前置胎盘护理过程中应用优质护理的效果及作用

【摘要】目的：探讨优质护理在前置胎盘患者护理过程中的应用效果及价值。方法：纳入2022年1月~2024年1月内我院收治的前置胎盘患者60例，使用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）各30例，对比两组护理效果。结果：观察组患者产前、产后出血量均显著低于对照组，且新生儿体重和新生儿状态评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对前置胎盘患者实施优质护理能够显著减少其出血量，降低生产风险，改善新生儿和产妇情况，具有应用价值。

【关键字】前置胎盘；优质护理；应用效果

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。这种病理状态可能导致妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，严重时会危及母婴生命[1]。因此对于前置胎盘患者，及时有效的治疗和精心细致的护理显得尤为重要。优质护理作为一种全新的护理理念，旨在以病人为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务。本研究中即分析了前置胎盘护理中应用优质护理干预的效果，报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

纳入2022年1月~2024年1月内我院收治的前置胎盘患者60例，使用随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理）各30例，患者均为女性产妇。对照组患者年龄22~35岁，平均（26.35±3.26）岁；孕周30~36周，平均（34.11±2.16）周。观察组患者年龄20~35岁，平均（26.02±3.11）岁；孕周30~37周，平均（34.29±2.75）周。两组临床资料具有相似性特征，无统计学意义（P＞0.05）。研究经过患者同意。我院伦理委员会也已批准。

1.2 方法

对照组使用常规护理干预，即产前宣教、日常饮食指导、心理护理等。

观察组使用优质护理干预，措施包含：

①　生活护理：避免性生活，以减少胎膜早破或绒毛膜羊膜炎等风险。产妇应以卧床休息为主，适当进行活动，避免过度劳累和搬重物等可能增加出血风险的行为。左侧卧位有助于改善血液循环，减轻子宫对下腔静脉的压迫，是推荐的休息姿势。

②　预防感染：由于前置胎盘产妇可能有持续时间较长的阴道出血，逆行感染宫腔的风险增加。因此需保持外阴清洁干燥、勤换护理垫、每天擦洗外阴。同时医务人员应密切关注产妇的体温变化和感染征象，一旦发现感染迹象，应及时进行抗感染治疗。

③　卧床休息与活动：产妇应卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动。医护人员应根据产妇的病情和身体状况，制定个性化的活动计划，指导产妇进行适量的床上活动，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

④　出血与休克处理：前置胎盘产妇一旦发生出血或休克症状，应立即启动应急预案。医护人员应迅速评估产妇的病情，给予止血、输血等紧急处理措施，同时通知相关科室协助救治。在救治过程中，要保持产妇的呼吸道通畅，密切观察病情变化，确保母婴安全。

⑤　胎动与胎心监测：胎动和胎心监测是评估胎儿宫内状况的重要手段。医护人员应教会产妇自我监测胎动的方法，并定期进行胎心监测，以及时了解胎儿的情况。对于胎动异常或胎心异常的产妇，应及时采取措施进行处理。

⑥　禁止性生活指导：前置胎盘产妇在孕期应严格禁止性生活，以避免刺激子宫引起出血。医护人员应向产妇及其家属详细解释禁止性生活的重要性，并提醒产妇在孕期保持外阴清洁，预防感染。

⑦　出院指导：在产妇出院前，护理人员应详细告知她们出院后的注意事项，如继续卧床休息、避免性生活、保持外阴清洁等。同时指导产妇定期进行产前检查，如有异常情况应及时就医。并提供相关的健康宣教资料，帮助产妇更好地了解前置胎盘的相关知识及自我护理方法。

1.3 观察指标

记录两组患者产前、后出血量与新生儿出生体重。同时使用新生儿Apger评分评估新生儿状态，分数越高新生儿状态越好。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS22.0行统计学分析，t和“”为计量资料，符合正态分布。x2和%为计数资料，P＜0.05时两组差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者产前、产后出血量均少于对照组，新生儿体重、Apgar评分高于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 观察组和对照组的出血量和新生儿情况对比（）

3 讨论

前置胎盘作为妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一，不仅对产妇的身体健康构成严重威胁，而且容易引起产后大出血，成为妊娠期最严重的并发症之一。因此，对于前置胎盘产妇的优质护理显得尤为重要。

优质护理是以患者为中心，通过综合性、全面性的护理手段，提供符合专业标准和患者需要的个性化护理服务。在前置胎盘产妇的护理中，优质护理服务能细节上的把控，例如通过称重法估计阴道出血量并记录，护理人员可以及时发现并处理出血问题。保持病房安静舒适，避免不良刺激，也有助于稳定产妇的情绪，减少因紧张、焦虑等情绪导致的出血风险[2]。其前置胎盘产妇在孕期往往面临较大的心理压力和生理负担，这可能对新生儿的体重产生不良影响。而优质护理服务通过提供心理护理干预，帮助产妇消除抵抗情绪，缓解对医院环境的不适感，促进产妇配合治疗，从而促进新生儿体重的正常增长[3]。此外，优质护理服务能通过加强产妇的孕期保健，降低前置胎盘对母婴的影响，从而提高新生儿的健康状况。

综上所述，前置胎盘产妇使用优质护理具有显著优势。通过提供全方位的护理服务，优质护理能够有效保障母婴安全。

参考文献

[1] 朱俊南,聂去燕,张丽娜,等. 优质护理在未足月中央性前置胎盘患者期待治疗中的应用效果[J]. 岭南急诊医学杂志,2022,27(1):83-84.

[2] 张茂瑛. 优质护理模式对凶险性前置胎盘孕期及围手术期的影响研究[J]. 中国保健营养,2021,31(9):189.

[3] 周艳清. 优质护理指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者并发症的影响[J]. 中外女性健康研究,2021(20):153-154.