规范化护理措施在预防外科术后伤口感染中的效果分析

摘要：目的：探讨规范化护理措施在预防外科术后伤口感染中的临床效果，为术后护理干预提供依据。方法：选取2024年2月至2025年1月在本院接受择期外科手术治疗的患者40例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各20例。对照组给予常规术后护理，观察组在此基础上实施规范化护理干预。对比两组术后伤口感染发生率、感染控制时间、住院时间及患者满意度。结果：观察组术后伤口感染率为5.0%，显著低于对照组的25.0%（P<0.05）；感染控制时间及住院天数均明显缩短，护理满意度也更高（P<0.05）。结论：规范化护理干预可有效降低外科术后伤口感染发生率，加快康复进程，提升患者满意度，值得在临床推广应用。

关键词：规范化护理；术后感染；外科手术；护理干预；伤口管理

外科手术是治疗多种疾病的重要手段，但术后伤口感染仍是影响患者康复和住院周期的常见并发症。伤口感染不仅延长住院时间，增加医疗成本，严重者还可能引发全身感染甚至败血症。因此，采取有效的术后护理干预措施以减少感染发生，成为提高手术治疗成功率和患者满意度的关键环节。近年来，“规范化护理”作为一种系统、标准、流程化的护理模式，被广泛应用于围术期管理中，已显示出良好的临床效果。本研究通过对比常规护理与规范化护理在预防术后感染中的效果，进一步验证其临床应用价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年2月至2025年1月在我院接受择期外科手术的患者40例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组男11例、女9例；年龄范围为38～72岁，平均（54.3±10.1）岁；手术类型包括腹股沟疝修补12例、开放阑尾切除8例；高血压史5例，糖尿病史3例。观察组男10例、女10例；年龄范围为36～75岁，平均（53.7±9.8）岁；手术类型为腹股沟疝修补11例、开放阑尾切除9例；高血压史6例，糖尿病史2例。两组患者在性别、年龄、手术方式、基础疾病等基线资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，观察组在常规护理基础上实施规范化护理干预方案，内容包括以下五个方面：

（1）术前风险评估与宣教标准化：术前24小时内由专职护士对患者进行切口感染风险评估，包括营养状态、BMI、基础疾病及既往感染史等；通过统一护理宣教单张开展口头与书面术前指导，内容涵盖术前清洁准备、禁食水时间、术前皮肤处理和个人卫生注意事项，提升患者依从性。

（2）严格执行无菌操作流程：术中严格落实手术器械一人一用一消毒制度，术后所有换药操作均由培训合格的专职护士实施，按《外科换药技术操作规范》执行无菌技术，全程佩戴一次性帽、口罩和无菌手套，伤口评估及记录标准统一填写。

（3）术后切口监测与动态评估：制定统一伤口观察表，对红、肿、热、痛、渗液、气味等指标进行标准化记录，护理交班时必须逐项核查，如发现疑似感染及时通知责任医生，启动抗感染应对流程。每天至少评估2次，首次评估于术后6小时内完成。

（4）围术期抗感染与营养支持干预：护理团队在术前主动配合医生开展抗感染用药计划的评估与落实，重点把握抗生素预防性使用的关键时间点，确保术前30分钟内完成首次用药，并在术后48小时内依据病情精准评估停药时机，防止过度使用。术后早期加强营养支持护理，由营养护理人员制定个体化饮食方案，术后24小时内根据患者耐受情况逐步由清流质过渡至高蛋白、高维生素流质饮食，促进组织修复和切口愈合。全过程动态评估患者营养状况，及时调整摄入策略，保障康复质量。

（5）出院指导及随访管理规范化：患者出院前再次进行健康宣教，内容包括伤口观察要点、家庭换药方法、异常情况处理及回院指征；出院后第3天、第7天由护理人员电话随访，出院后第14天门诊复诊回访一次，确保切口恢复全过程可追踪、可干预。

1.3观察指标

术后伤口感染率；
（2）感染控制时间（感染发生至症状控制所用天数）；
（3）住院天数；
（4）护理满意度：出院前采用本院自制护理满意度问卷调查，总分100分，得分≥85为满意，统计满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料以x̄±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 术后伤口感染率比较

观察组术后感染5.0%（1/20），对照组感染25.0%（5/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组感染控制时间、住院天数

观察组感染控制时间、住院天数显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组感染控制时间、住院天数（x̄±s）

2.3对比两组满意度

观察组满意度为95.0%（19/20），高于对照组的75.0%（15/20），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

术后伤口感染是外科患者最常见的并发症之一，不仅影响切口愈合进度，还延长住院时间、增加抗生素使用及医疗成本，甚至可能诱发系统性感染，严重危及患者生命安全[1]。如何通过科学的护理干预手段降低术后感染发生率，是当前临床护理质量管理的重点内容之一。本研究结果显示，观察组实施规范化护理干预后，术后伤口感染率明显降低（5.0% vs 25.0%，P<0.05），感染控制时间和住院天数亦显著缩短，且护理满意度提升至95.0%，均优于对照组。这充分说明，在常规护理基础上实施系统、流程化、标准化的护理管理模式，有助于提高患者的切口愈合质量和总体康复效率。

分析其原因，规范化护理干预主要从术前评估、术中操作、术后监测和出院随访四个关键环节入手，通过风险识别、无菌操作强化、动态观察记录与患者教育等措施构建了“闭环式护理干预路径”。术前风险评估提高了患者和护理人员对感染风险的预警意识；术中与术后换药操作的标准化执行，确保了全过程无菌控制；及时的术后伤口评估和异常上报机制，有助于早期发现感染征兆、及时干预，缩短感染控制时间。出院后随访制度也保障了患者在家庭环境中的延续性护理，进一步巩固了干预效果[2]。此外，观察组患者满意度显著提升，提示规范化护理不仅提升了临床疗效，也改善了患者对护理服务的整体体验。这与护士在宣教过程中更注重个体化沟通、操作中更加严谨规范、术后指导更具针对性密切相关。

综上所述，规范化护理措施能够显著降低外科术后伤口感染率、缩短恢复时间并提升患者满意度，具有较高的临床推广价值。未来建议扩大样本量，并联合多中心开展前瞻性研究，进一步完善标准化护理体系，为外科患者提供更安全、优质的护理服务。

参考文献：

[1] 王丽, 刘芳. 规范化护理在预防外科术后切口感染中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(6): 98-100.

[2] 张晓燕, 陈丽娟. 标准化护理路径对手术患者伤口感染及满意度的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2023, 39(2): 125-128.