健康科普骨科科普小知识6个骨科小知识你知道吗

当谈及骨折，很多人可能会感到一丝恐惧。毕竟，骨头是我们身体的坚固支架，一旦发生断裂，不仅会带来剧烈的疼痛，还可能导致严重的功能障碍。但你知道骨折的那些事儿吗？

1.人体骨骼构成

成年人的骨骼系统由206块骨头组成，除了6块微小的听小骨外，其余的骨头分布在头颅、躯干、上肢和下肢。躯干骨包括24块椎骨、骶骨、尾骨、胸骨以及12对肋骨，它们共同支撑着身体的结构并保护内部器官。

2.骨折的定义与成因：

在医学上，骨折被定义为骨组织在外力作用下的断裂。这种断裂可以是线性的、螺旋形的、粉碎性的或者压缩性的，取决于外力的性质和作用方式。骨折的严重程度可以从微小的裂纹（如应力性骨折）到严重的粉碎性骨折不等。

3.骨折的成因：

直接暴力：这是最常见的骨折成因，指的是外力直接作用于骨骼，如交通事故、跌倒或直接打击。这类骨折通常发生前臂、小腿和颅骨这种受力部位上。

间接暴力：间接暴力指的是力通过身体其他部位传递至骨骼，导致骨折。例如，当一个人从高处跌落时，脚部首先着地，冲击力可通过腿部传递至髋关节，可能导致髋部骨折。

积累性劳损：长期的重复性压力或劳损也可能导致骨折，这种情况在运动员或从事重复性劳动的人群中较为常见。应力性骨折就是一种典型的由积累性劳损引起的骨折。

病理性骨折：病理性骨折发生在骨骼已经因为疾病而变得脆弱或破坏时。常见的导致病理性骨折的疾病包括骨质疏松症、骨肿瘤、感染和某些代谢性骨病。

肌肉收缩力：强烈的肌肉收缩也可能导致骨折，尤其是在骨骼已经因疾病而变得脆弱的情况下。

疲劳骨折：长时间的重复性应力作用于同一骨骼，尤其是在承重骨骼中，可能导致疲劳骨折。这种类型的骨折常见于长跑运动员和军事训练中的新兵。

营养不良：缺乏必要的营养，如钙、维生素D和蛋白质，会减弱骨骼的强度，增加骨折的风险。

年龄：随着年龄的增长，骨骼的弹性和强度会下降，老年人更容易发生骨折。

性别和激素水平：女性由于更年期后雌激素水平下降，骨质疏松的风险增加，因此更容易发生骨折。

遗传因素：某些遗传病或家族性骨疾病也可能导致骨折风险增加。

4.骨折的分类

根据骨折处皮肤或粘膜的完整性，骨折可分为开放性和闭合性两种。开放性骨折的特点是骨折端与外界相通，而闭合性骨折则皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。此外，根据骨折的程度和形态，骨折还可分为不全骨折和完全骨折，包括裂缝、青枝骨折、横行、斜行、螺旋形、粉碎性、嵌插、压缩、凹陷和骨骺分离等类型。骨折端的稳定程度也决定了骨折的稳定性，分为稳定骨折和不稳定骨折。

5.骨折的急救措施

（1）初步评估和生命支持

安全评估：在接近患者之前，确保现场安全，避免二次伤害。

生命体征检查：检查患者的意识、呼吸和循环状况，优先处理危及生命的情况。

保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道无异物，必要时进行人工呼吸。

（2）止血和休克处理

止血：对于开放性骨折，使用干净的敷料或布料直接对伤口施加压力，以减少出血。

止血带的使用：在四肢大出血无法用敷料控制时，可以考虑使用止血带，但应注意标记使用时间。

抗休克体位：将患者平躺，抬高下肢约12英寸（约30厘米），有助于促进血液回流至重要器官。

（3）骨折固定

固定目的：减少患者疼痛，防止骨折端移位造成神经和血管损伤。

固定材料：使用夹板、绷带或其他现场可得的硬物（如木板、杂志卷等）进行固定。

固定范围：固定受伤部位及其相邻的两个关节。

（4）伤肢的保护和支撑

保护性支撑：使用枕头、衣物或毛巾卷为伤肢提供柔软的支撑。

避免过多移动：在固定过程中，尽量减少伤肢的移动，避免加重伤情。

（5）伤员转运

脊柱保护：怀疑脊柱损伤时，使用脊柱板或硬质担架进行转运，保持患者脊柱稳定。

多人协作：在搬运患者时，多人协作可以减少对患者的伤害，确保动作协调一致。

平稳转运：避免颠簸和急转弯，减少患者疼痛。

（6）疼痛管理

轻度镇痛：在没有医疗人员在场的情况下，可考虑给予患者轻度镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

避免使用吗啡类药物：因为这类药物可能导致呼吸抑制，特别是在没有医疗监护的情况下。

（7）心理支持

安抚患者：保持冷静，安抚患者，减少其焦虑和恐慌。

提供信息：向患者解释正在采取的急救措施，以及为什么这些措施是必要的。

（8）记录和监测

记录伤情：记录伤情发生的时间、地点、可能的原因和已经采取的急救措施。

监测患者状况：持续监测患者的意识、呼吸和循环状况，观察是否有恶化的迹象。

（9）后续医疗处理

快速转运：尽快将患者转运到医院，以便进行进一步的诊断和治疗。

详细交接：向接诊医生提供详细的事故和急救信息，包括患者的基本信息、事故经过、急救措施等。

（10）教育和预防

公众教育：提高公众对骨折急救的认识，包括正确的固定技术和转运方法。

预防措施：教育公众采取适当的预防措施，如佩戴头盔、使用安全带等，以减少骨折的风险。

6.骨折后的饮食误区

误区一：大量补充钙质

很多人相信，为了加快骨头的愈合，骨折后必须补充足够的钙质。但是，过量的钙质未必能促进骨折的愈合。事实上，骨折修复是一项由各种营养物质与生长因子共同参与的复杂过程。人体摄取过多的钙质，会引起机体内钙的代谢异常，还会对其它矿物质的吸收产生不良影响。

迷思2：只喝骨头汤

人们普遍相信，骨汤中含有丰富的钙，可以帮助骨折愈合。但事实上，骨汤中所含的钙并不多，也不容易被身体吸收。另外，长期熬制的骨汤含有更多的脂肪，对身体有害。

迷思三：忽略蛋白质的摄取

蛋白质对骨、肌的修复至关重要。但是，一些人把太多的注意力放在了骨折后的补钙上，忽略了蛋白。适当摄入优质蛋白，例如鱼类，肉类，蛋类，大豆等，是加速创伤愈合和肌肉康复的关键。

迷思四：过分依赖维他命 D

维他命 D能帮助钙质的吸收，但并非骨折后所需的维他命。其它的维他命，如 A, c, E, K，对骨头的健康和创伤的治疗都有很大的帮助。结论：骨折患者在饮食上不能只依靠维他命 D，应该以营养平衡为主。

迷思5：为了加速康复而限制运动

一些人相信，为了避免进一步的伤害，骨折后的运动应当减少。但是，适量的运动及复健运动可以改善血液循环，防止肌肉萎缩及关节强直。一定要在医生的指导下做合适的运动。

迷思之六：忽略水份的摄取

适量的水是保持人体正常机能的关键。骨折后，机体需要更多的水份，以维持其愈合及新陈代谢废物的排泄。所以，维持足够的水份摄取量是骨折复原的关键。

迷思七：过度依赖健康产品

市面上有很多促进骨折愈合的保健产品，但是他们无法取代平衡膳食。过度依赖保健品，容易造成某些营养素的过度摄取，而忽略了机体的整体营养均衡。

误区八：忽视心理健康

骨折恢复过程中的心理压力和情绪波动也可能影响饮食和恢复。保持积极的心态，必要时寻求心理支持，对于促进整体健康和恢复也是重要的。

误区九：忽视膳食纤维

膳食纤维对于维持消化系统健康、促进肠道功能和预防便秘有重要作用。骨折后，由于活动量减少，消化系统可能会受到影响。因此，保证足够的膳食纤维摄入是必要的。

误区十：恢复期饮食无差别

骨折后的恢复期不同阶段，身体的营养需求也会有所不同。在初期，可能需要更多的蛋白质来促进修复；在后期，则需要更多的能量和营养素来支持功能恢复和重建。因此，饮食应根据恢复阶段进行调整。

以上是本文的全部内容，但遇到骨科问题时，还是首先应到正规专业的医院进行检查，选择适合自己的治疗方式。