腹腔镜前列腺癌根治术患者行围术期快速康复护理的应用效果

【摘要】目的：探析腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）围术期开展快速康复护理的价值。方法：2023年4月~2024年4月，在我院行LRP治疗的患者中则选106例，随机分组，围术期对照组53例+常规护理，观察组53例+快速康复护理，组间效用分析。结果：观察组各恢复情况、GQOLI-74评分、并发症数值均较对照组更优（P<0.05）。结论：LRP围术期行快速康复护理获确切价值，可推行。

【关键词】快速康复护理；前列腺癌根治术；免疫功能；并发症

早期前列腺癌症状不明显，随之持续发展，患者可见转移、压迫症状，对患者生活质量构成严重影响，给家庭、社会带来的经济负担较为沉重[1]。LRP为前列腺癌治疗关键手段，通常选择手术形式根治，手术期间极易产生诸多并发症，所以，临床常辅以科学有效护理。本文将快速康复护理开展在LRP围术期，所获效用显著，现汇总如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2023年4月~2024年4月，在我院行LRP治疗的患者中则选106例，随机分组，对照组53例，年龄37~69岁（52.86±4.86）岁，观察组53例，年龄37~69岁（52.16±4.37）岁，组间一般资料（P>0.05）。

1.2方法

将基础护理给予对照组，含补给营养、监测生命体征、术前指导等[2]。

观察组行快速康复护理，含（1）术前：将营养补给提供给患者，将手术目的、预期效果、方法、并发症等详细介绍给患者，使之心理有所准备，术前指导禁食饮，分别对应6h、2h，取10%葡萄糖250ml术前2h口服。（2）术中：密切观察生命体征、精神状况，术中与主治医师协助完善护理，如温湿度维持、铺巾、消毒等。全身麻醉后，时刻关注机体改变，以身体具体情况为依据做出针对性调整。加热补液液体温度，以免受冷引发不良反应，手术效果降低。（3）术后：患者在术后可见不同程度疼痛，对此，需将疼痛针对性护理提供给患者。借助深呼吸手段使之注意力转移，使之关注疼痛程度减少。疼痛若较强，镇痛时可遵医嘱选择药物。对患者心理改变、精神状况、身体改变实施密切关注，关心、帮助患者，告知患者心理良好状态利于病症恢复。患者若产生不良反应，应及时向医师报告，不良反应若较为轻柔，可指导患者选择一般饮食，鼓励其下床积极运动。为避免影响其肢体功能，长期卧床可见压疮等情况出现，术后积极指导患者肢体运动、翻身[3]。

1.3观察指标

（1）恢复情况：含拔除引流管、住院、第一次排便的时间等。

（2）GQOLI-74评分：以GQOLI-74量表评定生活质量，含四个维度，各维度均取百分制，生活质量与得分相关性为正[4]。

（3）并发症：含腹胀、发热、头晕恶心等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（`x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1恢复情况

组间恢复情况（P<0.05），见表1。

表1 恢复情况 （`x±s）

2.2GQOLI-74评分

组间GQOLI-74评分（P<0.05），见表2。

表2 GQOLI-74评分（`x±s，分）

2.3并发症

组间并发症分析（P<0.05），见表3。

表3 并发症（例，%）

3讨论

前列腺癌属前列腺上皮发生的一种恶性肿瘤，为男性生殖系统恶性常见肿瘤。患者可见转移、压迫症状[5]。早期症状隐匿，治疗最佳时间错失，LRP为治疗前列腺癌主要手段，但治疗期间极易对免疫功能产生影响，可见诸多并发症，所以，围术期科学合理干预尤为关键[6]。

本文将快速康复护理给予观察组，结果：观察组恢复情况、GQOLI-74评分、并发症均较对照组更优，即快速康复护理取得了确切效用。快速康复护理经全方位护理、观察，手术效果得到保证，以免发生不良反应。术前经积极宣教强化患者认知疾病，负性情绪减轻。提供营养补给确保患者获得充足营养，机体免疫力增强。术中密切关注生命体征、精神状况，协助医师完善手术，确保体温，以免不良反应发生，如低体温等[7]。术中积极干预疼痛，借助各种手段减轻疼痛感，若有必要行药物镇痛[8]。密切关注患者心理、精神等，一旦察觉异常及时报告给意识，便于及时施以针对性干预。为避免压疮发生，应积极干预肢体运动等[9]。

综上可见，LRP围术期行快速康复护理获确切效用，可借鉴。

【参考文献】

[1] 李艳艳,袁建林,王旁. 加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术后护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2023,27(15):125-127. DOI:10.7619/jcmp.20231141.

[2] 付佳丽,杨红,马丹阳,等. 医护患一体化护理在机器人腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(16):107-110.

[3] 周桂芬,梁秋梅,黄莉燕,等. 加速康复外科联合叙事护理在腹腔镜前列腺癌根治术的应用进展[J]. 微创医学,2023,18(4):503-505,516.

[4] 赵会平,张道秀,高宛生,等. 围手术期快速康复护理对腹腔镜前列腺癌根治术患者免疫功能的影响[J]. 肿瘤基础与临床,2023,36(4):361-363.

[5] 谭婷. 综合护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术后患者中的应用[J]. 医疗装备,2024,37(1):145-148.

[6] 王琼,阎淑芹,郭丽娜,等. 个案管理模式对行腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿控能力及自我护理能力的影响[J]. 循证护理,2022,8(10):1403-1406.

[7] 曹璐,李萍,王芸. 基于接纳与承诺疗法的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者负性情绪的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1712-1716.

[8] 王立平. 个体化护理在腹腔镜下行前列腺癌根治术的效果观察及生活质量评分影响分析[J]. 健康之友,2021(3):237.

[9] 陈秋晓. 系统化护理模式在预防腹腔镜下前列腺癌根治患者术后尿失禁中的效果[J]. 医学美学美容,2021,30(8):109-110.