母乳喂养指导护理对初产妇哺乳成功率的影响研究

【摘要】目的：探究母乳喂养指导护理对初产妇哺乳成功率的影响。方法：选取2023年3月-2025年2月我院收治的128例初产妇，随机分为对照组（64例）与观察组（64例）。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予母乳喂养指导护理。比较两组哺乳成功率、哺乳知识掌握度、哺乳技能评分及并发症发生率。结果：观察组哺乳成功率为90.63%，显著高于对照组的73.44%（P<0.05）；哺乳知识掌握度、哺乳技能评分显著高于对照组（P<0.05）；并发症发生率为10.94%，显著低于对照组的26.56%（P<0.05）。结论：母乳喂养指导护理能有效提高初产妇哺乳成功率，改善哺乳知识和技能，降低并发症发生率。

关键词：母乳喂养指导护理；初产妇；哺乳成功率

母乳喂养是新生儿最理想的喂养方式，但在实际临床实践中，初产妇由于缺乏哺乳经验、心理压力大、对哺乳知识掌握不足等原因，常常面临哺乳困难，导致哺乳成功率不理想[1]。目前，针对初产妇的护理干预措施较多，但专门系统的母乳喂养指导护理对初产妇哺乳成功率的影响尚需进一步研究。因此，本研究旨在探讨母乳喂养指导护理对初产妇哺乳成功率的影响，为临床护理提供参考依据。现报告如下。

资料与方法

一般资料

选取2023年3月-2025年2月我院收治的128例初产妇作为研究对象。将128例初产妇随机分为对照组和观察组，各64例。对照组年龄22-34岁，平均（27.56±3.21）岁；孕37-41周，平均（38.92±1.23）周；文化程度：小学及以下8例，初中16例，高中及以上40例。观察组年龄23-35岁，平均（28.01±3.15）岁；孕37-41周，平均（39.05±1.18）周；文化程度：小学及以下7例，初中15例，高中及以上42例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

方法

对照组：常规护理。包括产前健康宣教、产后基础护理、生命体征监测等。

观察组：常规护理基础上给予母乳喂养指导护理。①产前指导。产前检查时，开展母乳喂养知识讲座，讲解母乳喂养的好处、哺乳姿势、乳房护理等知识。同时，对孕妇进行心理疏导，减轻其对哺乳的恐惧和焦虑情绪，增强母乳喂养的信心。②产时指导。分娩后，立即将新生儿放在产妇胸前进行早接触、早吸吮，时间不少于30min。助产士指导产妇正确的哺乳姿势，确保新生儿含接乳头和大部分乳晕。③产后指导。产后2h内，再次到病房指导产妇哺乳，观察哺乳情况，及时解决哺乳过程中出现的问题。每天进行1-2次母乳喂养知识强化指导，包括如何判断新生儿吃饱、挤奶方法等。同时，指导产妇合理饮食，多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，保证充足的睡眠和休息。

观察指标

哺乳成功率。分为成功、部分成功和失败。成功：新生儿能自行吸吮乳头，每次哺乳时间≥15min，每天哺乳次数≥8次，新生儿体重增长正常（每天增长25-30g）；部分成功：新生儿需要辅助吸吮或添加少量配方奶才能满足需求；失败：新生儿完全不能吸吮乳头，需完全人工喂养。哺乳成功率=（成功例数+部分成功例数）/总例数×100%。

哺乳知识掌握度与哺乳技能评分。哺乳知识掌握度采用自行设计的哺乳知识问卷进行评估，问卷包括母乳喂养的好处、哺乳姿势素等20个问题，总分100分；由责任护士对产妇哺乳技能进行评分，包括哺乳姿势、挤奶方法等，总分30分。得分越高，说明产妇哺乳知识掌握度与哺乳技能越好。

并发症发生率。记录并计算乳头皲裂、乳房胀痛、乳汁淤积等并发症的总发生率。

统计学方法

采用SPSS28.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，t检验；计数资料以率（%）表示，卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护理前后哺乳知识与技能评分比较

护理前两组哺乳知识、技能评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组两项评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表2两组护理前后哺乳知识与技能评分比较表

两组哺乳成功率比较

观察组哺乳成功率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组哺乳成功率比较表[n(%)]

两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

表3两组并发症发生率比较表[n(%)]

讨论

在当前的围产期护理中，初产妇面临的哺乳问题日益凸显，需要更深入、全面的研究来明确有效的护理干预措施，以提高初产妇的哺乳成功率，改善母婴健康结局[2]。本研究结果显示，观察组哺乳成功率显著高于对照组(P<0.05)，表明母乳喂养指导护理能有效提高初产妇的哺乳成功率。作用机制如下：产前的知识讲座和心理疏导，让初产妇提前了解母乳喂养的相关知识，减轻了心理压力，增强了哺乳的信心，为产后哺乳奠定了良好的心理基础；产时的早接触、早吸吮，及时刺激了乳头，促进了乳汁分泌，同时也让新生儿尽快适应了母乳喂养的方式；产后的频繁指导和个性化护理，及时解决了哺乳过程中出现的问题，确保了哺乳的顺利进行[3]。

同时，观察组哺乳知识掌握度和哺乳技能评分均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)，表明母乳喂养指导护理能有效提高初产妇的哺乳知识和技能，有效降低初产妇哺乳并发症的发生率。主要原因在于产前、产时、产后的系统指导，使初产妇对母乳喂养的好处、哺乳姿势、乳房护理等知识有了更深入地了解；同时，在护理过程中，护士及时指导初产妇进行乳房护理，对初产妇进行饮食和休息指导。因而可提升产妇哺乳知识和技能，避免并发症的发生。

综上所述，母乳喂养指导护理对初产妇哺乳成功率具有积极的影响，能够提高初产妇的哺乳知识和技能，降低并发症发生率。在今后的工作中，应进一步优化母乳喂养指导护理方案，加强医护人员的培训，提高护理质量，为初产妇提供更优质、更专业的护理服务。

参考文献

[1] 康凤英,贺建霞,石惠,等. 基于行为分阶段转变理论的护理干预在初产妇母乳喂养指导中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(6):430-435.

[2] 吴琼华. 阶段化情景模拟教育联合多维护理指导对初产妇分娩结局及母乳喂养的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(5):95-97.

[3] 钱俊婷,王蓓蓓. 基于网络的延续随访护理对初产妇母乳喂养行为及负性情绪的影响[J]. 中国医药导报,2023,20(8):167-170,175.