中药配方颗粒与中药饮片的临床疗效比较

【摘要】目的：分析中药配方颗粒与中药饮片的临床疗效。方法:本次选择80例患者，时间为2024年1月份至2024年12月份，分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组提供中药饮片治疗；实验组提供中药配方颗粒治疗，对比两组患者的治疗效果；血清炎性因子水平，判断两组患儿不良反应发生率。结果:两组治疗效果差异不大，p>0.05，对比患者的血清炎性因子水平，两组差异不大，p>0.05，对比不良反应发生率，实验组低于对照组，p<0.05。结论：不论是中药饮片或者中药配方颗粒在临床具有较高的使用率，不同的方式存在不同的优点和缺点，为患者提供中药饮片治疗，在辨证加减上效果更加，而配方颗粒更方便携带，更有利于保存，药材的损耗相对更小，可以依据患者的具体情况确定用药的方式。

【关键词】中药配方颗粒；中药饮片；临床疗效；

中医中药作为中华民族的文化精髓，在日常保健中具有重要的作用，我国最早使用中药汤剂来为患者进行治疗，可以依据患者的具体情况辨证论治，随症加减，为患者提供个体化的治疗方案，而为患者提供中药饮片治疗，是为满足患者的临床用药需求，为患者提供有效的炮制处理，形成共配方来使用中药，使用中药饮片，是将汤剂为依据，医护人员负责称取药物，进行煎煮，中药饮片质量的影响因素相对较多，涉及到产出、炮制以及储藏，而炮制的因素影响最大[1]。而且药物炮制后药物的毒性会下降，有效的发挥饮片的成分，促进疾病的治疗。但中药饮片存在一定的缺点，体积相对较大，不易携带，服用方便性欠佳，加上制备的时间长，无法有效的储存等。而随着人们对中药的推崇，对于西药的抑制，中药饮片的需求量增加，随着中医药的现代化、标准化的发生，中药配方颗粒应运而生，并逐渐应用于临床治疗，通过提取饮食，将饮食浓缩、分离，干燥 ，使用更为方便，保存更为方便。本文就中药饮片与中药配方颗粒在临床的治疗效果进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

 1.1一般资料

本次研究起始时间为2024年1月份，结束时间为2024年12月份，患者的数量为80例。平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组年龄范围39-76岁之间,平均年龄为56.59±2.38岁，男性26例，女性14例，实验组患者年龄范围在37-77岁之间，平均年龄55.42±2.41岁，男性25例，女性15例，所有患者均存在表虚盗汗。对我院在此期间收治的所有患者的基础资料进行分析，P>0.05，可开展研究。

纳入标准：所有患者符合表虚盗汗的诊断标准；临床资料齐全；精神健康；

排除标准：严重的认知障碍；合并影响本次研究的重大脏器疾病；中途退出的患者；

1.2方法

对照组为中药饮片治疗，方中包括：麻黄、五味子各9g；防风；黄精、白术各12g；浮小麦、党参各15g；黄芪20g；水煎取汁500ml，每日一剂，早晚两次温服。

实验组为对应配方颗粒口服；温开水冲服，每天1剂。

1.3实验指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果。

1.3.2评估患者的炎性因子表达水平。

1.3.3判断患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2结果

2.1对照组患者治疗效果略高于实验组，但两组患者治疗效果差异不大，p>0.05。

2.2治疗后，两组血清炎性因子水平差异不大，p>0.05。

2.3实验组患者不良反应发生率更低，p<0.05。

3讨论

随着我国中医药的不断发展，中医药在临床应用广泛，在诸多疾病治疗当中发挥了不可替代的作用，有效的提升了患者的治疗效果，中医药物相对温和而且药物治疗效果也更为稳定，可以长期用于患者治疗。为患者提供中医药治疗的过程中，若未依据要求 进行治疗，会增加患者出现不良反应，轻则损伤患者的机体，重则会导致患者死亡[3-4]。在当前研究调查研究，虽然各类新药在临床上得到了广泛的应用，但中医药的使用率较高，中医药使用时受到多种因素影响，出现不良事件时，应给予有效的关注，社会各界均重视中医药物的使用效果以及使用的安全性。而中医的发展和传承，中药作为重要的组成部分，中药饮片通过炮制、加工以后中药材依据患者病情，制成膏剂、汤剂或者丸剂。而使用中药配方颗粒是通过对传统饮片的改良，携带更为方便，有利于调配，使得患者的取药时间得到缩短，提高了患者的治疗依从性[5]。

当前针于对于药物管理重视度的提升，中医药物的不合理使用，会增加患者出现不䛀就，故为患者治疗期间，研究人员应充分的重视中医药的使用，选择合理剂型为患者治疗，方能提升患者治疗效果。中药材作为天然的生长药材，患者无法直接服用药物，需要进行处理，将药物当中的有效成分溶入到水中，成为溶液后可以用药治疗。为患者治疗期间，常规的直接食用治疗模式会降低药物的有效利用率，具较高的毒副作用，患者治疗期间易出现各类不良反应[6]。

分析中药饮片和中药配方颗粒的优缺点，中药饮片，可以更好为患者提供辨证论治，依据患者的具体情况，增加或者减少药物的使用，剂量的调整更为方便且灵活，可以将药物共同煎煮。但需要调剂人员具有高调剂的能力，分包过程中应坚持待量的原则，但实际操作过程中效率低，不易均匀分配，复核难度大[7]。而中药配方颗粒更有利于保存，包装严密度更佳，可以避免出现药物变质，而且不必煎煮，更有利于携带，也不会受到调剂的影响，节约了患者的等待时间。但价格高，剂量过于单一，无法灵活的调整处方[8]。

两种质量控制上，地道的中药材需要在规定的地区、规定的时长年限、规定的季节采收，选择规定的部位入药，方能提升临床治疗效果。质量上会受到种属、产地、采收季节、后续加工、储运环境、品质等级、炮制、煎煮等因素的影响，长期以来一种药材多种基源的情况相对更为普遍，而且当前市场上流通的中药材良莠不齐，品种不同、等级不同、产地不同、规格不同，质量也无法有效的保障。单味中药配方颗粒从原药材的产地、质量、运输、存储均需要严格的管理措施，质量控制从源头抓起，严格依据相关标准，参照粒度、水分、溶化性、硬度和重量差异的要求进行质量管理。

 制作工艺上的比较，中药饮片在制作过程中包括了部门经产地加工的中药切片、原形药材饮片和经过蜜炙、酒炙、醋炙等炮炙的饮片，制作的工艺相对更为粗糙，未开展大规模化生产，而且相关人员均为手工操作，无明显的内控标准。中药配方颗粒制作时提取的方法依据成分存在差异，去除杂质成本的下降，浓缩干燥过程减少成分的破粉，而且在制粒当中的技术不断应用，继而提升了颗粒的质量。

 服用方法上的比较，常规的中药饮片在使用之前需要浸泡，依据药物的特性先煎、后下、文武火，适量的加水量、煎煮容器，煎煮时间等。传统的方式为患者自己煎煮，芳香类药物大部分失效、动物类或者矿物类药物的有效成分无法全部煎出。单味中药配方颗粒通过科学的方式提升有效的成分，并制成颗粒，在包装袋内注明原生药物之间的关系，调配也相对更为方便，避免了传统手抓、称秤导致的剂量误差，或者出现脏乱差等现象[9-10]。服用之间使用温开水冲成冲剂，使用剂相对更小，利用率也更高，使用上安全且方便。

携带保存上，中药饮片的体积相对更大，携带以及存储均不方便，对储运的环境要求相对更高，有些品种易发霉变质，受到虫蛀鼠咬时，会导致药物的治疗效果受到影响。中药配方颗粒体积相对更小，密封性良好，吸潮的机率较低，可以避免因为贮藏或者保管不佳带来的泛油、变色或者霉变的风险，保质期相对更长，携带和存储更为方便。

药材的利用率，使用传统的家属煎煮方式药材的利用率相对更低，会导致大量的药材隐性浪费。中药配方颗粒选择科学含量较高的机械化方式生长，依据单味药的有效部位和生物特征进行利用，在不同的温度、时间等条件下提取更为有效的成分，方能提出更佳的浓缩药物，提升了药材利用率。

使用颗粒治疗需要满足了人们对于药物三小或者三效的区别，而且颗粒制剂为自动化管理，有效成分的浓度相对更高，溶解也更为迅速，起效迅速也更快，但颗粒忽略了中药混煎以及单煎之间的区别 ，中药汤剂配伍时是依据君、臣、佐、使的用药理论，相互配之为相生相克的目的，混煎之后可以增加处方的治疗范围，提升适应症，有效的缓和或者降低药物的毒性。

本文通过对两组患者提供不同的治疗方式后，治疗效果以及血清炎性因子水平差异不大，p>0.05，实验组患者不良反应发生率更低，p<0.05，说明两种治疗方式均可以收到较佳的治疗效果，但不同的治疗模式，存在一定的优劣，故应结合患者的具体情况确定治疗方案。

综上所述，中药饮片辨证加减更为灵活，配方灵活度高，而中药配方颗粒更为方便携带，易于保存，应依据患者的具体情况灵活用药。

参考文献

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