自拟益气养血方在急性白血病化疗后患者中应用效果观察

摘要：目的：探讨自拟益气养血方在急性白血病化疗后患者中应用效果。方法：选取80例初诊急性白血病病人作为研究对象，随机分为观察组、对比组。对比组：采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟益气养血方治疗。对两组各项指标进行比较。结果：治疗后，观察组中性粒细胞为（1.45±0.42）X109/L、体温为（37.31±0.32）℃明显优于对比组（P＜0.05）；治疗前，两组PAI-1、D-D、FBG、APTT、PT以及PLT水平差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患者的PAI-1、D-D、PLT水平差不显著（P＞0.05）；其中，观察组FBG（2.18±0.73）g/L、APTT（40.29±4.39）s、PT（17.38±1.32）s与对比组差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组中医证候积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各个中医证候积分均降低，观察组各项中医证候积分均低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟益气养血方在急性白血病化疗后患者中应用，能够改善患者中性粒细胞水平，降低患者的体温，改善患者的FBG、APTT以及PT水平，改善患者的临床症状，促进患者的恢复。

关键词：自拟益气养血方；急性白血病；化疗；应用效果

急性白血病是临床上较为常见的一种血液系统疾病，该疾病源于造血干细胞恶性克隆，大部分患者往往伴有贫血、出血、感染以及脏器浸润等临床症状[1-2]。目前，针对该疾病，临床上主要采用化疗进行治疗。但是由于药物毒副作用的影响，大部分患者术后免疫功能低下、其凝血功能也会受到影响的影响。此外，也有部分患者出现粒细胞缺乏进而导致出现感染、出血等严重并发症[3-4]。针对这一疾病，主要采用粒缺以粒细胞集落刺激因子 （granulocyte colony-stimulating factor，G-CSF）治疗。也有学者指出，将中医应用于该疾病的治疗中[5-6]，能够显著提高其整理治疗效果。为进一步探讨自拟益气养血方在急性白血病化疗后患者中应用效果，选取80例初诊急性白血病病人作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  对象与分组

选取80例初诊急性白血病病人作为研究对象，随机分组。经统计学分析，两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1  两组病人一般资料情况比较

1.2  方法

两组均采用相同化疗方案。之后，对比组：采用G-CSF治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟益气养血方治疗，组方：山萸肉、山药、熟地黄各30g，黄芪30g，生地黄18g，炒白术15g，牡丹皮15g，当归12g，陈皮10g，防风9g，炙甘草6g。用水煎服，每天1剂，分早晚服用，治疗2周。

1.3 观察指标[7-8]

（1）中性粒细胞、体温；

（2）凝血功能指标：PAI-1、D-D、FBG、APTT、PT以及PLT水平；

（3）中医证候积分。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中性粒细胞、体温比较

治疗后，观察组中性粒细胞为（1.45±0.42）X109/L、体温为（37.31±0.32）℃明显优于对比组（P＜0.05），见表2。

表2  两组中性粒细胞、体温比较

2.2 两组凝血功能指标比较

治疗前，两组PAI-1、D-D、FBG、APTT、PT以及PLT水平差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患者的PAI-1、D-D、PLT水平差不显著（P＞0.05）；其中，观察组FBG（2.18±0.73）g/L、APTT（40.29±4.39）s、PT（17.38±1.32）s与对比组差异显著（P＜0.05），见表3。

表3  两组凝血功能指标比较

表3（续）

2.3 两组中医证候积分比较

治疗前，两组中医证候积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各个中医证候积分均降低，观察组各项中医证候积分均低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4两组中医证候积分比较

表4（续）

3 讨论

目前，临床上针对急性白血病化疗后的治疗，主要采用G-CSF，虽然在一定程度上能够改善患者的症状，但部分患者的效果并不显著[9-10]。近些年，随着中医理论的不断研究，部分学者指出，在急性白血病化疗后给予中医治疗，能够取得不错的效果。根据急性白血病的临床症状，可以将其归属于“急劳”、“髓毒”、“虚劳”等范畴，近些年，有越来越多的学者将中医应用于急性白血病化疗后的治疗中。在中医理论中，急性白血病化疗后处于“虚劳”的范畴，在这一阶段，所使用的化疗药物具有一定的毒副作用，严重损伤到患者的血气，伤及脏腑，影响到患者的肾经、脾胃的运化功能[11-12]，因此，在进行治疗的过程中，应该以益气养血、健脾补肝益肾为主要原则。本次所采用的中医组方中，炒白术、炙黄芪起到补中气的作用，能够产生扶正抗癌的作用，现代药理学证实，这两种药物能够显著提高患者的免疫力；组方中的防风则能够疏风调表，发挥益气固表止虚汗的作用[13-14]。熟地黄起到滋阴补肾、益精填髓的作用，山药则能够补脾固肾的作用，山萸肉则能够滋肾填精、养阴润燥的作用。上述药物联合应用，能够显著改善患者的临床症状。

本次研究结果显示，治疗后，观察组中性粒细胞为（1.45±0.42）X109/L、体温为（37.31±0.32）℃明显优于对比组（P＜0.05）；治疗前，两组PAI-1、D-D、FBG、APTT、PT以及PLT水平差异不显著（P＞0.05），治疗后，两组患者的PAI-1、D-D、PLT水平差不显著（P＞0.05）；其中，观察组FBG（2.18±0.73）g/L、APTT（40.29±4.39）s、PT（17.38±1.32）s与对比组差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组中医证候积分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组各个中医证候积分均降低，观察组各项中医证候积分均低于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），进一步说明采用自拟益气养血方，能够有效改善患者的各项临床症状。

综上所述，自拟益气养血方在急性白血病化疗后患者中应用，能够改善患者中性粒细胞水平，降低患者的体温，改善患者的FBG、APTT以及PT水平，改善患者的临床症状，促进患者的恢复。

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