下睑袋整形术的围手术期护理干预的效果

【摘要】目的 探析下睑袋整形术的围手术期护理干预的效果。方法 时间：2022年1月至2024年1月，对象：接受眼袋整形术的患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，对比两组并发症发生率；生活质量以及满意度。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 落实高效的围手术期护理措施可显著降低患者并发症发生率，确保其生活质量以及满意度的提升。

【关键词】：眼袋整形术；围手术期护理；并发症发生率；生活质量；满意度

眼袋又被称为睑袋，属于眶隔脂肪不断堆积，下睑皮肤松弛而导致的下睑皮肤臃肿、下垂情况。在年龄不断提升的同时，人体皮肤同样会出现不同程度的松弛以及衰老情况，对于眼周皮肤而言，其更为薄弱，出现松弛的机率更高，可使得眶隔内脂肪不断堆积，促使皮肤以及肌肉出现松弛情况，进而形成眼袋，对人体外部美观程度的影响相对较大，同时可加重面容衰老的表现[1-2]。在人群观念以及生活条件不断改善的背景之下，现阶段人群对于外部美观状态的追求愈发提升，使得眼袋整形术得到的广泛的应用，眼袋整形术可改善患者眼袋松弛的情况，恢复其眼周平整度，对于改善患者外部美观状状态，提升生活质量均具有积极的意义。但是患者术后仍会存在一定的机率出现多样化的并发症，因而需及时配合高效的护理措施，才能够确保患者恢复效果以及生活质量的可持续提升[3-4]。本文将探析下睑袋整形术的围手术期护理干预的效果，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年1月至2024年1月，对象：接受眼袋整形术的患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男20例，女31例，年龄为：22-49岁，平均年龄（34.62±5.11）岁，观察组患者共51例，男22例，女29例，年龄为：22-50岁，平均年龄（35.80±5.69）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内相关规章制度，予以患者用药指导，健康指导以及并发症预防等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

术前护理：

①完善术前准备，协助患者完善血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）、血压等术前常规检查工作。明确患者用药史，掌握其是否使用抗血小板聚集药物、血管扩张药物等，及时对手术时间进行调整。术后1d指导患者保持皮肤的持续性清洁状态，引导患者应用抗菌眼药水落实双眼的清洁，确保手术的顺利落实。

②开展认知干预，落实对于患者的健康教育，强化对于患者的健康宣教，为其普及眼袋的形成机制、眼袋结构层次、手术的原理、干预流程、预期取得的效果等。完成后及时为患者讲解其所存在疑问的环节，在为患者构建正确认知的同时，提升其在整个干预过程中的配合度与依从性。同时重视对于患者的心理护理，多数患者在术前存在紧张、恐惧甚至焦虑等不良情绪，此类情绪可对患者产生刺激，甚至诱发应激反应。因而需由护理人员强化与患者的沟通与交流，及时明确其实际心理状态，予以其具有针对性的心理引导，最大程度的消除其负性情绪，或是指导患者开展放松训练，指导患者取仰卧位，保持环境的安静以及舒适，设置训练开展时间为晚间7点，指导患者双脚微微分开与肩部同宽，双臂自然放置于身体两侧，掌心朝上，配合音乐开展呼吸训练，在吸气的过程中收缩全身肌肉，维持10s，呼气时全身放松，上述动作为一组，间隔10s后进行下一组动作的练习，每次30min，确保患者能够以最佳的身心状态接受手术。

术中护理：

①首先调控手术室内环境的温度，使得手术室温度维持于23-25摄氏度的区间范围内，避免患者在手术过程中出现低体温的状态，有条件时则预先对手术台进行适当的加温操作，确保患者在整个手术过程中体温的恒定。

②在开展手术期间，首先与手术室护理人员共同建立完备的监测模式，确保整个手术过程中患者相关指标的异常波动情况能够被及时发现，及时发现患者术中的异常情况，并告知手术医师，落实具有针对此的处理措施。

③及时与手术医师进行交流，明确术中各自的职责，配合医师在高质量完成手术的同时，降低手术过程中耗费的不必要时间。快速传递手术器械，避免污染无菌区，及时调整光源，确保手术事业，协助落实止血、缝合等操作，降低术中出血量，缩短手术时间。

术后护理：

①再次落实对于患者的健康教育工作，告知患者术后相关注意以及禁忌事项，使其明确术后配合相关医护人员落实干预措施的重要性以及必要性，针对术后早期的疼痛、瘀血、肿胀等症状做好全面的解释工作，使其明确此类现象属于术后的正常情况，确保患者恢复质量的改善，降低不良事件发生率。其次由于患者术后手术部位可出现血肿以及水肿状态，当患者观察到此类现象之后可出现烦躁等类型的不良情绪，进而对其术后的恢复产生影响，因而需及时落实对于患者的科普工作，告知其术后血肿以及肿胀等症状能够自行恢复，恢复后其外部美观状态可得到有效的改善，以确保患者心理状态处于相对稳定的水平。

②术后疼痛护理，术后早期疼痛的发生率相对较高，及时应用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评定，以评定结果为基础落实针对性护理措施。针对疼痛可耐受的患者，则可为其播放音乐，或是引导患者家属强化与患者的交流，以转移其对于疼痛的注意力。针对疼痛严重的患者，遵循医嘱及时予以其镇痛药物进行干预，或是协助患者落实眼部局部冷敷，消除肿胀与疼痛，适当抬升床头，指导患者取半卧位，促进面部淋巴循环，降低水肿的同时，改善疼痛状态。

③术后局部护理，术后应用红霉素软膏涂抹于患者结膜之内，降低其出现感染的机率，监测其手术部位是否出现渗血或是渗出物，发现异常及时告知相关医师，并对敷料进行更换。部分患者术后可出现血水性溢泪，此时告知患者此类情况属于正常现象，避免揉搓眼部，及时应用无菌纱布清理渗出物。术后72h可予以患者热敷干预，以促进肿胀的小腿，睡眠期间注意保护切口。

④换药护理，局部应用纱布条落实对于手术部位的加压包扎，指导患者取半坐卧位进行休息，轻闭双眼，减少眼部活动，避免长时间用眼。术后饮食主要以高蛋白类型食物为主，提升每日饮水量以及对于新鲜蔬菜、水果的摄入。术后24-48h及时换药，揭去敷料，如发现敷料粘于创口，则应用3%过氧化氢溶液将敷料浸湿之后再揭除，避免过氧化氢进入眼内灼烧眼部，创口应用75%乙醇溶液进行消毒，结合其实际情况暴露创面，叮嘱患者注意保护创面，避免受到外力损伤。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率

包括感染、血肿、出血以及瘢痕。

1.3.2生活质量

采用生活质量调查表（SF-36）对患者生活质量进行评价，包括生理职能（得分范围10-30分），精神健康（5-25分），社会功能（2-10分），情感职能（3-15分），总体健康（5-25分），总分（25-105分），换算得分=（原始分数-最低可能分数）/（最高可能分数-最低可能分数）×100。

1.3.4满意度

包括满意、基本满意以及不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组并发症发生率

观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组并发症发生率[例,(%)]

2.2两组生活质量

观察组高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组生活质量（x̄±s）

2.3两组满意度

观察组高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组满意度[例，(%)]

3. 讨论

眼下睑袋样改变属于人体面部皮肤出现自然衰老之后的主要表现，在年龄不断提升的同时，此类症状会出现明显的加重，其中中老年群体的眼袋表现更为明显，可出现局部皮肤网状松弛等情况，对其外部美观程度造成严重的影响[5-6]。在人群生活水平不断改善的背景下，现阶段其对于外部美观状态的追求愈发提升，促使眼袋整形术的应用愈发频繁。现阶段眼袋整形术技术不断完善，相比于以往传统的术式具有明显的优势，可通过经结膜入路的方式改善患者眼袋的同时，最大程度的缩小切口，以降低患者出现瘢痕的机率，达到微创的效果，同时激光类手术同样得到了广泛的应用，在疗效以及安全性方面同样具有明显的优势[7-8]。但是由于手术自身具有一定的创伤性，不可避免的会对患者机体造成一定的损伤，甚至出现并发症，因而在实际对患者进行干预的过程中，需要积极的控制相关风险因素，落实全面且具有针对性的护理干预，才能够确保患者最终恢复效果以及生活质量的可持续提升[9]。

此次研究应用了围术期护理模式对患者进行干预，发现观察组在并发症发生率、生活质量以及满意度方面均具有明显的优势。与曾华清[10]等人的研究基本一致。提示该护理模式对于改善患者恢复效果以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：术前落实全面的准备工作，确保手术的顺利开展，同步落实对于患者的健康教育，改善了患者认知状态，提升其依从性，通过心理护理消除其内心的负性情绪，避免此类情绪对其产生影响，促使其以最佳身心状态接受手术。术中落实高质量的保温护理、病情监测，与医师形成默契的配合，确保手术质量的提升，降低患者术后并发症发生率。术后强化疼痛护理，避免患者受到不良刺激，配合局部护理、换药护理以及并发症预防性护理措施等，进一步确保了患者最终的恢复效果[11-12]。

综上所述，落实高效的围手术期护理措施可显著降低患者并发症发生率，确保其生活质量以及满意度的提升。

参考文献

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