综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果及满意度分析

摘要：目的：老年冠心病心律失常患者治疗时，探究综合护理的应用价值及对满意度的影响评价。方法：本文研究选取老年冠心病心律失常患者（n=80例）作为研究对象，纳入时间介于2024年1月至2025年3月，根据需要划分组别后，最终结果命名为：对照组、实验组，该项操作干预时，以随机数字表法为指导原则；在治疗期间，常规护理为对照组提供，综合护理为实验组提供，每组纳入40例，评估比较最终疗效。结果：（1）老年冠心病心律失常患者关于心功能指标调查，比较LVESD、LVEDD，实验组VS对照组，更低，P＜0.05；LVEF中，实验组更高，P＜0.05；（2）总有效率中，常规护理后的计算数据为80.00%（32/40），综合护理后的计算数据为95.00%（38/40），比较结果中，实验组更高，P＜0.05；（3）护理满意度对比，（77.50%，31/40）VS（95.00%，38/40），实验组老年冠心病心律失常患者高，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，综合护理的开展在多个方面均有显著优势，对于老年冠心病心律失常患者来说，有利于减轻疾病症状，可改善心功能各项指标，提高总有效率，同时，上述护理还可保障老年患者满意度水平，值得大力推行。

关键词：老年冠心病患者；心律失常；综合护理；心功能；总有效率；满意度

冠心病属于常见的心血管疾病，周期漫长、危害程度高，此类患者中进行调查，会面临心绞痛、胸部压迫感、呼吸短促、冷汗、头晕、恶心等症状，持续进展阶段，部分患者还会出现心律失常，具体表现为：突然心跳加快、心悸等，进而严重影响患者生活质量、身体健康[1]。在治疗领域，冠心病心律失常主要依赖于药物方案，该过程中，有效护理的辅助能够兼顾患者心理需求、生理需求，可从多方位进行干预，以此来保障老年患者最佳预后水平[2]。鉴于此，本文将针对综合护理进行分析，旨在探究老年冠心病心律失常患者的实施效果，细节内容整理后阐述如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

本次研究筛选的老年患者进行分析，均符合既定的纳入标准、排除标准，在入院检查后被确诊为：冠心病心律失常，选取时间为：2024年1月至2025年3月，在后续治疗中，80例老年患者需要分为2组，该项操作的指导依据为：随机数字表法，分组结果为：对照组、实验组，资料如下。对照组：纳入40例，性别组成中，女患人数、男患人数统计后为20例、20例，年龄方面，上限值调查结果为80岁，下限值调查结果为61岁，平均数值（70.55±2.13）岁；实验组：纳入40例，性别组成中，女患人数、男患人数统计后为18例、22例，年龄方面，上限值调查结果为78岁，下限值调查结果为62岁，平均数值（70.09±2.41）岁。上述一般资料（性别组成、年龄）均衡比较，老年冠心病心律失常患者无统计差异，本次研究可行，P＞0.05。

1.1.1纳入标准

（1）医院伦理部门针对本次研究组织专门会议讨论后，结果表示批准；（2）冠心病已确诊，老年患者入院后的常规检查、专科检查结果中，均提示为：心律失常；（3）老年冠心病心律失常患者个人资料齐全，年龄调查后，≥60岁；（4）老年冠心病心律失常患者、监护人对本次研究内容、潜在风险、预期益处完全知情并签署相关协议。

1.1.2排除标准

（1）伴随癌症疾病的老年患者；（2）肝肾脏器检查后，存在严重器质性病变的老年冠心病心律失常患者；（3）合并精神疾病，和外界沟通时存在严重障碍的老年冠心病心律失常患者；（4）在主观因素、客观因素影响下，未能全程参与本次研究的老年冠心病心律失常患者。

1.2方法

对照组：采取常规护理，在老年冠心病心律失常患者治疗阶段，临床上需要动态监测疾病症状，监督患者正确用药并记录药物反应，对症干预等。

实验组：采取综合护理，主要内容有：（1）心理护理。疾病症状折磨下，老年冠心病心律失常患者个人情绪比较低落，具体表现为：焦虑、烦躁、抑郁，严重者还会出现应激行为。因此，作为专业化的护理人员，在老年患者入院后应主动创建有效沟通，具体实践中，需要加强安抚、鼓励，陪伴患者观看娱乐性电视节目，分散患者注意力，与此同时，护理人员可为老年患者播放舒缓类轻音乐，其次，指导老年患者开展冥想训练，从而放松自我。（2）知识教育。双方交流过程中，对于冠心病、心律失常诱因、症状等信息，护理人员需要积极宣教，精准发放健康手册，而后通过面谈方式介绍，认真回答患者疑问；与此同时，对于部分抽象内容，护理人员可借助电子产品以视频、图片方式为患者呈现，纠正老年患者认知误区。（3）药物指导。冠心病心律失常治疗阶段，药物干预为主要手段，因此，护理人员需要为老年患者耐心介绍药物功效、遵医嘱服用重要性以及常见不良反应，与此同时，为了提高老年患者配合度，护理人员可列举本院内病情控制较好案例，增强患者自信心。另外，在老年患者住院治疗阶段，护理人员还需时刻观察其心电图、心功能指标变化情况，而后动态调整用药方案。（4）科学饮食。药物治疗阶段，老年冠心病心律失常患者个人饮食的调整也非常重要，该过程中，护理人员可综合分析老年患者身体素质、病情状况、个人喜好，而后搭配三餐食谱，通常来说，此类群体需要严格遵循低盐、低脂原则，食物搭配过程中，对于富维生素、膳食纤维素食物，护理人员可优先考虑并将摄入配比适当增加，同时，还需叮嘱患者忌油腻、辛辣、刺激性较强的食物，避免加重胃肠负担。另外，对于伴随便秘的老年患者，护理人员可提供专业化腹部按摩，必要时提供口服缓泻剂干预。（5）体育锻炼。冠心病心律失常的急性发作期阶段，护理人员需叮嘱老年患者注意休息，尽量保持卧床状态；病情稳定后，可开展适量的有氧运动，具体项目有：散步、体操、瑜伽活动等，对于训练时间、强度，护理人员可叮嘱老年患者以自身耐受性为宜，不可急功近利；另外，体育锻炼过程中，护理人员、家属应全程陪伴，监督患者出现不适时应立即停止，避免造成意外损伤。

1.3评价指标

1.3.1老年冠心病心律失常患者中，分析两组心功能指标方面的差异，主要包括：LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVEF（左心室射血分数）。

1.3.2比较临床效果，具体级别包括：显著有效、一般有效、无效；不同等级评判标准为[3]：显著有效级别：老年患者心功能各项指标恢复正常，心绞痛、胸部压迫感、头晕目眩等症状基本消失；一般有效级别：护理后进行观察，老年患者各方面情况均有明显好转；无效级别：心功能指标、疾病症状观察后，老年患者无变化，且出现了加重迹象。

1.3.3比较护理满意度，主要包括：非常满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

纳入本研究的全部数据采取SPSS25.0软件分析，在老年冠心病心律失常患者中，心功能指标可归纳在计量资料范畴，临床效果、护理满意度归纳在计数资料范畴，代表形式分别为（x̄±s）、（%），用T、X²检验，当P＜0.05时，证明组间差异存在统计意义。

2结果

2.1心功能指标

和对照组相比，实验组老年冠心病心律失常患者LVESD、LVEDD指标更低，P＜0.05；LVEF比较，实验组高，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组心功能指标（x̄±s）

2.2临床效果

护理总有效率对比，实验组老年冠心病心律失常患者更高，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组临床效果（%）

2.3护理满意度

老年冠心病心律失常患者关于满意度进行分析，常规护理后包括17例（42.50%）非常满意，14例（35.00%）一般满意，9例（22.50%）不满意；综合护理后的对应人数为22例（55.00%）、16例（40.00%）、2例（5.00%），总满意度计算后比较，（77.50%，31/40）VS（95.00%，38/40），实验组高，X2=5.165，P=0.023。

3讨论

心律失常属于冠心病的常见并发症，对于老年患者来说，会加重身心负担，影响生命健康[4]；在基本诱因方面调查，冠心病心律失常的核心指标为：冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高血糖、自身免疫性疾病、长时间精神压力过大、剧烈情绪波动、超负荷运动、不合理饮食结构等，疾病一旦发生，危害程度高[5]。

本文研究结果显示：（1）心功能指标中的LVESD、LVEDD统计后，相比对照组，实验组更低，P＜0.05；LVEF中，实验组更高，P＜0.05；（2）老年冠心病心律失常患者关于总有效率比较，实验组（95.00%，38/40）VS对照组（80.00%，32/40），更高，P＜0.05；（3）护理满意度中，对照组为77.50%，实验组为95.00%，比较结果中，实验组高，P＜0.05。原因分析后总结为：综合护理的开展，能够充分凸显“患者为中心”的护理理念，其规范性较强，可充分考虑患者各方面需求，在具体实践中，护患交流、耐心安抚、知识宣教措施，不仅能够减轻老年患者焦虑、抑郁情绪，而且能够纠正老年患者认知误区，可坚定老年患者战胜疾病的信心；与此同时，临床治疗阶段，药物知识的宣教也非常重要，该过程中，护理人员需要耐心普及具体药物功效、常见不良反应以及遵医嘱服用的重要性，目的在于：提高老年患者配合度，确保最佳药物疗效[6]。另外，在日常生活中，老年冠心病心律失常患者还需调整自我饮食结构，该过程中，护理人员需要全面分析、考虑，而后为老年患者搭配个性化食谱，从而较好地补充老年患者身体内所需营养元素，增强老年患者身体素质；且规范化有氧运动的开展，有利于提高老年患者免疫能力，可降低其他并发症发生风险。上述护理长期干预时，对于老年冠心病心律失常患者来说，有利于减轻自我疾病症状，可改善心功能指标，更好地提高预后水平[7]。

综上所述，冠心病心律失常治疗阶段，综合护理效果确切，有利于改善老年患者心功能指标，可减轻疾病症状，促进总有效率提升，与此同时，综合护理还能够较好地提高老年患者满意度，在临床上推广价值显著。

参考文献：

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