健康管理模式在社区老年高血压患者护理中的应用效果探讨

【摘要】目的：探讨社区老年高血压患者接受健康管理模式的护理方式及效果。方法：选择2021年6月至2023年6月我院收治62例社区老年高血压患者作为案例，以随机数表法分为两组，各31例。常规组应用常规社区护理，实验组应用健康管理护理模式。对比两组患者的血压状况、自我护理能力和并发症发生率。结果：在护理前两组患者血压、自我护理能力评分无明显差异，P＞0.05；在护理后实验组患者的血压指标、自我护理能力评分均优于常规组，P＜0.05；实验组患者并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。结论：社区老年高血压患者接受健康管理模式的效果显著，能够充分发挥护理服务的作用与功能，降低并发症发生风险，值得推广。

【关键词】社区护理；老年高血压；健康管理模式；应用效果

高血压属于临床中的常见慢性疾病，尤其是对于老年群体而言，疾病的发生率相对较高[1]。从统计数据来看，高血压属于诱发心血管疾病的主要风险，在社区居民方面，老年高血压患者的管理属于公共健康工作的重要部分，在具体的社区护理期间需要引入积极有效的护理模式实现对患者血压、自我管理能力的积极改善，从而降低高血压的发生风险[2]-[3]。目前多种健康管理模式被提出和实施，旨在提供更系统、更个性化的护理服务，以满足老年高血压患者的特殊需求。随着老龄化社会的加速到来，高血压在老年人群中的普及率不断上升，这直接增加了心脑血管疾病的整体负担[4]。虽然近些年社区护理服务获得了许多的进步，但是传统的护理模式在个性化服务、病情监控和健康教育方面仍存在不足，这一些问题明显制约了高血压管理效果的最大化，所以探讨一种积极有效的护理管理模式显得非常重要，属于提高护理质量和患者满意度[5]。社区中健康管理模式的实施，特别是在老年高血压患者中，越来越受到重视，通过定期血压监测、生活方式的指导、药物管理教育以及心理支持等多方面内容，能够全方位地改善患者的健康状况，从而提高患者的血压控制率和自我护理能力，同时减少急性并发症的发生[6]。对此，本次研究选择2021年6月至2023年6月我院收治62例社区老年高血压患者作为案例，以随机数表法进行分组，通过对比论证探讨健康管理模式的应用效果，希望能够为社区老年高血压患者提供更有效的护理策略，从而改善患者生活质量和健康状况，同时也为公共健康政策提供科学的依据和参考。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年6月至2023年6月我院收治62例社区老年高血压患者作为案例，以随机数表法分为两组。实验组患者31例，男女各16例、15例，年龄区间58~77岁，平均（65.34±2.50）岁，高血压3~10年，平均（7.46±0.50）年。常规组患者31例，男女各17例、14例，年龄区间57~78岁，平均（64.67±2.66）岁，高血压3~10年，平均（7.28±0.64）年。一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

入选标准：年龄在60岁以上；诊断为高血压病患者；社区常住居民；自愿参与本研究并签署知情同意书；能够完成为期两年的研究跟踪。

排除标准：患有严重心脑血管疾病；存在认知功能障碍或精神疾病；近一年内曾更换降压药物；参与其他相关临床试验；有重大手术或重疾史。

1.2方法

常规组应用传统社区护理服务，主要是为患者讲解高血压的发生原因，在每次发放药物时提供规范用药指导，提高患者疾病认知与理解能力，同时指导患者在异常情况下及时就诊处理。

实验组采用健康管理护理模式，具体措施如下：1、评估并设计计划。在首次护理期间针对患者提供全面健康评估，详细记录医疗病史采集、血压、体重、心率等生理指标测量、饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯，根据评估结果为每位患者制定个性化的健康管理计划，重点关注血压控制和生活方式的调整；2、定期监测与跟踪。为所有患者提供家用血压监测设备，督促患者每日监测、记录血压值。此外，每月上门访问一次并提供血压复测、评估患者自我护理执行情况，根据患者状况调整健康管理计划，通过电话或以微信为主导的网络途径每周至少进行一次远程沟通，以解答患者疑问、提供心理支持和鼓励；3、生活方式的指导。为患者提供一系列生活方式改善指导。提供低盐、低脂肪饮食方案，教育患者如何选择食物和读懂食品标签。推荐散步、太极或瑜伽等适合老年人的温和运动，每周至少150分钟。为有需要的患者提供戒烟和限制酒精摄入的咨询与支持。指导患者提供简单放松技巧，如深呼吸、冥想或进行社交活动；4、药物管理。指导患者正确使用降压药物，包括药物的种类、剂量、用药时间及可能的副作用。此外，护理人员将定期检查患者的用药依从性，必要时与患者的主治医师沟通，调整药物治疗方案；5、健康教育与能力提升。定期组织健康教育小组会议，高血压的病理生理、并发症的预防、日常生活中的注意事项等，尽可能提高患者的健康意识和自我管理能力。此外，护理团队还将利用教育手册、视频和在线课程等多种形式，增强教育的覆盖面和深度；6、定期评估与反馈。三月为患者提供一次健康状况全面评估，重点评估血压控制情况、生活方式改善的执行度及药物依从性，根据评估结果调整健康管理计划，确保每项措施的实施效果。根据患者的反馈调整后续护理措施，从而保障护理服务的持续改进和个性化。

1.3观察指标

对比两组患者的血压状况、自我护理能力和并发症发生率。

血压状况的评估将基于患者的收缩压和舒张压读数。使用标准化血压测量设备进行测量，确保每次测量的一致性，测量时间为护理前和护理3月时。

自我护理能力将通过ESCA量表进行评估。此量表包括多个维度，评分项目总共43项，每个项目评分区间0~4分，总分0~172分，分数越高证明做护理能力越好。

1.4统计学分析

利用SPSS25.0软件处理数据，符合正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）描述，行t检验，计数资料以n（%）描述，行χ2检验，等级资料行Z检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压指标对比

实验组患者在护理后血压指标均明显低于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1血压指标对比

2.2自我护理能力对比

实验组高血压患者自我护理能力相关指标均优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表2自我护理能力指标对比

2.3并发症指标

实验组并发症发生率明显少于常规组，P＜0.05。详情见表3。

表3并发症指标对比

3.结论

对于社区老年高血压患者，社区护理服务属于相当重要的健康管理方式，随着人口老龄化的加速，高血压等慢性疾病在老年人群中的普及率不断上升，社区护理服务因其便捷性和连续性，成为管理这一人群健康的关键环节[7]。社区护理服务不仅能提供常规的医疗检查，还能够让患者在熟悉的居住环境中接受持续性的健康教育、生活方式指导和心理支持，从而帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生[8]。

社区护理的连续性能够保障老年高血压患者接受健康状态的持续监测，从而实现对任何潜在健康问题的及时发现与处理[9]-[10]。另外，社区护理服务能够密切关注患者的日常生活习惯，及时调整治疗方案，从而提高治疗的适应性和个性化，这在传统医疗服务模式中往往难以实现[11]-[12]。健康管理模式是一种综合性的医疗服务方法，能够通过整合多方面资源来优化患者的健康状况[13]。在高血压管理中能够为患者提供健康评估、个性化的治疗计划、持续健康监测以及多方面的护理服务，整个护理过程注重患者的自我管理能力培训，提供必要指导教育，促使患者积极参与到自身健康管理过程中，基于心理、社交活动等方面的支持提升患者生活质量[14]-[15]。

本次研究结果显示，实验组患者在护理后血压指标均明显低于常规组，P＜0.05。这一结果证明健康管理护理模式能够更有效地控制高血压患者的血压水平，通过定制的护理干预和持续的监测优化血压管理，从而有效降低心脑血管事件的风险。实验组高血压患者自我护理能力相关指标均优于常规组，P＜0.05。这一结果证明通过健康教育、生活方式指导及持续的护理支持，健康管理模式显著提升了患者的自我管理能力，对于日常病情管理和减少医疗服务的依赖至关重要，特别是在管理慢性病如高血压这类需要长期监控和生活习惯调整的疾病。实验组并发症发生率明显少于常规组，P＜0.05。这一结果证明健康管理护理模式不仅改善了血压控制和自我护理能力，还能够有效降低因高血压引发的并发症风险，减少并发症，显著提高患者的生活质量，减轻疾病对生理健康的压力。

综上所述，健康管理护理模式在社区老年高血压患者的护理中展现出了显著的优势，通过全面的评估和个性化的护理计划能够提高血压控制水平，增强患者的自我管理能力，减少并发症发生风险，值得推广。

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