免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的观察

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摘要：【摘要】目的：观察免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年12月本院收治的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，设为实验组；另选取同期接收80例健康体检者作为常规组。两组均进行免疫学检验联合检测，比较两...

关键词：

系统性红斑狼疮；免疫学检验；联合检测；诊断

出处：

《家庭医生》2025年04期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：观察免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年12月本院收治的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象，设为实验组；另选取同期接收80例健康体检者作为常规组。两组均进行免疫学检验联合检测，比较两组血清免疫学指标（IgG、IgM）和各项抗体阳性率。结果：实验组的血清免疫学指标均高于常规组；实验组的ANA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性率均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在系统性红斑狼疮诊断中，免疫学检验联合检测可通过显著升高的血清免疫学指标和抗体阳性率提高诊断效能，为临床诊断提供依据，建议应用。

【关键词】系统性红斑狼疮；免疫学检验；联合检测；诊断

系统性红斑狼疮属于风湿免疫科疾病，其发病与抗体及免疫复合物的形成相关。由于该病起病隐匿，且症状与其他自身免疫病存在重叠，易导致误诊或漏诊延误最佳治疗时机。因此，合适的检验诊断是保障后续治疗早期落实的关键。免疫学指标的异常是系统性红斑狼疮重要特征，其中各项血清免疫球蛋白和自身抗体的检测已成为该病重要诊断途径，单一检测可能存在灵敏度不足问题，而联合检测可结合多项指标信息提高诊断准确率^[¹^]。本研究围绕免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例系统性红斑狼疮患者和健康体检者，纳入本院2023年1月至2024年12月统计，设为实验组和常规组。所有患者均符合美国风湿病学会（ACR）相关诊断标准，与健康体检者均已签署相关知情同意书。

常规组：男性11例，女性69例；年龄18-65岁，平均（34.25±8.63）岁。

实验组：男性13例，女性67例；年龄19-64岁，平均（33.86±8.21）岁；病程3个月-12年，平均（4.12±2.35）年。两组性别、年龄等一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组对象均在清晨空腹状态下，采集肘静脉血5ml用以离心处理分离血清后检测。离心转速3000r/min，10min成功分离血清后，采用院内全自动免疫分析仪（贝克曼 AU5800）和配套原装试剂检测血清免疫球蛋白指标（IgG、IgM）。

同时使用全自动免疫分析仪（雅培 ARCHITECT i2000SR）分别检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体，试剂均为原装配套试剂。ANA检测采用间接免疫荧光法，以Hep-2细胞为底物，滴度≥1:100为阳性；ds-DNA抗体检测采用酶联免疫吸附法，以吸光度值（OD）与临界值（CO）的比值≥1为阳性；抗Sm抗体检测采用免疫印迹法，出现特异性条带为阳性。

联合检测为同时检测上述抗体，其中一项为阳性即可判定，所有操作严格按照仪器及试剂说明书进行。

1.3 观察指标

观察两组对象血清免疫学指标（IgG、IgM）水平和ANA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体的阳性率。

1.4 统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料以（`x±s）、率（%）形式表示，通过t、χ²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1血清免疫学指标

实验组的IgG、IgM水平均显著高于常规组（P＜0.05），见表1。

表1：血清免疫学指标比较表[`x±s，g/L]

组别	例数	IgG	IgM
常规组	80	10.25±2.13	1.52±0.41
实验组	80	16.83±3.25	2.67±0.53
t		15.146	15.350
P		＜0.05

2.2各项抗体阳性率

实验组ANA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性率高于常规组（P＜0.05），见表2。

表2：各项抗体阳性率比较表[n (%)]

组别	例数	ANA	ds-DNA抗体	抗Sm抗体
常规组	80	4（5.00）	0（0）	0（0）
实验组	80	72（90.00）	58（72.50）	45（56.25）
χ²		115.889	90.980	62.608
P		＜0.05

3 讨论

系统性红斑狼疮不仅会导致皮肤出现异常症状，还会通过介导作用损伤机体器官组织，临床发病后常表现出系统性受累的特征。其发病机制与免疫功能异常密切相关，即免疫功能的异常失衡会引发B淋巴细胞过度活化，进而产生大量自身抗体，同时伴随免疫球蛋白水平升高，亦是该病诊断的重要生物学标志^[²^]。本研究结果显示，实验组患者的各项抗体阳性率及IgG、IgM水平均高于常规组的健康体检人群，这一结果证实了免疫学检验联合检测的有效性。该方案通过联合检测可精准捕捉IgG、IgM水平异常升高及自身抗体阳性，这些异常指标参与组织损伤并加重病情，符合系统性红斑狼疮患者体液免疫过度活化的病理特征。此外，自身抗体检测在该病诊断中同样具有重要提示作用，联合抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体检验，能够全面提高疾病诊断的特异性与灵敏性，对疾病的最终确诊具有重要价值^[³^]。