不良情绪影响，提高患者手术认知，能够为患者积极配合治疗与护理工作奠定基础。临床护理路径可对护理流程进行科学规划，从术前、术中、术后等时间对患者进行针对性干预及指导，可以帮助患者做好并发症预防工作，以减少术后并发症发生^[6]。在实施临床护理路径过程中，护患之间能够形成和谐的状态，便于予以患者及时的指导，促进患者术后视力康复，进而得到患者更高的认可。

综上所述，临床护理路径用于白内障手术患者优质护理中有良好成效，可以加快患者术后康复速度，有效预防术后并发症，减轻患者负面情绪，有利于增强患者满意度。

参考文献

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