益气化湿解毒汤联合保妇康栓对慢性宫颈炎患者临床症状及炎性因子水平影响

摘要：目的：探究慢性宫颈炎患者接受益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗价值。方法：取我院2021年8月至2023年7月收治的80例慢性宫颈炎患者为本次实验对象，随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组患者接受保妇康栓治疗，观察组患者在此基础上联合益气化湿解毒汤治疗。对比临床症状改善时间、炎性因子水平及中医证候积分。结果：观察组患者阴道分泌物减少时间、下腹疼痛缓解时间、阴道出血消失时间、创面愈合时间、IL-6、TNF-α、CRP、带下量多、小腹疼痛、神疲倦怠和腰骶酸痛均低于对照组，差异显著（t=2.581/2.185/3.005/3.104/3.276/3.378/3.357/3.201/3.316/3.126/3.393，P<0.05）。结论：保妇康栓单一治疗临床效果具有一定局限性，益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗能够显著改善慢性宫颈炎患者临床症状，降低炎性因子表达水平。

关键词：慢性宫颈炎；益气化湿解毒汤；保妇康栓；炎性因子

慢性宫颈炎是女性生殖系统常见慢性疾病，具有易反复发作及病程长等特点[1]。导致慢性宫颈炎出现的原因主要与不当卫生习惯、生活方式及频繁性交相关。该疾病主要以阴道分泌物增多、气味和颜色改变为临床表现。随疾病不断进展，在过多分泌物刺激作用下可引起外阴瘙痒以及阴道灼烧感并伴有腹部疼痛。长期慢性宫颈炎刺激可能增加宫颈癌诱发概率，严重影响患者身心健康，需采取科学合理的治疗措施。临床中针对慢性宫颈炎患者的治疗措施主要采用外治法，如保妇康栓，该药物是一种以莪术油和冰片为主要成分的中成药制剂。虽然在抗炎及促进炎性损伤组织修复领域中具有一定临床应用价值，但长期应用发现其临床疗效依旧存在较大提升空间。近些年随着医疗理念的优化，联合用药方案逐渐成为女性生殖系统疾病治疗领域重点[2]。益气化湿解毒汤能够起到解毒活血及补气健脾功效，通过探究益气化湿解毒汤联合保妇康栓在慢性宫颈炎疾病治疗领域中的应用价值，能够为该疾病在临床治疗中提供新思路，凸显高质量医疗服务水平。本文选取2021年8月至2023年7月收治的80例慢性宫颈炎患者为实验对象，结果如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

取我院2021年8月至2023年7月收治的80例慢性宫颈炎患者为本次实验对象，随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组平均年龄（35.83±6.77）岁。观察组平均年龄（35.41±6.29）岁。资料比较P＞0.05，可比。

纳入标准：符合妇产科学关于慢性宫颈炎诊断标准[3]；伴有阴道分泌物增多且异味重症状；一般资料完整。排除标准：肝肾功能异常；免疫功能障碍；既往生殖系统手术史；合并恶性肿瘤；用药禁忌症。

1.2方法

1.2.1 观察组

保妇康栓使用疗法同对照组一致。益气化湿解毒汤药方组成：土茯苓20g；生黄芪、白术各15g；黄柏、当归、川芎、砂仁、贯众各10g；甘草、龙胆草各10g。上述药材配合500ml清水浸泡30min，武火转文火煎煮30min，取汁300ml。然后再添加300ml清水煎煮30min，取汁100ml。将两次药汁混合后，要求患者分早晚各口服200ml。以14d为1个疗程，连续干预3个疗程，即42d。

1.2.2对照组

要求患者在非月经期使用保妇康栓。于睡前30min清洗外阴后将药物置于宫颈口处，1日1次，干预42d。

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状改善时间

包括阴道分泌物减少时间、下腹疼痛缓解时间、阴道出血消失时间和创面愈合时间。

1.3.2 炎性因子水平

包括白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）。

1.3.3 中医证候积分

包括带下量多、小腹疼痛、神疲倦怠和腰骶酸痛。均采用0~5分评分法，分值与症状严重程度呈正相关。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。正态分布计量资料（x̄±s）表示，t检验。P<0.05，存在显著差异。

2、结果

2.1 临床症状改善时间对比

观察组患者阴道分泌物减少时间、下腹疼痛缓解时间、阴道出血消失时间和创面愈合时间均低于对照组，差异显著（t=2.581/2.185/3.005/3.104，P<0.05）。见表1。

表1 临床症状改善时间对比[（x̄±s），d]

2.2 炎性因子水平对比

观察组患者IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组，差异显著（t=3.276/3.378/3.357，P<0.05）。见表2。

表2 炎性因子水平对比（x̄±s）

2.3 中医证候积分对比

观察组患者带下量多、小腹疼痛、神疲倦怠和腰骶酸痛均低于对照组，差异显著（t=3.201/3.316/3.126/3.393，P<0.05）。见表3。

表3 中医证候积分对比[（x̄±s），分]

3、讨论

慢性宫颈炎在育龄期女性群体中发病率较高，且近些年发病率呈逐年升高趋势[4]。其原因在于部分女性患者医疗卫生知识储备薄弱，日常生活中不注意个人私处清洁或过度清洁导致宫颈损伤[5]。该疾病会造成血性白带以及分泌物腥臭等症状，对患者身心产生一定影响，需要采取科学合理的治疗方法遏制病情进展[6]。临床中针对慢性宫颈炎的治疗方法诸多，例如局部物理激光治疗或用药治疗，本次实验中两组患者均接受了保妇康栓药物治疗法。该药物临床应用广泛，能够在一定程度上遏制病情进展，具有良好的抗炎效果[7]。然而部分患者用药后发现依旧存在病情反复发作症状，其原因在于单一用药抗菌效果依旧存在较大提升空间，因此联合用药方案成为慢性宫颈炎疾病治疗的重要发展方向。

本次实验表1及表3结果显示，观察组患者阴道分泌物减少时间、下腹疼痛缓解时间、阴道出血消失时间、创面愈合时间（9.98±3.45）d、（8.57±3.16）d、（9.21±3.57）d、（10.87±3.26）d均低于对照组。差异显著（P<0.05）。观察组患者带下量多、小腹疼痛、神疲倦怠和腰骶酸痛评分（0.79±0.63）分、（0.84±0.36）分、（1.02±0.31）分、（1.07±0.38）分均低于对照组。差异显著（P<0.05）。原因如下：中医认为慢性宫颈炎属于带下病范畴，湿邪是引起带下病的主要原因[8]。且肝脾肾功能失调影响任带二脉，因脾肾阳虚及湿热下注从而诱发疾病。而疾病发展过程就是正气与邪气斗争的过程，因此在临床治疗上需要同时兼顾扶正祛邪。益气化湿解毒汤中生黄芪能够起到利水消肿、益气生阳功效，同时还具有内托阴毒及托毒生肌效果。白术具有燥湿不伤阴特点，同时可以起到益气健脾功效。白术与生黄芪在本方中共为君药，二者配伍发挥协同效果。土茯苓具有利水渗湿及解毒功效，能够治疗带下病。龙胆草具有清泻肝胆湿热及清热燥湿功效，能够治疗湿热性阴肿阴痒。贯众可起到凉血止血、清热解毒功效，对于带下病具有显著疗效。本方中川芎具有调气养血功效，砂仁具有防苦寒之品损伤脾胃效果，去湿邪并护胃气。本方中黄芪配白术能够提高人体正气并起到益气健脾功效，同时也能够祛除病邪、利湿。土茯苓、龙胆草及黄柏配伍能够直接祛除病邪，清热燥湿。川芎及当归在改善机体内部环境以及提高人体抗邪能力中具有显著价值。上述诸多药材联合应用，显著改善临床症状。保妇康栓中的莪术油具有止血行气及杀菌功效，将保妇康栓置入阴道内能够有效修复受损组织，并改善机体免疫功能。通过调节阴道酸性环境及内菌群，可以有效修复阴道黏膜。冰片能够起到净血止痒及清热解毒功效，可以缓解阴道不适症状。益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗能够进一步加快临床症状消退，缓解带下量多症状，使其恢复到正常状态。

本次实验表2结果显示，观察组患者IL-6、TNF-α、CRP（8.92±3.54）pg/ml、（3.77±2.49）ng/ml、（4.29±1.62）mg/L均低于对照组，差异显著（P<0.05）。原因如下：现代药理学发现，益气化湿解毒汤中的白术有效成分白术内酯具有抗肿瘤及抗炎功效，通过提高血淋巴细胞免疫功能，进一步降低炎性因子对机体产生的不利影响。黄柏对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌具有较强的抑菌效果，可以有效延缓疱疹症状的发作时间。同时具有抑制细胞免疫反应功效，且抗菌效果显著。土茯苓对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等具有良好的抑制效果。贯众可起到清热解毒、凉血止血、杀虫之功效，抗菌效果显著。在保妇康栓的基础上联合益气化湿解毒汤治疗，可以进一步发挥联合用药的抗炎效果，因此患者体内炎性因子表达水平显著降低。

综上所述，慢性宫颈炎患者接受益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗可以显著改善临床症状改善时间、炎性因子水平及中医证候积分。联合用药方案应当成为临床治疗慢性宫颈炎疾病的重点，以此满足患者群体个性化治疗需求，凸显医疗服务水平。

参考文献：

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[6]张西茜.益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染临床观察[J].医学食疗与健康,2021,19(15):28-29.

[7]杨晓乐,邵雪婷.益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(22):1-3.

[8]胡雅莉.益气化湿解毒汤加减联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(14):88-90.