游戏疗法在儿童康复护理中的实施与成效评价

摘要：目的：探究游戏疗法在儿童康复护理中的实施策略与成效，为优化儿童康复护理模式提供科学依据。方法：选取2023年1月-2024年1月期间接受康复护理的70例儿童作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（35例）和实验组（35例）。对照组实施常规康复护理，实验组在常规护理基础上结合游戏疗法。结果：干预后，实验组在大运动、精细运动、语言、个人-社会等康复功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）；实验组儿童焦虑情绪量表得分低于对照组（P＜0.05）。结论：游戏疗法应用于儿童康复护理，可有效提升康复效果，改善儿童心理状态，为儿童康复护理提供了创新且有效的实践路径。

关键词：游戏疗法；儿童康复护理；实施策略；成效评价；康复效果

引言

儿童康复护理是帮助残疾、患病儿童恢复身体功能、改善生活质量的重要环节。然而，传统康复护理模式往往以机械性训练为主，儿童在康复过程中易产生抵触情绪、焦虑心理，影响康复效果。游戏作为儿童的天性与主要学习方式，具有趣味性、互动性和自主性等特点，能够有效激发儿童参与活动的积极性。将游戏疗法融入儿童康复护理，通过设计具有针对性的游戏活动，使儿童在愉悦的氛围中完成康复训练，为儿童康复护理提供了新的思路与方法[1]。目前，关于游戏疗法在儿童康复护理中的实施方式、具体成效等方面的研究尚需进一步深入，本研究旨在系统探索游戏疗法在儿童康复护理中的应用价值，为临床实践提供理论与实践支持。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月至2024年1月期间在我院康复科接受康复护理的70例儿童作为研究对象。纳入标准：年龄3-12岁；经临床诊断符合康复治疗指征；家长知情同意并愿意配合研究。排除标准：患有严重认知障碍、无法配合完成康复训练者；合并严重心、肝、肾等器质性疾病者。采用随机数字表法将患儿分为对照组和实验组，各35例。经统计学检验，两组患儿在性别、年龄等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

（二）实验方法

对照组实施常规康复护理，根据患儿的病情和康复目标，按照标准化流程开展康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，每次训练时间为30-45分钟，每日1次，每周训练5天，连续干预12周。实验组在常规康复护理基础上结合游戏疗法。首先，组建由康复治疗师、儿童保健科护士、心理医师组成的专业团队，根据患儿的年龄、病情、兴趣爱好等，设计个性化游戏方案。例如，对于肢体运动功能障碍的儿童，设计“障碍爬行比赛”游戏，在地面设置软垫、小栏杆等障碍物，让儿童在爬行过程中锻炼肢体协调性和力量；针对语言发育迟缓的儿童，开展“故事接龙”“词语联想”等语言游戏，激发儿童表达欲望。在游戏实施过程中，康复护理人员以引导者和参与者的身份，鼓励儿童积极参与游戏，同时将康复训练目标融入游戏环节，如在“障碍爬行比赛”中，引导儿童按照规定动作爬行，逐步增加训练难度。游戏疗法与常规康复训练交替进行，每次游戏时间为20-30分钟，每周开展3-4次，干预周期同样为12周。

（三）观察指标

1.康复效果：采用儿童康复功能评估量表（PDMS-2）对患儿康复效果进行评估。

2.心理状态：运用儿童焦虑情绪量表（SCARED）评估患儿心理状态[2]。

（四）研究计数统计

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）康复效果

表1两组患儿干预后康复功能评估量表评分对比

干预后，实验组在大运动、精细运动、语言、个人-社会等各维度康复功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

（二）心理状态

表2两组患儿干预后焦虑情绪量表得分对比

干预后，实验组儿童焦虑情绪量表得分显著低于对照组（P＜0.05）。

（三）家长满意度

表3两组家长满意度对比

实验组家长满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

三、讨论

本研究结果显示，游戏疗法在儿童康复护理中成效显著。在康复效果方面，游戏疗法通过将枯燥的康复训练转化为趣味性游戏活动，有效提高了儿童参与康复训练的积极性和主动性。儿童在游戏过程中，为了达到游戏目标，会更愿意配合完成各种康复动作，从而增加了训练的强度和频率，促进了肢体功能、语言能力等方面的恢复。例如，“障碍爬行比赛”游戏让儿童在竞争和娱乐的氛围中，不断重复爬行动作，逐步增强肢体力量和协调性[3]。

在心理状态改善上，游戏为儿童提供了一个安全、自由的表达空间，能够有效缓解儿童在康复过程中产生的焦虑、恐惧等负面情绪。在游戏中，儿童可以自由发挥想象力和创造力，通过角色扮演、情景模拟等方式释放内心压力，获得情感上的满足。同时，游戏疗法中的互动环节有助于儿童建立良好的人际关系，增强自信心，进一步改善心理状态[4]。

四、结论

游戏疗法应用于儿童康复护理是一种行之有效的创新模式。该疗法能够显著提升儿童康复效果，改善儿童焦虑等不良心理状态，在儿童康复护理实践中，应充分发挥游戏疗法的优势，结合儿童个体特点，不断优化实施策略，为儿童的康复与成长提供更优质的护理服务。

参考文献

[1]段玉玉,周志欢.沙盘游戏疗法在减少中枢神经系统肿瘤儿童情绪和认知问题以及提高生活质量方面的效果：一项随机对照试验[A]第十八届中国医师协会神经外科医师年会摘要集-神经外科护理[C].中国医师协会、中国医师协会神经外科医师分会,中国医师协会神经外科医师分会,2024:1.

[2]曹小琳.基于游戏疗法的心理障碍儿童体感交互设计研究及实践[D].安徽工业大学,2022.

[3]张俊芳.基于游戏疗法的乡村留守儿童康复性场地环境设计研究[D].广东工业大学,2021.

[4]姜振风.自闭症儿童康复训练中游戏疗法的应用探讨[J].心理月刊,2019,14(10):53.