连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用

【摘要】目的：分析连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果。方法：选择我院2022年1月至2023年1月接收的50例老年慢性病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为25例。对照组采取常规护理，观察组采取连续护理模式。对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理配合度明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分明显降低于对照组，（P<0.05）。 结论：连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用效果较佳，能够提高护理满意度和护理配合度，改善心理状况，值得推广采纳。  

【关键词】连续护理模式；老年慢性病；护理满意度；护理配合度

随着社会不断发展，人们对医疗服务要求也随之增高。常规护理已经较难满足当前社会发展需求。常规护理主要是根据医生嘱咐，患者需求实施被动性护理，护理效果较弱，无法达到患者护理满意目标，这不仅会破坏护患之间关系，还会影响患者有效医治，影响医院信誉[1]。慢性病患者病程较长，需要长时间用药治疗，加上心理状况较差，极容易出现护理不配合情况，影响治疗效果。所以选择有效护理干预尤为关键。连续护理模式具有持续性，能够全方位保证患者护理效果[2]。本文则分析连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2022年1月至2023年1月接收的50例老年慢性病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为25例。对照组采取常规护理，观察组采取连续护理模式。对照组男13（52%）例，女12（48%）例，年龄范围65岁到85岁，平均年龄71.10±2.14岁。观察组男14（56%）例，女11（44%）例，年龄范围65岁到85岁，平均年龄71.06±2.10岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①患者均知情同意此次研究内容。②均为老年慢性病。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④病史资料不完善。⑤严重肝肾脏损坏。⑥传染疾病。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取连续护理模式。

1.2.1 对照组

常规护理：遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患者病情监测，加强对患者血压、心率等监测变化观察，对患者面色、皮肤、心理等变化观察，如果存在异常情况，及时上报处理。指导患者规范，合理，坚持用药。告知用药注意事项，使其能够引起重视。根据患者机体状况，饮食喜好，制定饮食计划。

1.2.2 观察组

在对照组基础上实施延续护理模式：①建立延续护理小组，选择一名经验丰富护理人员担任护理组长，带头协助有关护理工作。利用头脑风暴方法，小组成员对当前患者病情状况，护理问题以及护理需求等进行分析，整理，查阅知网、万方、维普等网站优秀文献，结合以往操作亮点，制定延续护理模式方法。②建立专属电子档案，评估患者出院前机体状况，做好基本资料整理，并记录。建立患者专属电子档案，主要内容：病情恢复情况、姓名、年龄、患病时间、联系方式、出院时身体状况、用药标准、个人需求等。③出院指导，向患者讲解出院后有关护理知识和技巧，注意事项等。告知患者延续护理重要性，介绍延续护理模式方法、流程、目的等，使其能够建立正确认知，提高患者出院后护理配合度和积极性。④建立微信平台，告知患者家属微信平台作用与目的，并将患者、家属拉入群中。微信平台由专门的护理人员进行管理，每日保持2名护理人员实时在线。制定专门健康宣教小视频、图片、文档等，主要内容为：慢性病知识、护理注意事项、饮食方法、用药方法、并发症等。将小视频、图片、文档发送到微信群中，让患者自行进行观看。护理人员引导患者掌握音乐疗法，深呼吸放松法。引导患者进行合理、适量运动。⑤电话随访，护理人员定期电话随访，了解患者饮食情况、用药情况，使其能够合理，均衡饮食，规范用药，规律作息。

1.3 观察指标

根据护理满意度调查表分析两组护理满意度情况。总分为100分，90分以上为非常满意，30分-90分为一般满意，30分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意)/总例数。   

根据护理配合度调查表分析两组护理配合情况。总分为100分，90分以上为非常配合，30分-90分为一般配合，30分以下为不配合。护理配合度=（非常配合+一般配合）/总例数。

根据焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分分析两组护理前，后焦虑和抑郁情况。总分为100分，分数越高则说明焦虑和抑郁越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组护理满意度

观察组非常满意11例，一般满意13例，不满意1例，满意度96%（24例）。对照组非常满意10例，一般满意11例，不满意4例，满意度84%（21例）。两组护理满意度（X2=8.000，P=0.005）。得出结果，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 分析两组护理配合度

观察组非常配合10例，一般配合13例，不配合2例，配合度23（92%）。对照组非常配合9例，一般配合10例，不配合6例，配合度19（76%）。两组护理配合度（X2=9.524，P=0.002）。得出结果，观察组护理配合度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 分析两组护理前，后SAS、SDS评分

护理前：观察组SAS评分（66.04±2.30），SDS评分（67.17±2.33），对照组SAS评分（66.07±2.34），SDS评分（67.21±2.41），两组SAS评分（t=2.311,p=1.030），SDS评分（t=2.190,p=0.107）。护理后：观察组SAS评分（42.11±2.02），SDS评分（40.29±2.07），对照组SAS评分（57.22±2.20），SDS评分（59.10±2.19），两组SAS评分（t=7.090,p=0.002），SDS评分（t=8.091,p=0,001）。得出结果，两组护理前无明显差异，（P＞0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分明显降低于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

慢性病是指具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称。慢性病如果不及时进行控制治疗，则容易威胁生命安全。常见的慢性病有高血压，糖尿病，慢阻肺，脑卒中，冠心病等。老年慢性病患者因年龄较大，认知局限，导致在日常生活中对自身病情重视度不够，管理不到位，导致病情加重[3]。加上长时间用药，如管理不到位还容易出现漏服、错服等不良情况，严重影响病情。

常规护理仅在院内对患者进行护理帮助。延续护理干预为临床创新护理方法，具有延续性和完整性，即从医院到家庭的护理延续，能够为患者出院后病情恢复提供有效保障。将延续护理应用于老年慢性病管理中，通过建立微信平台指导患者出院后标准护理操作，掌握出院后饮食、用药等方法

，对病情稳定具有明显保障[4]。通过电话联系，开展针对性护理指导工作，能够保证每位患者均能够有效掌握，确保能够做好出院后自我护理干预，从而有效稳定病情。通过持续心理引导，能够改善老年患者心理状况，有利于加快病情恢复[5-6]。本文则分析连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果。结果发现，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理配合度明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分明显降低于对照组，（P<0.05）。

综上所述，连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用效果较佳，能够提高护理满意度，值得推广采纳。 

参考文献

[1]王凡.连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用的质性研究[J].智慧健康,2023,9(02):206-210.

[2]王健.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用疗效评价[J].心理月刊,2020,15(05):43-44.

[3]孙小桢.连续护理模式在老年慢性病患者社区护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(31):141-143.

[4]徐景.连续护理模式在老年慢性病护理中的应用效果探讨[J].中国社区医师,2022,38(10):131-133.

[5]金顺梅.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(06):659-660.

[6]曹慧平.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响研究[J].智慧健康,2020,6(24):101-102.