面向乡村康养的高职护理服务体系建设探析

【摘要】随着我国社会老龄化程度不断加深，乡村地区对于康养服务的需求日益增长。然而，护理人才的短缺以及服务体系的相对滞后，已成为阻碍乡村康养事业高质量发展的关键因素。本文以乡村康养护理服务体系为研究对象，借助政策解读、文献综述及典型案例分析等方法，探讨高职院校在人才培养机制、课程内容改革、校地协同育人以及智慧养老技术融入等方面的可行路径，以促进基层康养服务能力提升。调研结果表明，当前乡村康养仍面临诸如供给不足、人员紧缺、技术薄弱等现实难题，而现行护理教育在服务基层健康养老需求方面存在衔接不畅的问题。基于此，文章提出从课程优化、实践平台建设、区域合作深化和服务导向强化等方面着手，期望为地方政府、高职院校及康养机构提供思路参考，助力构建适应乡村振兴战略目标的健康养老支持体系。

【关键词】乡村康养；护理服务体系；高职教育；人才培养

1.引言

随着我国人口老龄化程度持续加深，老年人对多元化、个性化健康养老服务的需求不断提升，推动康养产业迎来发展机遇。在农业结构调整和农村经济转型背景下，康养与农业融合趋势日益明显，乡村康养逐步成为乡村振兴的重要支撑领域。然而，当前乡村康养发展仍受多方面制约，包括基础设施薄弱、产业融合度低、专业人才缺乏等问题，影响其服务水平和发展质量。为此，本文立足老龄化背景，聚焦乡村康养产业发展现状，分析其面临的核心困境，并提出优化路径，旨在为构建完善的农村养老服务体系、提升乡村康养能力和推动乡村振兴战略提供理论依据与实践指导。

2.乡村康养护理服务体系现状分析

2.1 人口老龄化与乡村健康服务矛盾

根据国家统计局发布的数据，截至2024年底，我国60岁及以上老年人口已超过3亿，占全国总人口的22%左右，预计到2035年将突破4亿，中国社会将整体迈入重度老龄化阶段[]。老龄人口的快速增长使健康养老服务需求显著提升，在乡村地区尤为突出。受农村青壮年外出务工影响，空巢和独居老年人比例持续上升，他们在医疗照护、慢病管理、精神慰藉等方面的依赖程度更高。

受地理位置和发展水平等因素影响,经济欠发达地区普遍存在服务质量不高、养老基础设施不配套等缺陷，很难为老龄人口提供符合其需求的居家养老服务。由于地域经济之间的差异,城乡之间养老设施资源配备失衡的问题也显露出来,尤其在部分位置偏远、生活水平低、交通状况差的农村地区,养老设施稀少且简陋[]。如在云南这一多民族边疆省份，山区村寨地广人稀、交通不便，医疗资源高度集中于城市，导致农村老年群体健康服务获取机会严重受限，城乡康养服务供需矛盾更加突出。

2.2 康养服务资源配置现状

当前我国康养服务体系正朝着智能化与社区化方向逐步演进，但云南农村在这一进程中相对滞后。相比山东、江苏等东部省份已初步建立的“智能+社区”型服务网络，云南多数乡村仍以传统的家庭照料方式为主，缺乏系统的专业服务支持与智能设备配置，信息化建设程度明显不足，发展基础较为薄弱。

在农村地区，远程监测、可穿戴感应设备及智能健康平台等智慧康养工具多数仍处于初步探索阶段，实际应用率不高，推广进程缓慢。一些乡村区域甚至尚未实现稳定的网络接入，制约了远程医疗等新型服务的落地。与此同时，基层康养设施如日间照护中心存在标准不统一、服务功能薄弱等问题，难以满足老年人在康复、心理疏导等方面的综合照护需求，整体服务质量仍待提升。

2.3 护理人才队伍结构与供需失衡

乡村康养服务体系建设面临的重要挑战之一是护理人才匮乏。目前，高素质护理人员主要集中在城市医疗机构和专业养老机构，而广大乡村地区则依赖学历偏低、缺乏规范培训的“经验型”从业者。从业群体老龄化明显，薪资待遇与培训资源有限，导致队伍流动性大、服务能力不足。为缓解该困境，亟需从课程内容优化、校地协同育人、标准化人才培训等方面发力，逐步构建起下沉式、高素质、稳定发展的乡村护理人才保障机制。

3.高职护理教育参与乡村康养服务的现状与问题

3.1 教育体系与地方康养需求脱节

目前，高职院校养老服务专业课程设置缺乏系统性与针对性，与乡村服务需求脱节，成为制约护理教育支撑乡村康养发展的重要瓶颈。养老照护技术理论和实训课时不够充足，且虽大多拥有完善的教学设施设备，但软实力相对欠缺，如“双师型”教师队伍严重缺乏、教材标准不统一、教学理念和方法相对滞后等。养老照护技术与护理技术从理念到技术上本身有一定的差别[]，部分院校忽视对学生社会适应、跨专业协同及乡村文化认知等能力的培养，教育资源配置仍以城市就业和升学为导向，尚未形成契合乡村振兴战略的人才培养体系。

3.2 实践教学资源与服务场景不足

从长期实际情况看,老年护理实践教学中存在明显不足,未能关注实践性内容的教学,过于注重理论知识讲解,部分学生也并无较高的学习积极主动性。在许多学校中,老年护理实践教学的场所仅限于模拟病房或实训室,这种环境与真实的老年护理环境存在一定的差异,尤其是在居家养老、日间照护、慢性病随访等任务中，学生难以真正感受到实际工作中的复杂性和挑战性，难以体验乡村康养工作的实际流程[]，制约了其职业胜任力和服务意识的形成。

3.3 智慧康养技术引入难度大

随着智慧健康养老上升为国家战略，越来越多高职院校将“智慧养老”相关内容纳入课程体系，但智慧健康养老服务专业群中各专业课程的发展具有较高的独立性,教学内容涉及面广、内容分散,造成专业核心课程难以有效融合。并且,智能健康养老服务和管理专业缺乏有关科研人员,使教材质量、教学质量得不  到有效保证,教学专业性和严谨性会大打折扣。无法保障教学质量也会造成学生在学习过程中难以有效掌握  专业重点、难点,导致其专业素养、能力和知识有所欠缺,难以实现有效进步[]。

4.构建面向乡村康养的高职护理服务体系路径探析

4.1 “岗课赛证”融合的人才培养模式

“岗课赛证”融合模式通过将乡村康养岗位需求、课程教学、技能竞赛与职业资格认证有效衔接，旨在培育适应乡村实际需求的复合型护理人才：

聚焦乡村岗位能力模型设定。首先，应调研乡村康养服务岗位职责及技能要求，构建岗位能力模型，明确学生需掌握的具体能力，如失能老年护理、智能设备操作、健康宣教技能和心理支持等。这一模型成为课程设置、实践内容、竞赛标准与证书考核的一致依据，让人才培养更具方向性。

课程内容模块化。紧密围绕岗位能力，将课程内容划分为“失能老年护理”“慢病管理与照护”“智能辅助设备操作”“乡村社区健康宣教”等模块，突出乡村服务所需的关键能力领域。同时，构建模块化教材，将理论教学与技能培养同步整合，形成“课程+实训”复合教学体系[]。

4.2 校地融合协同育人机制

高职护理教育要服务乡村康养发展，必须构建“校—乡镇卫生院—村委会”三方协同的育人机制，实现资源共享与双向赋能。

一方面，通过校地合作共建实训基地，使学生在乡镇卫生院参与基础医疗、康复护理、健康宣教等岗位轮岗实习，在村委社区承担居家上门照护、老年人生活服务等任务，从而提升其乡村服务情景适应力。另一方面，充分引入“村医+乡村护理员”等基层实践者资源，作为学生实践指导教师，强化课程与实景对接。学校也可与村级组织共同设立“康养志愿服务实践项目”，以项目化教学方式推动学生深度参与乡村健康服务实践[]。

4.3 搭建乡村智慧实训平台

随着康养服务不断向智能化方向拓展，智慧实训平台正成为高职护理教育改革的重要抓手。其建设旨在强化学生对远程健康管理与数字技术应用的理解与实践能力，为其更好适应乡村智慧健康服务体系的发展需求打下基础，推动护理人才培养走向现代化与高质量。

在实践实训建设方面， 一是“医养教”结合，在康养机构内开办学院、医院，将康养机构资源、学校资源和医院功能有效结合；二是“养护教”结合，学院与康养治疗中心深度融合，共建共享康养（实训）中心，实现老年人康养与专业教学同步开展；三是“医教”“教养”“教康”互训，理论授课教室和实训中心、实践基地在同一园区有机结合，交叉共享，便于学生在理论学习的同时开展老年人生活照料、基础护理、康复服务等多种实训项目的综合性实践[]。将课堂知识转化为岗位能力，提升其数字化服务实践经验。

4.4 打造基层导向 + 技能本位教育链条

面向乡村康养岗位需求，应以“实训—实践—反思”为主线，打造具有基层导向的教育闭环。

应构建分阶段、逐层推进的能力培养路径。教学初期通过案例分析与分组研讨引导学生关注乡村常见健康问题；中期借助校内仿真实训平台强化护理技能训练；后期则安排学生深入社区一线，参与连续性照护任务，实现从理论课堂到服务岗位的有效衔接与能力转化。

引入问题导向与任务驱动机制。在乡村社区服务过程中，指导学生围绕跌倒干预、慢病管理、失能照护等典型问题开展服务计划制定、评估与总结，提升其问题解决能力与临床思维能力。

强化反思与成长环节。建立学生“社区实习日志”“康养服务反思报告”“职业适应性成长记录”等制度，由校内外导师定期指导评价，促进学生在实践中学以致用,强化医学生的责任与担当意识,提高学生自信心，增强职业韧性和责任感[]。

5.政策建议与发展展望

高职护理教育服务乡村康养体系建设，离不开各方主体的共同发力，尤需借助政策支持、院校改革与产教融合三条路径齐头并进。

5.1 地方政府支持政策建议

设立专项资金并优化投入机制。建议地方政府结合“十四五”时期设立乡村康养实训基地专项资金，对校地共建实训平台建设与维护给予财政补贴。同时，未来可探索由中央统筹与地方配套相结合的模式，确保实训基地建设不因地方财政能力差异而受限[]。此外，应设置建设实训基地的人才激励与奖补机制，推动院校与基层机构共同承担建设责任。

推进农村长期护理保险全覆盖。结合《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》关于推进农村长期护理保险（长护险）试点推广的要求，建议地方政府将长护险纳入公共立法与财政预算，确保乡村居民享有基础护理险支持，有利于保障康养从业人员的薪酬提升与服务动能强化[]。

完善乡村护理人员补贴与就业保障。参照“三支一扶”“科技特派员”等乡村人才政策，设置乡村康养护理员按年补贴、岗位津贴与实际服务年限挂钩的激励制度。通过政策引导高校毕业生到村卫生室、康养机构就业，并可享受学费返还、住房保障、绩效激励等配套保障，降低人才下乡难度，提升岗位留存率[]。

5.2 高职院校改革路径与能力建设

高职院校应在人才培养战略中纳入乡村康养定位，成立校内康养教育发展委员会，明确乡村服务能力为重点培养目标，并将专业建设与乡村康养需求对接。在国家“双高计划”背景下，可争取“乡村康养专业群”“校地平台建设项目”等专项支持，提升区域特色品牌化建设效益12。

建议引入中央职业教育改革实施方案中“双师型”教师标准，通过教师培训、乡村实践挂职、企业导师协作等方式，使教师既具备专业教学能力，也具备康养实务经验。借助政府指定的高端职业教育教师培训制度，组织教师到乡镇卫生机构、康养服务机构开展轮岗交流，提升其教学深度与现实适配力[]。

将乡村康养内容融入核心课程体系，搭建“乡村康养”模块教材，包括“乡村失能照护”、“慢病管理与家访”与“老年心理健康”等内容，发挥校本教材与区域教材作用。同时可联合地方康养机构或协会共同编撰，确保教学内容与地方服务标准保持一致13。

5.3 推动产教融合与区域服务协同发展

建议高职院校结合《乡村振兴战略规划》和农业农村现代化要求，开展校地校企多主体融合育人行动。由教育部门牵头组织成立乡村康养教育联盟，由高校、乡镇卫生院、农业合作社、公益组织共同参与，共建“产地—校—社”融合平台，实现人才培训、技术服务、资源共享的多赢局面10。

鼓励院校将乡村康养课程视频、在线实训平台、案例库向基层开放，并与乡镇卫生机构共建远程教育、双向师生互动机制。通过乡村康养联合体“教育+培训+实践”协同链条，实现教师与学生资源共筑。

6.结语

本文深入分析乡村康养服务体系存在问题，并基于政策与文献提出“岗课赛证 + 智慧实训 + 校地协同”三位一体人才培养路径建议。后续可通过典型试点展开实证研究，评价模式效果并为推广提供数据支撑。

参考文献

[1] 陈妍慧. 老龄化背景下乡村康养产业发展的路径研究[J]. 老龄化研究, 2025, 12(6): 504-510.

[2] 曾晴文,汤波.我国居家养老服务存在的问题与对策研究[J].中国医学伦理学,2023,36(12):1358-1363.

[3] 郑婷. 人口老龄化视域下高职院校养老服务专业人才培养探究[J]. 陕西教育（高教）, 2024(09): 66-68.

[4] 杨君,熊伟英.老年护理实践教学改革对护生学习积极主动性的影响[C]//中国陶行知研究会.2023年中国陶行知研究会生活教育学术座谈会论文集.平罗县职业教育中心;,2024:320-323.

[5] 严玮.“双育双融，产教协同”理念下打造智慧健康养老服务与管理专业群的创新与实践[J].现代职业教育,2025,(15):149-152.

[6] 吴哓哓, 李晶晶, 江萍, 等. “岗课赛证”四位一体化高职护理专业人才培养模式的探索与实践[J]. 中华护理教育, 2025, 22(3): 299305.

[7] 教育部办公厅. 职业教育产教融合赋能提升行动实施方案（2023—2025年）[EB/OL]. 教职厅函〔2023〕14号.

[8] 赵静,秦利.医康养护教：高职院校智慧健康养老专业产教深度融合新模式[J].支点,2022,(07):117-120.

[9] 邓辉,左凤林,王翠英.高职护理学专业实践教学改革与成效[J].中华护理教育,2021,18(11):1004-1007.

[10] 央视网. “十四五”期间将建设100个产教融合实训基地提高职业教育水平[EB/OL]. 2023-06-13.

[11] 国家发展改革委、民政部等. “十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划[EB/OL]. 2022-03.

[12] 中共中央国务院. 关于进一步深化农村改革扎实推进乡村全面振兴的意见[EB/OL]. 2025-02-01.

[13] 教育部办公厅. 职业教育产教融合赋能提升行动实施方案（2023—2025年）[EB/OL]. 2023.

作者简介:

党亚玲(1988-)，女，汉族，云南安宁人，本科学历，云南工程职业学院，研究方向为医学技术教育。

刘芳(1974-)，女，汉族，云南昆明人，本科学历，副教授，云南工程职业学院，研究方向为康复治疗技术/公共卫生/汉语言文学/教育教学管理。

基金项目:云南省教育厅科学研究基金项目资助:课题编号:2025J2205，课题名称:高职院校助力乡村康养的护理专业技能型人才培养研究。