超声引导下Mammotome旋切术对BI-RADS4A级乳腺肿块患者炎症因子影响

摘要：目的：探讨超声引导下Mammotome旋切术的疗效。方法：选取80例BI-RADS4A级乳腺肿块患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组。对照组：采用常规手术，研究组：采用超声引导下Mammotome旋切术。对其各项炎症指标进行分析。结果：研究组切口长度（4.21±1.43）mm、伤口愈合时间（3.57±1.32）d、出血量（14.39±1.53）ml、手术时间（17.39±4.32）min，均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后1dVAS评分为（5.39±1.02）分、术后3dVAS评分为（3.76±0.71）分、术后7dVAS评分为（2.11±0.35）分，低于对照组（P＜0.05）；研究组术后3d IL-10（16.39±3.28）pg/mL、CRP（16.49±4.29）mg/L低于对照组的IL-10（21.42±4.30）pg/mL、CRP（30.55±5.01）mg/L，研究组炎症控制情况更佳（P＜0.05）；研究组切口愈合优良率为97.50%，高于对照组的87.50%（P＜0.05）。结论：超声引导下Mammotome旋切术的应用，直接减少对病患的损伤，切口减小，术后恢复时间缩短，病人乳房外观美观度得到提升，改善IL-10与CRP水平，有效控制患者的炎症反应，有利于患者的恢复。

关键词：超声引导下Mammotome旋切术；BI-RADS4A级；乳腺肿块；炎症因子；影响

乳腺癌在我国发病率相对较高，占据女性恶性肿瘤新发病例的第一名[1-2]。根据相关数据显示，在全球范围内，乳腺癌的病例数也居于首位，且因为女性生活方式的变化，该疾病的发病年龄逐渐年轻化，直接影响到患者的身心健康。该疾病的预后情况与临床分期关系密切。一般来说，早期确诊的病人其治疗效果优于中晚期确诊的病人[3-4]。因此，在临床工作中，应该重视该疾病的早期筛查，达到改善患者的预后的目的。近些年，我国对该疾病进行相对应的健康宣教，女性的健康意识不断提高，乳腺结节的检出率不断升高，其中BI-RAD S 4A级乳腺肿块患者人数开始大量增加。由于我国女性生理特征决定，女性的乳腺质地较为致密，因此，采用钼靶检查的效果并不显著[5-6]。因此，针对该疾病，可以采用超声进行检查。在超声诊断的过程中，对于确诊结果为 BI-RAD S 4A级乳腺肿块患者，则推荐病人接受进一步的活检。活检检查方式可以选择微创，麦默通（Mammotome）在临床应用过程中，具有独特的优势，创口相对较小，能够大大降低对病人的创伤，并切除病灶[7-8]。为进一步探讨超声引导下Mammotome旋切术的应用效果，选取80例BI-RADS4A级乳腺肿块病人作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  对象与分组

选取80例BI-RADS4A级乳腺肿块病人作为研究对象，随机分组。经统计学分析，两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1  两组病人一般资料情况比较

1.2  方法

对照组：采用常规手术，研究组：采用超声引导下Mammotome旋切术。

1.3 观察指标

（1）两组手术指标；

（2）两组术后VAS评分；

（3）两组炎症因子；

（4）两组乳房外观美观度。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标比较

研究组切口长度（4.21±1.43）mm、伤口愈合时间（3.57±1.32）d、出血量（14.39±1.53）ml、手术时间（17.39±4.32）min，均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组手术指标比较

2.2 两组术后VAS评分比较

研究组术后1dVAS评分为（5.39±1.02）分、术后3dVAS评分为（3.76±0.71）分、术后7dVAS评分为（2.11±0.35）分，低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组术后VAS评分比较

2.3 两组炎症因子比较

研究组术后3d IL-10（16.39±3.28）pg/mL 、CRP（16.49±4.29）mg/L低于对照组的IL-10（21.42±4.30）pg/mL 、CRP（30.55±5.01）mg/L，研究组炎症控制情况更佳（P＜0.05），见表4。

表4 两组炎症因子比较

2.4 两组乳房外观美观度比较

研究组手术切口愈合优良率为97.50%，高于对照组的87.50%（P＜0.05），见表5。

表5  两组乳房外观美观度比较

3 讨论

乳腺肿块是乳腺外科常见的一种病症，该疾病的发病率相对较高，其发病机制相对复发，有学者通过研究发现，该疾病的发生主要与患者体内激素失衡、生活环境以及遗传等因素关系密切[9-10]。近些年，我国女性群体工作压力、学习压力不断增加，乳腺肿块的发病人数也在不断增加。该疾病严重影响到病人的身心健康，因此，要重视该疾病的诊治。

 麦默通（Mammotome）微创旋切术是近些年临床上应用的一种微创手术治疗[11-12]，该技术主要是在超声的引导下，找到相应的肿块位置，采用麦默通刀头穿刺到肿块的下方，采用负压吸引的方式逐渐将肿块吸入到刀槽中切除。对于切除的组织需要进行进一步的病理检查，根据其检查结果进行下一步治疗方案的制定与实施。该术式是临床上操作相对简单的一种方式，在BI-RADS4A级乳腺肿块患者中的应用，能够取得不错的效果。本次研究结果显示，研究组切口长度（4.21±1.43）mm、伤口愈合时间（3.57±1.32）d、出血量（14.39±1.53）ml、手术时间（17.39±4.32）min，均低于对照组（P＜0.05）；研究组术后1dVAS评分为（5.39±1.02）分、术后3dVAS评分为（3.76±0.71）分、术后7dVAS评分为（2.11±0.35）分，低于对照组（P＜0.05）；研究组术后3d IL-10（16.39±3.28）pg/mL、CRP（16.49±4.29）mg/L低于对照组的IL-10（21.42±4.30）pg/mL、CRP（30.55±5.01）mg/L，研究组炎症控制情况更佳（P＜0.05）；研究组手术切口愈合优良率为97.50%，高于对照组的87.50%（P＜0.05），这一结果说明，超声引导下Mammotome旋切术应用效果显著。通过分析发现其原因可能在于：在超声的引导下，采用Mammotome微创旋切术治疗，能够对BI-RADS4A级乳腺肿块病人的病灶进行彻底的清除，同时，还能够获得可靠的病理组织学标本，从而达到诊断与治疗的目的[13-14]。采用该术式，患者的切口相对较小，只需要一个切口，能够对多个乳腺肿块进行切除。

综上所述，超声引导下Mammotome旋切术的应用，直接减少对病患的损伤，切口减小，术后恢复时间缩短，病人乳房外观美观度得到提升，改善IL-10与CRP水平，有效控制患者的炎症反应，有利于患者的恢复。

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项目来源：河北省承德市科技计划项目（202303A002）