健康教育在高血压社区护理中的应用及体会

【摘要】目的：分析健康教育在高血压社区护理中的应用价值及应用体会。方法：以2022-2023年60例社区高血压患者为例，对照组30例患者给予常规护理，观察组30例患者给予健康教育护理，比较两组健康教育效果和血压控制情况。结果：观察组健康教育效果和血压控制效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：针对社区高血压患者进行健康教育，有助于提升患者对高血压相关知识的了解，促进血压指标的改善。

【关键词】社区高血压；健康教育；健康知识；慢性病

高血压是一类慢性心血管疾病，也是引发脑卒中与冠心病的重要致病因素，有效控制血压指标十分关键。然而，大部分高血压患者缺乏健康意识，导致血压控制效果难以达到理想状态，严重威胁其身体健康。通过健康教育通过有计划、有组织、有系统的教育活动，可以将患者的不健康生活方式与行为转变过来，以消除生活中的疾病危险因素，从而提升生活质量和健康体态。以社区为单位，有组织、有计划的健康性活动，来提高社区居民对健康良好生活方式的认识[1]。积极配合控制血压，延缓和减少高血压并发症的发生和发展，促进社区高血压患者的生活质量，从而减轻家庭和社会的负担[2-3]。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2022年01月-2023年12月时间段，本社区高血压患者60例。对照组30患者，年龄均值（59.72±5.13）岁，病程均值（5.42±1.12）年。观察组30例患者，年龄均值（60.04±5.72）岁，病程均值（4.78±1.34）年。两组一般资料对比，数据差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组常规护理：提醒患者准时遵医嘱服药，定期测量血压，避免情绪剧烈波动，并定期复查。

观察组健康教育护理：（1）健康小于内容设定：社区利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者信息，内容包括高血压用药情况、个人生活方式，以及对健康需求和社区护理要求等[4]。然后，针对患者对高血压的认知程度、健康教育需求，确定相应的健康教育内容，包括高血压的危险因素、高血压用药指导、生活方式指导等等[5-6]。让患者对自己的病情有基本的认识，客观正确认识疾病，更好学习健康知识[7]。1疾病知识教育：通过讲解高血压的定义，让患者指导血压升高是多因素相互作用的结果，懂得高血压这种疾病是可进行控制的。让患者明白确诊高血压后，需采取非药物和药物治疗相结合的方式来控制血压值[8]。2自我监测血压指导：教育患者及其家属定期监测血压，教会正确测量血压的方法、注意事项、血压的正常范围，以及如何使用电子血压计、手动血压计[9]。指导患者每月1次到医院复查血压，如有头晕不适等应及时就医[10]。3服药指导：向患者及家属讲明白长期坚持服药的重要性，以及擅自停药的危害性，以提高患者服药依从性，并叮嘱家属督促患者服药。还要加强药物知识的教育，让患者和了解简单的药理知识，避免随意停药、换药[11]。可以通过发放用药记录卡，提醒患者根据记录卡按时服药，也有利于患者记录具体服药次数、时间，避免漏服或多服事件发生[12]。还要让患者了解不良反应的应对措施，如起床是动作要缓慢，先坐起，然后再站立，以防止造成体位性低血压，发生晕倒、跌倒等意外。4饮食指导：钠盐的摄入量与血压水平有显著的相关性，可以为给每个家庭发放盐勺一个，指导每个高血压患者家庭详细记录，每袋食用盐的开袋时间，用完的时间，调味品等含盐食品的食用情况，以确保每人每日食盐量小于6克。还可以给每户发放油壶一个，用于控制食用油的使用量每人每天小于25毫升。并叮嘱患者尽量不吃动物皮和内脏，以减少高胆固醇的食物摄入[12]。可多食含高纤维素、高维生素等食物，增加新鲜蔬菜、豆类制品、鲜奶等含钾多钙食物[13]。同时，提醒患者戒烟限酒，适度运动。5运动指导：运动作为高血压的非药物治疗的方法之一，有助于控制体质量，降低血脂、血压。要指导患者掌握正确的运动方式、强度、时间频率，可以选择太极拳、散步、体操、慢跑、骑自行车等合适自己的运动方式，每周最少锻炼3-5次，每次锻炼时间应在30分以上。6心理指导：帮助患者正确认识心理因素与疾病关系，让患者明白任何一种心理应激都可引起血压升高[14]。保持稳定情绪和良好心态可以增加血压的控制效果，更有利于预防因高血压所以其的并发症。可以将心理疗法与行为疗法相结合，指导患者有意识松弛肌肉，通过肌肉反复的紧张、松弛循环的练习，调整因紧张刺激而紊乱了的机体功能，对原发性高血压病有良好的控制效果。

（2）健康教育的形式：1面对面教育：社区可以每月定期举行1次面对面的健康宣教，此形式更为直观，更加人性化，方便现场进行提问、解答。通过护士的示范、患者亲自实践，指导其掌握正确的监测血压的测量方法，对接受能力差的患者手把手地教，直到患者或其家属能自行操作[15]。2图文教育：利用小区宣传板张贴宣传画、发放宣传册等形式进行宣传，以扩大健康教育覆盖面和教育效果。4信息教育：可以通过电话、短信、设立公众号、微信群、QQ群等方式与患健康沟通渠道，与患者进行显示线下的互动。可以定期或不定的推送高血压相关知识，以提高患者的健康生活自我管理意识和能力，还能定期提醒患者复诊体检。4随访教育：在患者自愿的前提下建立家庭医生服务，通过定期的上门随访了解患者的整体健康状态，使健康教育更加符合患者实际，更加人性化，为高血压患者提供连续性服务。让患者在轻松和谐的氛围中交谈，是健康教育更加深入人心，能较好的促进患者对高血压相关知识的理解，提高对高血压疾病的防治效果。

1.3 观察指标

统计两组患者健康教育相关知识掌握情况，详细记录血压控制情况，并进行组间数据差异比较。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0软件进行分析，以均数±标准差、百分比表示资料，对比方法使用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组健康教育效果比较

观察组健康教育评分均高于对照组，组间数据差异体现统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1健康教育评分（x±s）

2.2两组血压指标对比

观察组患者血压更接近正常范围值，与对照组的数据差异显著P<0.05。详见表2。

表2患者血压变化（x±s）

3  讨论

高血压是常见的慢性病，大多数高血压患者病情反复，导致血压无法维持健康状态[5-6]。以社区为基础的护理模式，对患者进行健康教育具有多样化内容，通过用药指导、健康膳食、运动锻炼等多方面知识宣传。该教育方式具有高度的趣味性，患者对知识的了解程度得到加深，了解高血压的病因、危害、预防措施，让患者明白高血压是一种常见病、多发病，进一步引起患者的重视。健康教育通过多方面的干预，从根本上促进患者的健康意识、预防意识的形成，有利于维持体内的血压水平。患者了解服药的方法和技巧，缓解负面情绪，增加服药的观念，积极配合医生治疗。此外，还强化饮食的干预，控制高盐、低脂肪、减少烹调油、增加蔬菜水果等，最大程度上帮助患者掌握营养卫生知识，形成良好的饮食习惯，从而减轻病情，避免病情恶化的风险。

文中观察组患者对高血压相关知识更为了解，致使血压控制效果更好（P＜0.05）。表明，开展健康教育可提升患者对疾病知识的掌握，促使患者认识到健康行为重要作用。通过详细向患者讲解高血压发病机制、治疗方案、日常生活注意事项，提高患者对高血压相关知识的了解。通过健康知识教育手册、讲座等形式宣传补充健康知识内容，让患者讲解按时按量服药的重要作用，督促患者养成规律服药的习惯。为避免患者每天用药控制血压易出现抗拒、烦躁等不良情绪，加强心理疏导，帮助其保持轻松舒畅的心态。由于良好的心态对血压稳定有较大帮助，患者知晓情绪波动较大会导致血压难以控制，还会引起其他并发症的发生，有助于其保持良好、平稳的心态，还能避免病情加重或引发其他并发症。

文中观察组在对患者行健康教育的同时，还结合患者饮食习惯制定科学的膳食计划，纠正不良的饮食习惯，形成良好的饮食结构。告知患者高纤维食物有助于改善血管状态，嘱其多食用水果、粗粮、富含维生素、纤维素的食物，少食用高油脂食物。另外，为患者讲述坚持适量运动对于控制血压的好处，可指导患者进行慢走、打太极等慢节奏运动，但要注意饭后不要立即进行运动，保持30分钟的休息再进行运动，运动量从小强度逐渐增加，避免运动过程出现意外。

综上所述，健康教育有助于提升患者了解疾病相关知识，提升患者坚持遵医嘱用药的依从性。激发主动规划自身饮食，积极开展有氧运动，从而消除不良因素对自身健康的威胁。实施进行心理健康疏导，使患者保持轻松、坦然的心态，进一步提升对血压治疗的控制和改善，保持血压时刻处在健康稳定的状态，从而优化血压控制效果。

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