高风险重症患者院内转运中护理干预措施的优化研究

摘要：目的：探究高风险重症患者院内转运中护理干预措施的优化策略及其应用效果，旨在降低转运风险，保障患者安全，提升护理质量。方法：于2024年1月至2025年1月，在我院重症医学科、急诊科等科室，选取100例高风险重症患者作为研究对象。运用随机分组法将患者均分为对照组和实验组，每组50例。对照组采用常规转运护理措施，实验组在常规基础上实施优化后的护理干预措施。结果：实验组转运不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者转运后48小时内病情恶化率明显低于对照组（P<0.05）。结论：优化后的护理干预措施能有效降低高风险重症患者院内转运不良事件发生率和病情恶化率，对保障患者转运安全、提升护理质量具有重要意义，值得在临床推广应用。

关键词：高风险重症患者；院内转运；护理干预；措施优化

引言

在现代医疗体系中，高风险重症患者因诊断、治疗或转科等需求，院内转运是常见且必要的医疗环节。然而，高风险重症患者病情复杂、生命体征脆弱，转运过程中极易出现呼吸循环不稳定、管道意外脱开、仪器设备故障等不良事件，甚至可能导致病情急剧恶化，危及患者生命^[1]。据相关研究统计，高风险重症患者院内转运期间不良事件发生率高达20%-30%，严重影响患者的治疗效果和预后。传统的院内转运护理措施往往存在评估不全面、操作不规范、团队协作不足等问题，难以有效保障患者转运安全。随着医疗技术的不断发展和患者安全需求的日益提升，对高风险重症患者院内转运护理干预措施进行优化成为亟待解决的问题。通过优化护理干预措施，加强转运过程中的风险管控，对于降低转运风险、保障患者安全、提升医疗护理质量具有重要的现实意义。本研究旨在探索高风险重症患者院内转运中护理干预措施的优化方法，并评估其应用效果，为临床实践提供科学依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在2024年1月至2025年1月这段为期一年的时间里，于我院重症医学科、急诊科、心血管内科等相关科室，通过严格的纳入与排除标准，精心选取了100例高风险重症患者，作为本次深入研究的对象。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这100例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有50例患者。在对照组的50例患者中，男性患者数量为26例，占比52%，女性患者为24例，占比48%。从年龄分布来看，年龄跨度处于19-80岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（56.2±11.5）岁。反观实验组的50例患者，男性患者为28例，占比56%，女性患者是22例，占比44%。年龄范围在21-78岁之间，平均年龄为（55.8±12.3）岁。随后，对两组患者一般资料方面运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的P值均大于0.05，这充分表明两组患者具备高度的可比性，能够为后续研究不同护理策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规转运护理措施，实验组在常规转运护理基础上实施优化后的护理干预措施。首先，组建专业转运团队，团队成员包括1名医生、2名护士和1名专业设备技术人员，所有成员均经过高风险重症患者转运相关知识和技能的专项培训，考核合格后上岗。其次，完善转运前评估与准备，转运前30分钟，转运团队对患者进行全面评估，内容涵盖生命体征、意识状态、呼吸功能、循环功能、用药情况、管道固定情况等，并根据评估结果制定个性化转运方案。同时，检查并确保转运所需的设备（如便携式呼吸机、心电监护仪、微量注射泵等）性能良好，备齐急救药品。再次，规范转运中操作与监护，转运过程中，医生负责密切观察患者病情变化，及时处理突发情况；护士严格按照操作规范固定患者和各类管道，持续监测生命体征并做好记录；设备技术人员保障转运设备正常运行。最后，优化转运后交接流程，到达目标科室后，转运团队与接收科室医护人员按照标准化交接清单，对患者病情、治疗措施、用药情况、管道状况等进行详细交接，并双方签字确认。

（三）观察指标

1.转运不良事件发生率：记录转运过程中发生的呼吸循环异常、管道意外脱开、仪器设备故障、患者坠床或跌倒等不良事件的例数，计算不良事件发生率^[2]。

2.患者转运后48小时内病情恶化率：统计两组患者在转运后48小时内出现病情加重（如需要增加生命支持力度、转入更高级别监护病房等）的例数，计算病情恶化率。

（四）研究计数统计

用SPSS 22.0这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用t检验和χ²检验来分析。如果P这个数值小于0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）转运不良事件发生率

表1两组患者转运不良事件发生率比较（%）

从表1数据可以看出，实验组转运不良事件发生率为8.0%，对照组转运不良事件发生率为26.0%（P<0.05）。

（二）患者转运后48小时内病情恶化率

表2两组患者转运后48小时内病情恶化率比较（%）

由表2可知，实验组患者转运后48小时内病情恶化率为6.0%，对照组患者转运后48小时内病情恶化率为22.0%（P<0.05）。

三、讨论

本研究结果表明，优化后的护理干预措施在降低高风险重症患者院内转运不良事件发生率和患者转运后48小时内病情恶化率方面效果显著。专业转运团队的组建，确保了转运过程中医护技人员的密切协作和专业支持。医生能够及时对患者病情变化做出准确判断和处理，护士熟练规范的操作减少了管道意外脱开等风险，设备技术人员保障了转运设备的稳定运行，从而有效降低了转运不良事件的发生^[3]。转运前全面的评估与个性化转运方案的制定，使转运团队能够提前识别潜在风险，并做好针对性的防范措施，为安全转运提供了有力保障。转运中严格的操作规范和持续监护，能够实时监测患者病情变化，及时发现并处理问题，避免了病情的进一步恶化^[4]。优化后的转运后交接流程，通过标准化交接清单，确保了患者信息的准确传递，减少了因信息遗漏或误差导致的后续治疗风险，降低了患者病情恶化的可能性。

四、结论

综上所述，高风险重症患者院内转运中优化后的护理干预措施，能够有效降低转运不良事件发生率和患者转运后48小时内病情恶化率，对保障患者转运安全、提升医疗护理质量具有重要意义。该优化措施通过组建专业团队、完善转运前评估与准备、规范转运中操作与监护、优化转运后交接流程，形成了一套较为完整且科学有效的护理干预体系。

参考文献

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[4]张瑜慧,卫晓静,景孟娟,李春朋,陈妞,张贤贤.接近失误管理在危重症患者院内转运的应用效果研究[J].护士进修杂志,2021,36(11):1011-1014+1055.