人性化护理在泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者中的应用效果探析

【摘要】目的：探析人性化护理在泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者中的应用效果。方法：选取本院2023年3月到2024年3月的120例泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者，随机纳入常规组与人性化组，每组60例。2组患者分别接受常规护理与人性化护理，对比其疼痛程度（VAS评分）、焦虑情绪（SAS评分）、不良反应发生率（头晕头痛、恶心呕吐、寒战）、康复指标（留置导尿时间、住院时间）、护理满意度。结果：人性化组护理后的VAS评分低于常规组，P＜0.05；人性化组护理后的SAS评分低于常规组，P＜0.05；人性化组的不良反应发生率低于常规组，P＜0.05；人性化组的留置导尿时间、住院时间短于常规组，P＜0.05；人性化组的护理满意度高于常规组，P＜0.05。结论：人性化护理在泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者中的应用效果显著，可减轻患者痛苦与焦虑情绪，减少不良反应，缩短康复时间，提高护理满意度，值得推行。

【关键词】人性化护理；泌尿外科；全麻；术后；膀胱刺激征；应用效果

泌尿外科作为医院的重要科室之一，其全麻术后膀胱刺激征患者的护理问题一直备受关注。膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的术后恢复和生活质量[1]。传统的护理模式往往侧重于疾病的治疗和症状的缓解，而忽略了患者的心理和社会需求[2]。随着医学模式的转变和护理理念的更新，人性化护理作为一种全新的护理模式，逐渐成为泌尿外科护理中的重要组成部分[3]。该护理模式强调以患者为中心，关注患者的身心健康，通过提供个性化的护理服务，满足患者的需求，提高患者的舒适度和满意度[4]。本研究旨在探析人性化护理在泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者中的应用效果，通过对比人性化护理与常规护理对患者疼痛程度、焦虑情绪、不良反应、康复指标以及护理满意度的影响，以揭示人性化护理的实施优势，为临床护理人员提供有益的参考和借鉴，进一步推动人性化护理在泌尿外科护理中的广泛应用和发展。现就120例患者的病历资料展开分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2023年3月到2024年3月的120例泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者，随机纳入常规组与人性化组，每组60例。常规组：男36例，女24例；年龄30~89（55.37±7.23）岁；体重指数17~31（24.97±1.14）kg/m2；手术类型：钬激光36例，腹腔镜手术14例，其他10例。人

性化组：男43例，女17例；年龄30~79（57.40±7.31）岁；体重指数18~31（24.92±1.10）kg/m2；手术类型：钬激光 31例，腹腔镜手术21例，其他8例。2组一般资料比较，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）年龄≥30岁；（2）在泌尿外科接受全麻手术，术后出现膀胱刺激征症状，如尿频、尿急、尿痛等；（3）术后生命体征平稳；（4）病历资料完整；（5）知情同意。

排除标准：（1）术后出现严重并发症，如感染、出血等；（2）其他脏器疾病；（3）精神疾病；（4）孕产妇。

1.3方法

常规组：接受常规护理。包括（1）休息与活动：嘱患者适当休息，避免过度劳累。全麻术后，特别是在恢复初期，应卧床休息，以减少体力消耗和身体的应激反应。随着身体状况的改善，可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和增加身体负担。（2）饮食护理：鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减轻膀胱刺激症状。同时，饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、刺激性食物，减少对尿路的刺激。（3）病情观察：密观症状变化，如尿频、尿急、尿痛的程度、发作频率等，以及尿液的颜色、性状、量，有无血尿、脓尿等，以评估膀胱刺激征的严重程度和进展情况，及时调整治疗方案。定期监测生命体征，注意有无发热、寒战、血压下降等全身症状，预防感染或其他并发症的发生。（4）心理支持：耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。（5）健康教育：向患者及其家属普及膀胱刺激征的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预防措施等，以增强患者的自我保健意识，提高治疗效果.

人性化组：接受人性化护理。在常规组基础上实施如下护理措施：（1）制定个性化护理计划：根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，制定个性化的护理计划，包括确定护理目标、护理措施、护理频率等，以确保护理工作的针对性和有效性。（2）疼痛管理：采用疼痛评估量表，定期评估患者的疼痛程度，以了解疼痛的变化趋势。对于疼痛较重的患者，遵医嘱给予适当的镇痛药物，以缓解疼痛。采用非药物镇痛法，如深呼吸、放松训练、听音乐等，以帮助患者转移注意力，减轻疼痛感。（3）膀胱训练：指导患者进行膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，以增强膀胱括约肌的控制能力。（4）排尿管理：鼓励患者记录每天的排尿情况，包括排尿时间、尿量等，以便医生评估膀胱功能的恢复情况。告知患者有尿意时应及时排尿，避免憋尿，以减少膀胱刺激征的发生。

（5）局部清洁：定期清洗会阴部，保持局部干燥、清洁，以减少细菌滋生。建议患者勤换内裤，选择透气性好的内裤材质，以减少对膀胱的刺激。

1.4观察指标

（1）疼痛程度：使用视觉模拟评分法（VAS），总分10分，评分越低越好。

（2）焦虑情绪：使用焦虑自评量表（SAS），内容共20项，各项得分范围为1-4分，分别对应“从不”、“偶尔”、“相当多次”、“总是或几乎总是”，总分范围为20-80分，50分以下表示正常，即评分越低越好。

（3）不良反应发生率：头晕头痛、恶心呕吐、寒战。

（4）康复指标：留置导尿时间、住院时间。

（5）护理满意度：采用问卷调查，内容包括主动服务、人文关怀、护理计数等，总分100分，分为非常满意、比较满意、一般、差，护理满意度=（非常满意+比较满意）/N*100%。

1.5统计学分析

应用SPSS 23.0软件，以（x±s）表述计量资料，行t检验；以[n（%）]表述计数资料，行x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度对比

人性化组护理后的VAS评分低于常规组，P＜0.05。见表1。

2.2焦虑情绪对比

人性化组护理后的 SAS 评分低于常规组，P＜0.05。见表 2。

表 1  疼痛程度对比（x ±s，分）

表2  疼痛程度对比（x ±s，分）

2.3不良反应发生率对比

人性化组的不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。见表3。

表3  不良反应发生率对比[n（% ）]

2.4康复指标对比

人性化组的留置导尿时间、住院时间短于常规组，P＜0.05。见表4。

表4  康复指标对比（x ±s，d ）

2.5护理满意度对比

人性化组的护理满意度高于常规组，P＜0.05。见表5。

表5  护理满意度对比[n（%）]

 3讨论

泌尿外科全麻术后膀胱刺激征是一个临床上较为常见的问题，尤其对于男性患者而言，尿道细长，存在两个生理弯曲和三个狭窄，这使得尿管留置时的不适感更加明显[5]。尿管作为异物插入尿道，会对尿道黏膜产生刺激，引发炎症反应，导致膀胱平滑肌不自主收缩，从而产生膀胱刺激征[6]。全身麻醉后，患者意识消失，对尿管刺激无反应；但麻醉苏醒后，患者大脑皮层恢复记忆，对尿管刺激产生不耐受，从而表现出不适感。操作技术因素，如尿管选择不当、插管技术不过关、润滑不充分等，也可能加重尿道黏膜的损伤，引发膀胱刺激征[7]。膀胱刺激征患者可能会频繁要求排尿，尽管已经插入了尿管，但仍可能感到尿急、尿痛，甚至下腹部烧灼样疼痛，严重者还可能伴有烦躁不安[8]。因此，积极预防泌尿外科全麻术后膀胱刺激征的发生非常重要也极有必要。

人性化护理强调以患者为中心，关注患者的需求和感受。在泌尿外科全麻术后，患者常因膀胱刺激征而感到不适，通过人性化护理，如疼痛管理、排尿管理等，可以显著提升患者的舒适度[9]。人性化护理通过细致入微的护理服务，可以降低泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者的并发症发生率[10]。例如，护理人员会定期为患者清洗会阴部，保持局部清洁干燥，减少感染的风险。同时，护理人员还会密切关注患者的病情变化，如尿液的颜色、性状、量等，及时发现并处理潜在的问题，从而避免并发症的发生。

本文结果显示，人性化组护理后的VAS评分低于常规组，P＜0.05；提示人性化护理在减轻泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者的疼痛方面优于常规护理。原因：人性化护理可能更注重患者的疼痛管理，通过细致的疼痛评估、有效的疼痛控制措施（如药物镇痛、非药物镇痛方法等）以及心理支持等手段，有效降低了患者的VAS评分。人性化组护理后的SAS评分低于常规组，P＜0.05；提示人性化护理在缓解患者的焦虑情绪方面优于常规护理。原因：人性化护理强调以患者为中心，提供个性化的心理支持，通过倾听、理解、安慰和鼓励等方式，帮助患者缓解焦虑情绪，提高了患者的心理适应能力和应对能力。人性化组的不良反应发生率低于常规组，P＜0.05；提示人性化护理在降低患者的不良反应发生率方面可发挥显著作用。原因：人性化护理通过细致入微的护理服务，如定期为患者清洗会阴部、保持局部清洁干燥、密切观察病情变化等，有效预防了感染等并发症的发生，从而降低了不良反应发生率。人性化组的留置导尿时间、住院时间短于常规组，P＜0.05；提示人性化护理有助于缩短患者的康复时间。原因：人性化护理通过优化护理流程、提高护理质量、加强患者教育等措施，促进了患者的康复进程，从而缩短了留置导尿时间和住院时间。人性化组的护理满意度高于常规组，P＜0.05；提示：人性化护理得到了更多患者的认可。原因：人性化护理以患者为中心，注重患者的需求和感受，通过提供优质的护理服务、建立良好的护患关系以及积极回应患者的需求等方式，提升了患者的护理满意度。

综上所述，人性化护理在泌尿外科全麻术后膀胱刺激征患者中的应用效果显著，可减轻患者痛苦与焦虑情绪，减少不良反应，缩短康复时间，提高护理满意度，值得推行。

参考文献

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通讯作者：徐春燕