结对互助式培训模式在提升手术室护士中医护理水平中的作用

【摘要】目的：探讨结对互助式培训模式在提升手术室护士中医护理水平中的作用。方法：采用回顾性研究法，以2021年1月1日至2022年1月1日20例护士，记为对照组，实行常规培训，2021年1月1日至2022年1月1日20例护士，记为观察组，给予结对互助式培训。比较两组护士护理水平、职业认同感、倦怠感、综合能力、心理弹性。结果：观察组中医护理技能等5项评价高于对照组（P＜0.05）。观察组认知评价等5项职业认同感评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组工作冷漠感等3项工作倦怠感评分低于对照组（P＜0.05）。观察组沟通能力等5项核心能力培养得分均高于对照组（P＜0.05）。观察组及对照组坚韧性等3个维度评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：结对互助式培训的应用，能够有效改善手术室护士的中医护理水平，增强对护士职业的理解，认同感明显提高，倦怠感降低，且其综合能力与心理弹性，均得到了进一步的提升，值得推广应用。

【关键词】结对互助式培训；手术室护士；中医护理；护理水平；职业认同感；倦怠感；综合能力；心理弹性

在当今医疗环境中，手术室护士的工作显得异常重要，然而，与日俱增的医疗需求和不断更新的技术要求，使得对手术室护士的专业水平提出了更高的要求[1]。在这种背景下，提升手术室护士的中医护理水平显得尤为紧迫和必要。常规培训方式固然能够为护士们提供一定的知识和技能，但可能过于单一，无法充分满足个体护士的需求，而且难以在实践中进行深入地交流和学习[2]。结对互助式培训是一种基于合作学习的模式，通过将两个或多个护士结成一对，在实践中相互协助、共同学习、共同进步。该方式能够更好地发挥个体之间的优势互补作用，提高了学习的效率和深度，护士们可以更加灵活地选择学习内容和方法，更加贴近实际工作需求，更加便捷地进行经验交流和共享[3]。鉴于此，本研究采取随机对照法对40例护士进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

采用回顾性研究法，以2021年1月1日至2022年1月1日20例护士，记为对照组，实行常规培训，2021年 1月1日至2022年1月1日20例护士，记为观察组，给予结对互助式培训。对照组男、女分别8例，12例；年龄（22-30）岁，平均（26.13±0.51）岁；入职时间（1-3）年，平均（2.02±0.14）年。观察组男性、女性分别8例，12例；年龄（22-30）岁，平均（26.13±0.51）岁；入职时间（1-3）年，平均（2.02±0.14）年。资料可比（P＞0.05）。经医学伦理学审查。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）护士知晓本研究，并自愿参与研究；（2）

入职时间介于1-3年；（3）学历均在本科及以上。排除标准：

（1）中途退出；（2）不能按培训要求实行；（3）中途换科室。

1.3方法

对照组予以常规培训，提供书面资料、手册或课程大纲，供学员阅读和学习。通过教室授课的形式进行，由专业讲师或教育者向学员传授知识和技能。

观察组给予结对互助式培训，包括1.实践操作交流。教师定期组织学生进行实践操作，如模拟临床场景或真实患者护理。相互观摩、交流操作技巧，共同发现问题并寻求解决方案。学生可以选择并共同分析临床病例，从病情诊断到护理方案的制定，再到实施和评估，进行全方位的探讨和交流。2.角色认同模拟。学生通过模拟真实场景，扮演护理人员的角色，体验护理工作的责任和使命感。3.心理支持小组。建立由结对学习伙伴组成的心理支持小组，定期开展心理健康相关活动，例如心理健康讲座、放松训练等，帮助学生释放压力，缓解倦怠感。同时学生可以互相协助，分担工作任务，共同应对工作压力。4.团队项目合作。教师设计团队项目，要求学生结对合作完成。涵盖多个方面，例如护理技能演示、科研课题研究等，促进学生团队协作、沟通协调、问题解决等综合能力的提升。结合课堂教学、实践操作、案例分析等多种培训方式，让学生从不同角度、不同层次接触护理知识，全面提升他们的综合能力。5.心理健康教育。定期开展心理健康教育活动，向学生传授正面心态、积极情绪管理等心理健康知识，帮助他们建立健康的心理状态。

1.4观察指标

（1）护理水平。给予自制护理水平自评量表（Cronbachsα系数为0.86）评估，5项内容，均100分，分数与质量为正比。（2）职业认同感。给予职业认同评定表[4]评估认知评价5方面，每项0-5分，分数越高认同越高。（3）倦怠感。采用工作倦怠量表（MBI）[5]评估工作冷漠感等3个维度，分别0-30分，0-54分，0-56分，分数越低，倦怠感越低。（4）综合能力。给予自制护士核心能力自评量表，（Cronbachsα系数为0.86）评估，5项内容，均100分，分数与其为正比。（5）心理弹性。采用心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC）量表[6]评估，共3个维度，25个条目，总分0-100分，分数与其为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（x±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1护理水平比较

观察组中医护理技能等5项评价高于对照组（P＜0.05）。见表1.

2.2职业认同比较

观察组5项职业认同感评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2.

2.3倦怠感比较

观察组3项工作倦怠感评分低于对照组（P＜0.05）。见表3.

2.4综合能力比较

观察组沟通能力等5项核心能力培养得分均高于对照组（P＜0.05）。见表4.

2.5心理弹性比较

观察组及对照组3个维度评分均较护理前提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表5.

表 1  护理水平比较（x ±s ）

表2  职业认同比较（x ±s ）

表3  倦怠感比较（x ±s ）

表4  综合能力比较（x ±s ）

表5  心理弹性比较（x ±s，分）

注：与组内护理前比较，aP ＜ 0.05

3讨论

随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的增加，手术室护士的工作变得越来越复杂和关键，他们不仅需要具备扎实的医学和护理知识，还需要具备应对突发情况的应变能力和团队合作精神[7]。尽管常规培训包括课堂培训、演示和实践操作，但这些方法往往难以满足护士们在实际工作中所面临的复杂情境和技能需求，无法真实地模拟手术室的紧张环境[8]。结对互助式培训通过将护士分成小组，并在小组内相互观察、学习和互助，使得学习过程更加活跃和实践导向[9]。首先，结对互助式培训模式能够促进护士之间的合作与交流，通过分享经验和技能，提高了学习效率和质量，其次，这种模式下，学员可以更加灵活地根据自己的学习需求选择合适的学习内容和节奏，提高了个性化学习的效果[10]。

本研究中，观察组5项评价高于对照组，说明结对互助式培训有利于改善学生护理水平，原因在于教师促使学生之间进行互相学习和经验分享，学生可以观摩对方的护理技能操作，学习到不同的方法和技巧，从而丰富了自己的护理技能。本研究中，观察组5项职业认同感评分均高于对照组，说明结对互助式培训有利于提高学生职业认同，原因在于学生之间建立了良好的合作关系和团队意识。在共同学习和共同成长的过程中，学生感受到了团队的力量和凝聚力，增强了对护理职业的认同感。

本研究中，观察组3项工作倦怠感评分低于对照组，说明结对互助式培训有利于减少学生倦怠感，原因在于结对互助式培训中，学生之间建立了良好的支持和鼓励机制，共同面对挑战和困难。这种支持和鼓励可以帮助学生减轻工作中的压力和倦怠感，保持积极的工作态度。本研究中，观察组沟通能力等5项核心能力培养得分均高于对照组，说明结对互助式培训有利于提高学生综合能力，原因在于该方式通常采用多种学习方式，有助于全面提升学生的综合能力，包括技能、沟通、协作、问题解决等方面的能力。本研究中，观察组心理弹性评分高于对照组，说明结对互助式培训有利于改善学生心理弹性，原因在于该方式中，学生之间建立了密切的情感联系和支持体系，共同面对挑战和困难，使他们更好地应对工作中的各种压力和挑战。

综上所述，结对互助式培训有利于改善学生护理水平和心理弹性，有利于提高学生职业认同和综合能力，有利于减少学生倦怠感，值得推广应用。

参考文献

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