病案统计管理信息系统数据质量控制对医院病案管理效果的影响分析

摘要：目的：探讨病案统计管理信息系统数据质量控制对医院病案管理效果的影响。方法：于2022年1月-2022年12月，收集1000分病案资料，列为对照组，实施常规数据管理；于2023年1月-2023年12月，收集1000份病案资料，列为观察组，实施数据质量控制管理，分组探究管理效果。结果：对照组错误发生率1.80%，观察组发生率0.30%，结果比较P＜0.05。观察组病案管理质量评分更高，结果比较P＜0.05。结论：加强病案统计管理信息系统的数据质量控制，能够有效避免数据发生错误的情况，对于提升病案管理水平和保障患者安全具有不可忽视的作用。

关键词：病案统计管理信息系统；数据质量控制；病案管理 

病案管理是医疗机构中不可或缺的一项工作，通过规范化的病案记录和管理，可以确保医生对患者的诊断和治疗更加准确和有效，同时也有利于医疗团队之间的沟通和协作。且病案记录是医疗机构进行医疗纠纷预防和处理的重要依据，同时也是对患者权益进行保护的必要手段，因此要求病案管理必须符合法律与伦理的要求。病案记录可以为医疗机构的研究提供可靠的数据支持，有助于推动医疗科技的进步和发展，所以病案管理对于医疗机构的运营和发展具有重要的价值[1-2]。随着科学技术不断进步，在医院的病案管理中，开始应用数字化管理，而电子病案管理则是应用现代化数字管理的标志内容，替代了传统的病案管理模式，显著提高了管理的效果，大大节约了人力资源的浪费，有效的避免了传统的纸质病案容易发生损害、丢失的情况。但在信息化管理开始普及应用的过程中，也出现显现一系列问题，比如常出现数据统计有误的情况。因此，如何有效控制病案统计管理信息系统中的数据质量，成为了医院管理中亟待解决的问题[3]。此次研究针对病案统计管理信息系统数据质量控制的实施效果进行分析，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年1月-2022年12月，收集1000分病案资料，列为对照组，包含男、女分别有587例、413例，年龄于3-85岁之间，平均53.41±10.26岁；于2023年1月-2023年12月，收集1000份病案资料，列为观察组，包含男、女分别有563例、437例，年龄于4-88岁之间，平均54.19±10.48岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规数据管理，观察组数据质量控制管理

（1）在数据录入前，医院应组织相关管理人员进行专业培训，确保管理人员熟悉病案统计管理信息系统的操作流程和数据录入标准，制定严格的数据录入规范，以减少人为错误。

（2）在数据录入过程中，可建立实时监控功能，对录入的数据进行即时检查，一旦发现异常或错误，立即反馈给录入人员，以便及时修正；可实施双录入校验机制，同一数据由两名录入员独立录入，然后通过系统比对，确保数据的一致性和准确性；数据录入完成后，应定期进行数据审核，通过抽查或全面检查的方式，确保数据的准确性和完整性，对于发现的问题数据，要及时进行修正。

（3）在数据处理阶段，定期进行数据清洗是必要的，可利用数据清洗软件、自动校验程序等相关技术，对数据进行清洗和校验，去除重复记录、修正错误数据和补充缺失信息；也可采用逻辑校验规则，检查病案号唯一性、诊断与治疗措施的逻辑一致性等，从而确保病案统计管理信息系统中的数据准确无误，以提高数据质量，为医院的管理决策和科研工作提供可靠的数据支持。

（4）在数据输出阶段，对生成的报告进行严格审核，确保报告中的数据准确无误，同时定期进行数据质量评估，定期进行统计分析和用户反馈，识别数据质量中存在的问题，以便及时采取措施改进。

1.3观察指标

观察、统计数据录入发生的错误情况；采用病案管理调查问卷，对管理质量进行评价。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1数据录入错误发生情况

如表1所示：对照组错误发生率1.80%，观察组发生率0.30%，结果比较P＜0.05。

表 1 对比两组数据录入错误发生情况[n（%）]

2.2病案管理质量

如表2所示：观察组病案管理质量评分更高，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组病案管理质量（）

3讨论

病案管理是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量、医疗安全和医疗服务的效率[4]。由于信息化技术的飞速发展，病案统计管理信息系统已成为现阶段医院病案管理的一个重要工具，利于信息化技术收集、整理、分析和利用病案数据，可以为医院管理、临床决策、科研教学和政策制定提供数据支持。病案数据质量的控制是病案管理中的一个重要环节，也是一项长期、复杂和艰巨的任务，所以数据的准确性、完整性和一致性直接影响到病案统计管理信息系统的使用效果和价值。因此医院需要采取一系列的措施来确保病案数据的质量，从而提高病案统计管理信息系统的使用效果和价值，为医院管理、临床决策、科研教学和政策制定提供高质量的数据支持[5]。病案统计管理信息系统是一种专门设计用于医院病案管理的软件系统，集成了数据录入、存储、查询、统计分析等多种功能，利用该系统能够有效地管理患者的医疗记录，确保信息的准确性和完整性，通过系统可以实现病案资料的电子化管理，并且系统的设计充分考虑了用户操作的便捷性，界面友好，操作简单，使得医护人员能够快速上手，有效提升病案管理的质量和效率，减少人为错误，同时系统还具备强大的数据分析功能，能够帮助医院管理层进行决策支持，优化医疗服务流程[6]。结果显示：对照组错误发生率1.80%，观察组发生率0.30%，结果比较P＜0.05。观察组病案管理质量评分更高，结果比较P＜0.05。

综上所述，加强病案统计管理信息系统的数据质量控制，能够有效避免数据发生错误的情况，对于提升病案管理水平和保障患者安全具有不可忽视的作用。

参考文献：

[1] 沈丽花,杨菁.病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(27):145-148

[2] 杨宏橼,陈丽容,黎思勤,邹慧,陈伯宁.病案统计管理信息系统的病案首页数据质量控制[J].中国社区医师,2021,37(26):191-192

[3] 赵飞．病案统计管理信息系统的数据质量控制研究[J]．养生保健指南,2020,000(50):207

[4] 张庆华．病案统计管理信息系统的数据质量控制探讨[J]．科学与信息化,2020,(35):152-152

[5] 吴芳,买丽克·伊明.精细化质量控制在某三甲医院病案管理中的效果分析[J].中国卫生产业,2021,18(17):58-61

[6] 华玉芳.基于病案统计管理信息系统的数据质量控制方法分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(7):0252-0252254