0.5%碘伏浴治疗新生儿红斑的效果观察及护理

【摘要】目的：分析新生儿红斑应用0.5%碘伏的疗效及护理效果。方法：选取我院60例新生儿红斑患儿，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组30例，对照组采取常规皮肤护理，为新生儿红斑患儿进行炉甘石剂涂抹，观察组均采取0.5%碘伏浴治疗联合护理干预，比较两组新生儿红斑消退时间、护理有效率、患儿家属护理满意度。结果：观察组护理有效率相比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿红斑消退时间相比对照组较短，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组护理满意度，有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿红斑是一种常见的临床症状，通常表现为皮肤出现红斑，可能由多种原因引起。在新生儿的治疗中，采用0.5%碘伏进行局部治疗，结合护理干预，取得了显著的疗效。这种治疗方法不仅能够有效缓解新生儿红斑的症状，还能改善患儿的皮肤状况，促进其快速康复。

【关键词】0.5%碘伏；新生儿红斑；效果观察；护理

【中图分类号】R473

新生儿红斑是指在出生后1至7天内，出现的皮肤红斑症状，其发病机制尚未完全明确。研究表明，新生儿红斑的发生可能与新生儿皮肤的生理特点、尚未完全成熟的免疫系统以及外部环境因素等多种因素密切相关。相关统计数据显示，患病的新生儿的发病率大约在30%至70%之间。新生儿红斑的临床表现通常为皮肤上出现不规则形状的红色斑点或丘疹，这些皮肤损害通常不伴随其他明显的全身症状。尽管新生儿红斑多数情况下会自愈，但如果未能及时采取适当的治疗措施，可能会导致脓疱病等并发症的发生，严重时甚至可能引起脓毒血症等危及生命的并发症，给新生儿的健康带来较大风险。因此，尽早识别并合理干预新生儿红斑，对于预防并发症的发生至关重要[1]。为了缩短发病时间，降低感染率，本文采用了0.5%医用碘伏与温水（38℃-41℃)按照1：500的比例配置成沐浴液，并结合护理干预措施进行应用效果分析。通过这一配置，碘伏的抗菌作用能够有效地预防皮肤感染，而温水的温度设置能够舒适地促进患者的接受度，并有助于提高皮肤的吸收能力。护理干预措施则起到了进一步促进康复的作用，包括患者的观察、及时反馈与调整护理策略等。现将其应用效果总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2022年8月到2024年2月期间在我院住院治疗的60例新生儿红斑患儿作为研究对象，所有患儿均符合纳入标准，且排除了其他影响因素。根据随机数字法将这些患儿分为两组，每组30例。对照组患儿接受常规皮肤护理措施，主要包括常规的清洁、消毒和保湿护理。而观察组则在常规护理基础上，采用0.5%碘伏治疗联合护理干预。此项干预措施不仅包括使用0.5%碘伏对患儿红斑区域进行外用处理，还结合了专业护理干预，旨在评估这种联合治疗在新生儿红斑患儿护理中的效果。纳入标准：（1）符合新生儿红斑的诊断标准。新生儿红斑是一种常见的皮肤病症，通常表现为婴儿皮肤上的红斑、丘疹或斑点，诊断时依据临床表现及相关检查结果进行确诊。（2）患儿家属同意参与本研究，并签署知情同意书，确保研究过程中的伦理性和合规性。排除标准为：患有先天性疾病或其他严重病史的新生儿。观察组：男15例，女15例，日龄范围1-21天，平均日龄为（3.0±2.0）天。对照组：男18例，女12例，日龄范围1-18天，平均日龄为（2.87±1.25）天。两组资料进行比较后，统计分析结果显示P＞0.05，表明两组在基础资料方面具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规皮肤护理方法，对新生儿红斑患儿进行炉甘石剂涂抹。使用前，首先需将炉甘石剂摇匀，以确保药物的均匀性。然后，用无菌棉签将药剂均匀涂抹于红斑部位的皮肤上，待涂抹处自然干燥。此过程每日进行三次，直至患儿的红斑完全消退为止。

观察组应用0.5%碘伏治疗联合护理干预：由接受统一培训的护理人员进行护理。（1）碘伏浴护理：使用0.5%医用碘伏与温水（38℃-41℃)按1：500比例配置，每次沐浴5-10分钟，每日2-3次，直至红斑消退。

护理干预：（2）沐浴方法：向家属说明碘伏作为消毒防腐药，对大多数细菌和霉菌有效，可用于消炎、散热、止痒、保护肌肤等。向家属解释治疗方法、作用及益处，解除疑虑，获得同意。沐浴时间通常为新生儿母乳喂养后1小时，调整室温至26-28℃,先常规清洗臀部，再用碘伏浸泡，轻轻擦拭红斑，5-10分钟后用毛巾擦拭全身。进行常规护理，脐带防水处理。每次使用毛巾一人一消毒，专用沐浴盆和一次性沐浴巾，沐浴后消毒盆具。控制碘伏浓度和水温，避免高温伤皮肤，引发红肿。接触婴儿后注意手卫生并戴手套，保持指甲清洁，避免自伤。

（3）环境护理：室温应保持在22-24℃之间，湿度控制在55-65%范围内。每天早晚各进行半小时的通风，确保空气流通良好，避免空气直接对流。若使用空调时，每隔半小时需进行一次通风换气。加强病房的管理，尽量减少陪护人员的数量，严格禁止患有皮肤病或呼吸道感染的儿童进入病房，以避免交叉感染的风险。（4）为了确保新生儿的健康，必须加强医务人员和婴儿的手部清洁。对产妇和访客进行手部卫生教育，以减少交叉感染的风险。这些措施有助于保障新生儿免受病原体的侵害，特别是在医院环境中。对于医务人员来说，要定期进行手部清洁，并使用合适的消毒剂，确保手部卫生到位，防止任何潜在的污染。（5）新生儿沐浴制度的实施是非常重要的。出生后，应尽早清洗掉婴儿身上的血迹和胎脂，通常建议在24小时内完成清洁工作。在新生儿的护理过程中，每天都要为婴儿洗澡并更换衣物，特别要注意婴儿皮肤的褶皱部位，如脖部、腋下、腹股沟等，避免污垢积聚，预防皮肤问题的发生。同时，婴儿应穿着宽松柔软的棉质衣物，以确保皮肤的呼吸性和舒适度，并要经常更换尿片，保持干爽清洁。婴儿的衣物要单独清洗，且需要高温消毒，以确保去除可能存在的细菌和病毒。最后，婴儿出院前，务必进行一次彻底的灭菌处理，确保其健康状况无虞。（6）卫生宣教：推广母乳喂养知识，帮助婴儿排毒并增强免疫力。哺乳期的饮食应以清淡、营养为主，避免食用过敏源或可能引发不适的食物。向家属传授正确的婴幼儿肌肤护理方法，特别是要选择柔软、透气的棉质衣物，及时根据季节变化调整婴儿的衣物，避免因衣物过热导致的不适。母乳喂养后，应尽量避免母婴同睡，以确保婴儿安全并帮助母亲获得更好的休息。特别要注意保持婴儿肌肤干爽，及时更换尿片，防止尿布疹等皮肤问题的发生。（7）家属心理护理：在与家属沟通时，护士应保持亲切、真诚的态度，耐心帮助他们理解新生儿的一些正常生理现象，如黄疸、肠绒毛发育等，减轻他们的焦虑情绪，并提供应对这些情况的具体方法与建议。通过建立信任关系，使家属感受到关怀与支持，帮助他们树立信心，顺利应对护理过程中的挑战。

1.3观察指标

观察新生儿红斑消退时间、护理有效率、护理满意度。护理有效率：显效：患儿皮肤红斑及主要临床症状消失；有效：患儿皮肤红斑及症状改善；无效：患儿临床体征、皮肤红斑无改善或恶化。护理有效率为显效及有效总和。患儿家属护理满意度可分为很满意、满意及不满意，很满意为90分以上，满意为60-90分，低于60分为不满意，护理满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件分析数据，计量资料采用均数和标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用频数和百分比n（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1观察组、对照组护理有效率比较

观察组护理有效率显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1  观察组、对照组护理有效率比较（n，%）

 表3  观察组、对照组护理满意度对比（n，%）

3讨论

新生儿红斑是婴幼儿中常见的皮肤疾病之一，主要表现为在颈部、胸部、背部、臀部和四肢等部位出现红色斑点、丘疹及脓疱等症状。随着病情的发展，红斑可能会逐渐转变为脓疱型。脓疱型红斑具有一定的传染性，特别是在新生儿中更为显著。因此，及时的治疗和适当的护理对防止病情进一步恶化和传播具有重要意义[2]。在新生儿护理中，应特别注意皮肤的适当治疗，以预防脓疱的出现。新生儿红斑的发病机制尚不完全明确，可能与母亲通过胎盘或乳汁将某些过敏物质传递给胎儿有关；此外，也有可能是新生儿肠道对某些过敏物质产生过敏反应所引起的。因此，及时识别并干预这些过敏源，对预防红斑及其并发症具有重要意义。有学者认为，新生儿红斑的发生可能与分娩后的不特定接触有关，尤其是受到机械刺激、皮脂或阴道分泌液的刺激，或者与病毒感染有关。然而，目前尚未有明确的结论。新生儿红斑的发病与出生体重之间存在显著关系，体重大于3500g的婴儿更易出现红斑。同时，其发病还与羊水的严重程度呈正相关[3-4]。这种疾病通常是自限性的，通常会持续7到10天。若未及时进行有效治疗，容易引发医院内感染。这不仅会延长新生儿的住院时间，还会导致医疗费用的增加，甚至可能引发更多的医疗纠纷。因此，尽早识别并采取适当的治疗措施，对预防并发症和减少医疗风险至关重要[5]。

由于新生儿的表皮细胞比较薄弱，免疫系统还没有完全建立，所以要注意患儿的皮肤卫生。护士每天都要为患儿洗澡，每次接触孩子之前，必须先将双手清洁干净，确保使用一人一巾一盆的原则，以有效防止交叉感染。在洗澡时，要特别注意水温，避免水温过烫。同时，周围环境的温度也要适宜，过高的气温、穿得过多或过紧的衣物都可能影响患儿身体散发热量，导致肌肤出汗增多，从而引发红斑的产生。对于新生儿超重的情况，由于其代谢能力较强，更容易出现红斑。为了更好地呵护母婴健康，产妇和新生儿的房间温度应保持在22-24℃之间，湿度则保持在55%-65%之间。此外，新生儿穿着的衣物和尿布应该选择柔软、透气的材料，避免对肌肤造成任何伤害[6-7]。

传统上，炉甘石剂被广泛用于治疗新生儿红斑，炉甘石洗剂是一种外用药物，主要成分为炉甘石和氧化锌，具有收敛、保护作用，能减少皮肤水分蒸发，并起到一定的止痒效果。通常需要较长时间才能见效，且在一些病情较重或并发感染的情况下，效果不甚理想。而0.5%碘伏沐浴作为一种新的治疗方法，具有较强的抗菌、消炎效果，能加速红斑的消退。根据本研究的结果，0.5%碘伏沐浴联合护理干预的效果明显优于传统的炉甘石剂治疗。观察组的红斑消退时间明显短于对照组（2.67±0.50天vs 3.73±0.45天，P＜0.05），并且护理有效率达到100%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。此外，观察组家属的护理满意度也显著高于对照组（100% vs 83.33%，P＜0.05）。这表明，0.5%碘伏沐浴不仅能更快地缓解红斑症状，减少并发症的发生，还能改善家属的情绪，增加他们对护理工作的满意度。炉甘石剂虽然能在一定程度上缓解新生儿红斑的症状，但由于其缺乏强效的抗菌作用，在红斑合并感染的情况下效果有限，治疗过程较为缓慢，可能增加患儿的不适感和家属的焦虑，延长住院时间并增加医疗费用。

综上所述，0.5%碘伏浴治疗新生儿红斑方法操作简单，疗效显著，无创伤，无痛苦，大幅度的缩短了治疗过程，预防并发症的发生。提高新生儿护理质量，更能减轻患儿家长的紧张、焦虑情绪，拉近护患之间的距离，建立良好的护患关系，提高患者的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]王霞.优质皮肤护理对新生儿皮肤红斑改善情况及生活质量的影响[J].医学信息,2023,36（22）:164-166.

[2]李云丹,马娟,杨炜博,等.新生儿红斑狼疮合并Ⅲ度房室传导阻滞1例的护理[J].现代医药卫生,2021,37（23）:4129-4131.

[3]杨静敏.早期护理干预对预防新生儿毒性红斑的效果分析[J].皮肤病与性病,2021,43（01）:142-143.

[4]周晓虹,李静,刘彩丽,等.“品管圈”降低新生儿红斑发生率的效果分析[J].皮肤病与性病,2020,42（04）:613-614.

[5]蒋艳丽,李晓瑛.优质皮肤护理干预足月儿皮肤干燥和红斑的随机平行对照研究[J].海南医学,2019,30（17）:2307-2309.

[6]王洋,王东俞.黄疸药浴方对新生儿毒性红斑疗效观察[J].郑州铁路职业技术学院学报,2023,35（02）:44-46.

作者简介：陈美，女，仡佬族，贵州铜仁人，研究方向：新生儿护理。