- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:观察人性化服务在糖尿病护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取我院糖尿病患者68例(2023年2月至2024年9月),随机分为人性化服务的观察组(34例)与常规护理的对照组(34例)。结果:与对照组相比,观察组焦虑、抑郁情绪评分低,血糖水平低,依从性评分高,并发症发生率低,P<0.05。结论:在糖尿病护理中应用人性化服务能减轻焦虑、抑郁情绪,降低血糖水平,促进患者依从性提升,且并发症少,值得借鉴。
【关键词】人性化服务;糖尿病护理;焦虑情绪;抑郁情绪
对于糖尿病患者而言,其最为明显的特征就是慢性高血糖,对其身体健康影响较大。在患者疾病发生后如果不能进行及时治疗会出现病情不断恶化的问题,进而导致各种严重并发症发生,甚至危及生命安全[1]。在早期糖尿病患者病情控制中,通过合适的运动以及饮食能对病情进展起到较好的控制作用,但是针对一些病情严重或者已经发生并发症的患者,仅通过非药物干预方式已经无法取得显著的血糖控制效果,必须积极接受规范治疗,进一步延缓病情发展,降低并发症发生风险,也有利于生活质量提升[2]。临床认为,该病对患者的影响不仅停留在身体层面,也会影响患者心理健康,导致不良情绪发生,又会对病情控制效果形成进一步影响,进而必须加强护理工作。本研究选取我院糖尿病患者68例,观察人性化服务实施效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2023年2月至2024年9月,选取我院糖尿病患者68例,随机分为2组。对照组34例,男18例,女16例,年龄32至74(53.48±2.59)岁,病程1至7(4.38±1.36)年,体重42至95(68.39±2.74)kg,观察组34例,男19例,女15例,年龄33至75(53.62±2.65)岁,病程1至8(4.52±1.57)年,体重43至94(68.65±2.69)kg。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:简单开展用药指导,叮嘱饮食等方面的注意事项,观察血糖变化,处理异常问题等。
观察组:①对患者病情严重程度、病史等有详细的了解,考虑到具体情况开展相应的健康知识教育。如果患者病程短且症状轻,重点进行疾病知识的说明,如疾病发生原因、注意事项等,帮助患者对各方面知识有进一步了解,进而对疾病进行较好的控制,降低并发症发生风险,也有利于血糖水平控制在稳定的状态。如果患者病情非常严重,宣教过程中重点说明影响疾病的因素以及并发症预防等知识,使患者认识到病情的严重性,更好地配合疾病控制过程。宣教过程中可以利用一对一教育形式开展,也可以为其发放知识手册,并且由科室对糖尿病宣传片进行制作以及播放。②患者会长时间受到疾病的影响,容易发生各种不良情绪,因此护理期间保持良好的态度与患者沟通交流,并且充分发挥护理人员主动性,对患者心理、思想等方面有进一步的了解,并且在鼓励下使患者对自身情绪、病情等方面的问题进行主动的倾诉,同时给予安抚以及鼓励。为进一步解除患者心理压力,可以将恢复效果较好的糖尿病案例分享给患者,维持良好的情绪状态,促进自我调节能力提升。③运动期间应该做到因人而异,根据患者身体状况以及病情严重程度合理设置运动项目,一周进行4至5次运动,每次为30分钟。运动过程中具体时间的选择非常重要,一般为餐后一小时左右。叮嘱患者不能进行空腹运动,否则会引起低血糖,而且身体感到不适时也需要停止运动,防止意外情况发生。对运动计划进行针对性的设计,考虑到患者自身身体情况可以开展有氧训练,如跳绳、打羽毛球等,还可以进行散步等,同时叮嘱患者保持足够的睡眠,以足够的精力对抗疾病。③在血糖水平控制中,饮食控制发挥着极其重要的作用,干预期间需要对患者基础情况进行总体性的评估,然后为患者提供总热量以及食物类别的推荐。考虑到患者进餐前后血糖变化,对饮食进行合理的调整,如果患者无血脂代谢异常,其碳水化合物可以占50%,蛋白质与脂肪均为25%,如果患者存在血脂异常问题,需要对脂肪的摄入量进行严格限制,碳水化合物所占比例为50%至55%,蛋白质为25%至30%,脂肪需要降低至15%。进食期间为患者提供升糖指数较低的食物,避免出现餐后血糖波动,一般以低脂肪、高纤维以及低糖饮食为主,同时减少盐的摄入,平衡膳食。④为患者提供舒适的环境,保证干净整洁,并且在室内摆放书籍等,有利于患者在空闲时间进行阅读,定期开窗通风,并且在室内摆放绿色植物,针对年龄较大的患者可以为其提供防滑拖鞋。在其休息过程中需要在床边加上护栏,防止意外情况发生。⑤在患者用药过程中需要进一步说明药物效果、服用方法等,为避免患者出现忘记用药等情况,需要为其制作服药卡,并且在护理人员的监督下做到按时按量用药。
1.3观察指标
(1)焦虑、抑郁情绪:焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);(2)血糖水平;(3)依从性:4个方面,各100分;(4)并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS26.0,计量资料表示:(x̄±s),t检验,计数资料表示:n,%,X2检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁情绪对比
干预后,观察组低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 焦虑、抑郁情绪对比(分)
组别 | SAS | SDS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=34) | 68.97±2.69 | 49.83±2.11 | 65.28±2.15 | 46.82±2.34 |
观察组(n=34) | 68.32±2.45 | 46.28±2.18 | 65.68±2.30 | 42.38±2.11 |
t | 17.067 | 6.823 | 0.740 | 8.217 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.461 | 0.000 |
2.2血糖水平对比
干预后,观察组低于对照组,P<0.05,见表2
表2 血糖水平对比
组别 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | 糖化血红蛋白(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=34) | 8.86±1.74 | 7.11±0.87 | 12.38±1.83 | 9.56±1.36 | 8.72±1.27 | 7.12±0.43 |
观察组(n=34) | 8.74±1.46 | 6.12±0.56 | 12.46±1.68 | 8.23±1.43 | 8.85±1.46 | 6.32±0.40 |
t | 0.308 | 5.579 | 0.188 | 3.930 | 0.392 | 7.943 |
P | 0.759 | 0.000 | 0.852 | 0.000 | 0.697 | 0.000 |
2.3依从性对比
干预前,对照组合理饮食(82.37±2.74)分,观察组(82.44±2.69)分,t=0.106,P=0.916,对照组遵医嘱用药(80.74±2.58)分,观察组(80.70±2.82)分,t=0.061,P=0.952,对照组科学运动(81.82±2.49)分,观察组(81.52±2.85)分,t=0.462,P=0.645,对照组血糖监测(82.95±2.58)分,观察组(82.65±2.83)分,t=0.457,P=0.649;干预后,对照组合理饮食(86.49±2.51)分,观察组(92.34±2.57)分,t=9.495,P=0.000,对照组遵医嘱用药(85.62±2.83)分,观察组(91.62±2.86)分,t=8.695,P=0.000,对照组科学运动(84.82±2.73)分,观察组(90.64±2.65)分,t=8.920,P=0.000,对照组血糖监测(85.72±2.84)分,观察组(92.41±2.67)分,t=10.007,P=0.000。干预后,观察组依从性评分高于对照组,P<0.05。
2.4并发症发生率对比
对照组眼底病变1例(2.94%),酮症酸中毒1例(2.94%),足部病变2例(5.88%),并发症发生4例,发生率11.76%,观察组未发生并发症,观察组低于对照组,
=4.250,P=0.039。
3讨论
在糖尿病发病因素中,遗传因素是非常重要的一个内因,同时肥胖、热量摄入超标、生活方式改变等也是非常重要的影响因素。现阶段,糖尿病治疗并无根治性方法,在其病情控制中,饮食、运动、药物等发挥着非常重要的作用,并且病情改善的核心在于血糖水平维持在正常范围内,防止各种并发症出现或者恶化[3]。对于患者而言,疾病控制效果与其依从性有着很大的联系,而护理措施开展对该方面有着直接影响。近年来,护理理念得到了进一步的深化,也出现了较多新型护理模式,认为在临床护理期间不仅要重视病情的改善,还应该加强对患者心理需求的关注程度,维持良好的身心状态,使其就医体验得以优化,进而帮助患者对疾病进行更好的管理[4]。
人性化服务理念在临床护理中已经有了较多的应用,其重点内容在于关怀、理解,打破了常规护理的局限性,如注重疾病以及治疗等的护理,能充分考虑到患者需求以及感受,而且护理人员也能做到主动换位思考,更加理解患者需求以及当前状态,同时护理期间也重视相关细节问题,最大程度为患者提供舒适以及便利[5]。将其应用于糖尿病护理中,认为在人性化服务过程中健康宣教是非常重要的一个环节,能利用多种方式向糖尿病患者普及疾病知识,通过以上方面有利于患者疾病认知得到进一步增强,为后续护理工作开展奠定良好基础。在疾病长时间的影响下患者常表现出焦虑、抑郁等不良情绪,如果长期处于该不良状态,又会影响血糖水平控制。人性化服务过程中充分发挥护理人员主动性能,进一步促进与患者之间的沟通交流,在对患者心理动态有充分掌握的情况下开展心理疏导等,帮助患者积极转变心态,并且学会自我调节,减轻负性情绪。人性化服务过程中,考虑到患者个体情况,对相应的饮食方案进行制定,并且使患者认识到饮食控制的重要性,对相关食物做到合理搭配,通过以上方面不仅有利于患者摄入足够的营养物质,也能遵守糖尿病饮食,取得较好的血糖控制效果[6]。给予患者运动方面的指导,有利于运动计划与患者实际需求更加贴合,并且通过适度运动的长时间坚持促进患者体质增强,也有利于胰岛素敏感性提升。在护理人员的指导下患者能做到正确用药,如口服降糖药物以及胰岛素注射,能给予针对性的用药指导,促使患者自我管理能力提升,并且有利于药物效果得到充分的发挥[7]。在人性化服务过程中,为患者提供良好的病房环境是必不可少的一项内容,保证病房安静、整洁等,有利于患者放松身心,使疾病引起的焦虑感等得以减轻,并且对室内环境进行合理的布置,也能使患者保持心情愉悦,减轻负性情绪[8]。
所以,人性化服务用于糖尿病护理中有利于减轻焦虑、抑郁情绪,降低血糖水平,提高患者依从性,降低并发症发生率,具有推广价值。
参考文献:
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