输血检验交叉配血用低离子凝聚胺和微柱凝胶法价值分析

【摘要】目的：输血治疗是挽救众多患者生命的关键手段之一，为了确保输血的安全性与有效性，本文探讨输血检验交叉配血用低离子凝聚胺和微柱凝胶法价值。方法：对在我院符合输血需求的患者进行深入研究，观察分析低离子凝聚胺（对照组）和微柱凝胶法（观察组）的应用价值。结果：观察组主、次侧配血符合率，交叉配血检验效能均显著高于对照组，观察组检验耗时相对较长，但输血不良反应明显降低，P＜0.05，说明存在对比性。结论：低离子凝聚胺法和微柱凝胶法各有优势，前者以高效便捷见长，后者凭精准灵敏取胜。

【关键词】输血检验；低离子凝聚胺；微柱凝胶法；交叉配血；应用价值

输血是临床上非常重要的一种抢救方式，特别是在患者病情比较紧急时，通过输血可以提高抢救成功率，同时还可以起到保护患者生命安全的作用【1】。但是，具体实施过程中，交叉配血为必要环节，该过程中，常用方法有：低离子凝聚胺（MPT）、微柱凝胶法（MGT），上述方案各有特色，在临床上提供的参考价值高【2】。本文将从科学角度深入探讨这两种方法的应用价值、原理特点及实践意义，为临床决策提供参考依据，以期优化输血检验流程，提升配血准确性与安全性，保障患者在输血治疗中的健康权益。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院在2024年1月-2024年12月期间的360例交叉配血患者为研究对象，严格遵循随机化的统计学原则将其平均分为对照组（n=180，男性/女性=,84/96）和观察组（n=180，男性/女性=,80/100），所有患者平均年龄（41.65±3.59）岁，有明确输血需求，病历资料完整，依从性良好，能够配合完成整个研究过程，患者/家属均签署了《知情同意书》。排除入组前24 h内已输注血液制品，入院后合并失血性休克，先天性再生障碍贫血患者，既往有严重输血过敏史，严重肝肾功能不全者，对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组（低离子凝聚胺法）：采用珠海贝索生物技术有限公司提供的试剂盒，按说明书主、次侧各加血清（血浆）2滴+红细胞悬液1滴（浓度3%-5%）→LIM 0.65 mL→凝聚胺2滴→3400r/min×10s→弃上清→加悬浮液2滴→判读结果。

1.2.2观察组（微柱凝胶法）：采用长春博讯提供的微柱凝胶卡，主、次侧各加（血浆）50 µL+红细胞悬液50 µL（浓度0.5%-0.8%）→37℃×15 min→900r/min×2min,1500r/min×3 min→判读结果。 

1.3 观察指标

以经典抗人球蛋白试管法（IAT）为金标准，对比两组检验耗时，主、次侧配血符合率，交叉配血检验效能以及输血不良事件。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1两组检验耗时：低离子凝聚胺法用时（10.23±2.07）min，微柱凝胶法用时（25.67±2.45）min，P＜0.05，组间存在对比性。

2.2两组主、次侧配血符合率：观察组合率明显高于对照，P＜0.05，组间存在对比性（详见表1）。

表1  两组主、次侧配血符合率对比[n(100%)]

2.3两组的交叉配血检验效能：观察组的交叉配血准确率、灵敏度和特异度均显著高于对照组（P＜0.05）（详见表2）。

表2  两组的交叉配血检验效能对比[n(100%)]

2.4两组输血后不良反应发生率：观察组为2.22%，显著低于对照组的6.67%，P＜0.05，组间存在对比性（详见表3）。

表3  两组患者输血后不良反应发生率对比[n(100%)]

3.讨论

输血作为临床挽救急危重症患者生命的重要替代性医疗技术之一，指将血液或血液组成部分输注至患者体内，达到调节机体微循环、改善血液带氧能力的目的，这为后续治疗计划的开展也争取了宝贵时间【3】。而交叉配血试验属于临床输血治疗的前提，通过观察受血者、供血者的血液匹配程度决定是否执行输血治疗【4】，而传统盐水介质法仅限于对IgM类抗体的检出能力，难以满足复杂血型系统的检测需求。

低离子凝聚胺法是一种基于多价阳离子介导的非特异性聚集反应的技术，其操作相对简便，不需要特殊仪器设备，耗时少能够在短时间内完成大量样本的初步筛选，且成本较低，适用于一些基础输血检验场景和急诊输血的快速检验。而微柱凝胶法则采用预装特定介质的微型柱状反应管，利用离心力使致敏红细胞沉降至凝胶层，通过肉眼判断是否发生凝集反应，该方法借助凝胶微环境实现对目标物的精准识别，其检测机制更为精细，减少了外界干扰因素，尤其擅长捕捉痕量的不规则抗体，保证了检测结果的准确性和稳定性。

研究结果发现，低离子凝聚胺法和微柱凝胶法在输血检验交叉配血领域均发挥了重要作用，前者以高效便捷见长，后者凭精准灵敏取胜。

参考文献

[1]尼鲁帕尔·艾尔肯,热比亚·玉素甫.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(01):94+100.

[2]苏华萍.低离子凝聚胺和微柱凝胶法在输血检验交叉配血中的应用研究[J].基层医学论坛,2024,28(30):37-39.

[3]张亚军,左林霞,王妮.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果研究[J].贵州医药,2022,46(6):902-903.

[4]韦庆成,隆耀清,黄波泰.多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策[J].中国医学工程,2021,29(12):31-34.