支持性干预模式对甲亢患者心理状态及睡眠质量的影响

【摘要】目的：科学分组甲亢疾病患者后，通过比较患者心理状态及睡眠质量，探讨实施支持性干预模式的措施，并对其进行护理评价。方法 研究样本均为2023年1月-2023年12月期间收录的80例甲亢治疗的患者，依照患者入院先后顺序的形式分为两个组别，其中40例患者命名为实验组将行支持性干预模式观察，另40例患者命名为对照组将行常规性干预模式观察，通过各项数据比对两组患者心理状态以及睡眠质量的影响效果。结果 通过数据量表对比后，实验组支持性干预模式观察后体现出比对照组常规性干预模式效果显著更优；从实验组心理状态、睡眠质量、生活质量、护理服务满意度各项比对数据指标体现出均比对照组效果显著更优，P＜0.05。结论 在甲亢疾病护理管理中，采取支持性干预模式的措施更能改善患者生活质量，还可有效改善患者的心理状态与睡眠质量，并优化了甲亢患者的护理质量效果，在护理满意度方面也体现更优，从而强化治疗效果。

【关键词】：甲亢患者；心理状态；睡眠质量；支持性干预模式；影响效果

【引言】

甲亢也称为甲状腺功能亢进症，可出现脖子粗、心慌、手抖、烦躁、消瘦等症状，通常与摄入含大量碘的食物、遗传因素、压力过大、情绪因素等有关。甲亢的治疗过程十分漫长，在治疗期间不仅会影响到患者的机体功能状态，还会伴随心理上的不适，发展严重时不仅会对他人造成攻击伤害，同时易诱发并发症。患者疾病的发生、进展、转归均与其心理状态存在一定的联系，因此，在治疗疾病的同时，非常有必要应用一些护理性干预措施，应施以有效的心理干预，以此来缓解疾病对患者生活各方面造成的影响。据相关资料显示，予以甲亢患者针对性护理干预对其心理状态及睡眠质量的改善具有较大的帮助，同时能够解决更多的护理问题，提高患者的护理质量。鉴于此情况，本研究探讨了支持性干预模式对甲状腺功能亢进的心理状态和睡眠质量的影响，并取得良好效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本均为2023年1月-2023年12月期间收录的80例甲亢治疗的患者，按照患者入住本院时登记时间先后次序展开科学分组，组别设定为实验组与对照组，各组将设定患者人数为40例，其中患者资料均引用相关软件进行归纳处理，无差异性（P＞0.05）。实验组：男女性别比例：23∶17；年龄分布区间：21--37岁，平均年龄区间（27.58±3.27）岁；对照组：男女性别比例：24∶16；年龄分布区间：23--39岁，平均年龄区间（28.14±3.35）岁。纳入标准：①所选研究对象均被诊断为甲亢，且患者出现较为明显的情绪波动；②患者对研究内容有充分地了解，并对其签字情况进行了签字。排除标准：①患者有严重的心理障碍，不能正常工作，也不能很好地配合治疗；②患者存在恶性肿瘤疾病。

1.2方法

对照组给予常规性干预模式，护理人员每天对患者展开基础护理和用药指导，在饮食上制定科学营养的计划，告知患者进食维生素，且蛋白质丰富的食物，养成良好健康的饮食习惯；在日常休息中，要叮嘱患者养成早睡早起的习惯，并对患者出现的不良情绪进行疏导。

实验组行支持性干预模式：（1）心理支持：对新来的患者要充满热情，并对他们的病情和心理状况进行了全面的评估。根据患者实际情况制定个性化心理干预计划。告知患者心理疏导的意义所在，引导其主动诉说内心真实想法，采用合理方式发泄情绪，调动其治疗主动性。指导患者学会自我情绪调节，听舒缓音乐，通过听觉刺激放松身心，转移注意力，从而缓解情绪；有意识地放松、紧绷全身肌肉，降低应激水平，改善不良情绪。出院患者予以随访，通过电话、网络等形式与患者沟通，充分了解患者的心理状态，并针对性予以院外心理疏导。（2）认知干预支持：护理人员通过评估患者年龄、文化水平、职业等基本状况，针对性予以干预措施。发放卫生知识小册子，开展有关疾病的科普活动，治疗措施、预后结果、自护技能等内容的宣教工作，接受能力较强者首先进行自学，接受能力相对较差者可采用图文并茂、视频等方式进行教学，详细解答患者疑问。定期组织讲座及患者交流会，帮助患者树立对疾病的正确认知，鼓励患者互相交流治疗心得，增强治疗信心。（3）亲情护理支持：告知家属亲情在患者治疗期间的重要性，鼓励家属共同参与护理，嘱其极大可能予以患者支持与安慰，患者出现不良情绪时不可责怪，需耐心沟通，避免出现对患者有刺激性的语言、动作。（4）环境美化支持：相关科室的护理人员根据医院相关标准和制度，对科室的环境进行美化护理，可适当增加装饰，且在走廊贴上标志性指导和相关知识，缓解患者紧张心态的同时，也促进患者对疾病的了解。（5）饮食指导支持：严格依据患者的饮食原则，制定合理的饮食，明确患者的病情、体重、日常活动量、控制进餐的次数，明确机体吸收到的总热量，相关营养元素之间的比例，延缓疾病的发展，促进机体的恢复。（6）用药指导支持，护理人员为患者普及用药相关知识 ，明确遵医嘱服用的重要性，让患者了解用药后的不良影响，明确如何避免不良影响，提醒患者切勿私自更改药量，导致漏服或者错服。

1.3观察指标

（1）心理状态：采用90项症状清单（SCL-90），分别在护理前后对两组患者进行评分，分值与负性情绪严重程度呈正相关。

（2）睡眠质量：参照匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)，评价护理前后两组患者睡眠质量，分值越低则表示睡眠质量越高。

（3）生活质量：主要从甲亢患者情感功能、社会功能、心理功能、生理功能、活力几个方面展开分析对比，得分比较高说明生活质量效果更好。

（4）护理满意度：患者依据护理过程中体验感以及对护理服务的满意程度，从“非常满意”、“满意”和“不满意”三个维度来评定，比较两组护理满意度。

1.4 统计学分析

数据处理工具：SPSS23.0软件。计数资料、计量资料等统计数据以百分比、（`X±S）分别进行描述，χ2检验用于计数资料组间的比较，t检验用于计量资料组间的比较，在P＜0.05时表示有统计学差异。

2.结果

2.1组间心理状态改善情况比较

从表1中能够明显地看出通过对两组患者采取不同的临床模式，观察甲亢患者心理状态改善情况评分各项数据发生了显著的变化，且实验组患者体现出比参照组更优趋势（P<0.05)。

表1两组甲亢患者心理状态改善情况对比（`X±S）

2.2组间睡眠质量改善情况比较

从表2中能够明显地看出通过对两组患者采取不同的临床模式，观察甲亢患者睡眠质量改善情况评分各项数据发生了显著的变化，且实验组患者体现出比参照组更优趋势（P<0.05)。

表2两组甲亢患者睡眠质量改善情况对比（`X±S） 

2.3组间生活质量比较

从表3中能够明显地看出通过对两组患者采取不同的临床模式，观察甲亢患者生活质量评分各项数据发生了显著的变化，且实验组患者体现出比参照组更优趋势（P<0.05)。

表3 两组甲亢患者生活质量对比（`X±S） 

2.4组间护理满意度比较

从表4中能够明显地看出通过对两组患者采取不同的临床模式，观察甲亢患者护理满意度评分各项数据发生了显著的变化，且实验组患者体现出比参照组更优趋势（P<0.05)。    表4 两组甲亢患者护理满意度对比（%）

3.讨论

甲亢的发生主要与甲状腺激素分泌过多有关，属于自身免疫性疾病，临床特征包括甲状腺肿大、高代谢症候群等。甲亢患者在治疗过程中应多注意生活习惯，尽量不要过度疲劳，控制碘元素的摄入量，对生活具有较高的要求。在治疗过程中，患者会因为环境的影响产生心理状态的改变，因此，结合有效的心理护理干预能够在很大程度上改变患者的心理情绪。支持性干预模式是临床应用较为广泛的护理措施，是针对患者出现的不良心理状态展开护理，通过对患者开展有效的健康知识教育，促进患者对疾病的正确认识和理解，并有针对性地指导患者开展舒缓情绪的活动，通过多项护理措施，客观评估患者心理状态的同时，也能促使患者积极面对疾病，促进康复和预后。

本研究针对甲亢患者个体化差异开展支持性干预模式，研究结果显示，实验组在护理前后的心理状况及对护理的满意程度明显高于对照组。根据患者实际情况制定相应干预计划，同时结合亲情护理，患者不良情绪与睡眠质量均获得有效改善，患者对护理人员信任感增加，配合性增强，有利于治疗效果的提升。

3.1甲亢早期临床症状

情绪波动异常：甲亢病症在早期临床症状特异性不强，临床上常有误诊、漏诊的现象，从而影响了患者的治疗效果。比如在甲亢的早期临床症状中，会出现异常的情绪波动，许多患者对这种情绪异常波动不关注，特别是女性，出现情绪波动自认为是正常情况，因此会忽略病症因素引起的情绪波动，导致病症延误诊断。因此，在日常的生活中，人们需要了解甲亢病症的早期临床症状。特别是女性，出现长期持续性的焦虑、烦躁，并且伴随有出汗、虚热等临床症状时，需要关注是否因为甲亢病症引起。

记忆力减退、身体乏力：甲亢病症由于会增加甲状腺素分泌，会导致身体新陈代谢旺盛，该种情况下会增加身体氧消耗量。身体在异常消化氧气的情况下，会导致多个器官缺氧，比如心肌缺氧，肝脏缺氧等，这些器官在缺氧情况下会引起疾病发生，影响身体功能的正常运行。因此，患者在早期甲亢临床症状中，有可能表现为全身乏力。同时在甲亢早期临床症状中，患者会出现记忆力减退，并且总是丢三落四的情况发生。如果患者有以上临床症状，需要尽快到医院就诊，以便实现早期诊断甲亢。

3.2甲亢治疗方式

甲亢病症在临床治疗过程中，该种病症虽然是一种疑难杂症，但是可以采用现代医疗技术治愈，因此有甲亢病症患者，不要过度担心治疗效果。但是患者在治疗甲亢病症时，需要选择正规的医疗机构，需要进行有针对性地治疗，才能达到更好的效果。患者在采用医院治疗方法同时，为了改善疗效，有多种辅助疗法的方法。

饮食治疗：甲亢病症的发生和我们的生活习惯有直接关系，因此在治疗甲亢病症时，首先需要改变生活中的不良习惯。如果患者有吸烟喝酒习惯，需要改变；同时患者有熬夜，睡眠不规律者，需要改变。特别是一些年轻女性，生活习惯不规律，经常性熬夜，该种情况容易引发甲亢病症，因此，在治疗过程中需要改变这些不良生活习惯，使用规律生活调节身体功能，以此来辅助治疗。患者在改变不良生活习惯同时，还可以采用饮食辅助治疗方法，患者采用的饮食治疗中，首先需减少含碘食物的食用，因为甲亢主要病因是甲状腺素增加引起，而甲状腺素合成和碘有直接关系。患者在日常生活中减少碘的摄入量，可以抑制甲状腺素分泌，因此减少碘的摄入量，可以辅助治疗甲亢病症。而且在使用饮食辅助治疗过程中，同时要注意合理地饮食，多吃一些维生素含量高的食物。也可以多食用一些优质蛋白质食物，这些饮食方法的使用，可以帮助患者提高抵抗力，使患者疾病能够早日康复。

运动治疗：在治疗甲亢的时候，可以通过适量的运动来增强免疫力，以此来辅助治疗甲亢疾病。患者采用的运动治疗方法中，需要制定科学的运动方法。建议患者多做一些有氧运动，如散步、慢跑、爬山等，增强免疫力，达到更好的治疗效果。

情绪控制：甲亢病症发生许多情况下和情绪有直接关系，特别是患者在确诊甲亢后，引起心理紧张，该种不健康的心理状态，会增加治疗难度。为了能够实现甲亢病症治疗，使患者早日康复，患者在日常的生活中需要尽量控制情绪，减少不良情绪的发生，患者对情绪的控制，可以有效提高治疗效果。对于患者控制情绪的方法中，可以在治疗时聆听一些轻松愉快的音乐，或者是对一些有趣的书籍阅读，这些方法的使用，都可以帮助患者控制情绪。

【结束语】

综上所述，在支持性干预模式干预下，甲状腺功能亢进患者采用支持性干预模式的效果较为理想，在生活质量、心理状态、睡眠质量和护理满意度等方面均有较大的提高，是一种值得在临床上推广的方法。

【参考文献】：

[1]林淑馨,卢美娟,林苏榕.分析规范化干预性护理对甲亢合并糖尿病患者心理状态、睡眠质量及护理满意度的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1861-1863.

[2]刘建芝,刘茹溪.强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019，(11):1671-1675.

[3]刘文立,孙天格.KAP理论的护理干预对甲状腺功能亢进(甲亢)患者遵医行为及睡眠质量的影响[J].临床研究,2020,28(4):157-158.

[4]蔡万红,康晓莉,陈莉莉.手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用及对患者睡眠质量的影响分析[J].黔南民族医专学报,2023,36(4):287-289.

[5]张艳玲,石盼利,张扬.跨学科快速康复护理模式对甲状腺术后患者生活质量及心理状况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(3):290-294.

[6]何塞,汪二梅,高振玲.支持性干预模式对甲亢患者心理状态及睡眠质量的影响[J].医学临床研究,2023,40(8):1244-1246.

[7]陈白梅,杨美娥,李春燕.规范化干预性护理对甲亢并发糖尿病患者心理状态和睡眠质量以及护理满意度的影响探究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024，(4):0148-0151.