老年性阴道炎患者应用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合普罗雌烯阴道胶丸治疗的症状改善情况评估

摘要：目的为评析老年性阴道炎病人的临床治疗方案，重点探究阴道用乳杆菌活菌胶囊、普罗雌烯阴道胶丸结合方案在此部分患者中的应用总体成效。方法：通过1年的样本筛查，获取老年性阴道炎患者相关临床资料，总计72份。关于组别区分，执行抽签法。普罗雌烯阴道胶丸治疗一组命名为参照组，其余一组联合阴道用乳杆菌活菌胶囊干预，以试验组定义。获取不同小组临床用药信息，统计最终结果。结果：经过统计每一组别的临床症状、生活质量评分、血清性激素水平等有关数据，对三项指标开展规范化处理，相关结果确定，试验组优异程度更高（P＜0.05）。结论：执行阴道用乳杆菌活菌胶囊+普罗雌烯阴道胶丸的用药计划，可获取理想的干预结果。尤其是将该治疗模式应用在老年性阴道炎人群中，对改善其性激素水平、临床症状、生活质量有着关键性的意义。

关键词：老年性阴道炎；阴道用乳杆菌活菌胶囊；普罗雌烯阴道胶丸；临床症状

中图分类号:R711.31

随着年龄增长，女性会有绝经的表现，这就导致其机体的激素分泌发生巨大改变，并且还会造成其身体机能降低。在女性绝经后，机体免疫力下降，受到细菌侵袭后，易罹患老年性阴道炎。此病以阴道干涩、瘙痒为典型症状，严重影响患者日常生活，并且迁延难愈，容易反复发作，甚至引起其他健康问题。为帮助患者改善临床症状，需要尽早以药物进行治疗[1]。普罗雌烯阴道胶丸属于雌激素混合物，在调节机体激素水平，改善阴道内环境方面作用显著。阴道用乳杆菌活菌胶囊则能够帮助阴道建立正常菌群，维持良好的微生态，从而增强抵抗病原微生物侵袭的能力[2-3]。本研究聚焦于解决联合用药方案在老年性阴道炎人群中的应用成效，报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

确定在2023.06至2024.08作为研究的录入具体日期。经由抽签分组程序，获取关于老年性阴道炎斌任在不同组别的具体信息。每一组均为36份样本。参照组中：年龄区间：56-74岁，均值（65.37±3.04）岁。试验组的年纪最大为76岁，最小为57岁，平均（65.41±3.39）岁。2组资料无统计区别，P＞0.05。

选入条件：①绝经后女性，且罹患老年性阴道炎的人员。②同意该项研究。

排除标准：①存在霉菌、滴虫等其他微生物感染情况者。②严重精神类疾病的人员。③伴随严重重要脏器原发性疾病者。

1.2方法

两组患者接受治疗过程中，均以甲硝唑栓（国药准字H53021275；1.0g）进行干预。每天入睡前，选择1枚栓剂，放入阴道后穹隆位置，连续干预10天。

病患纳入参照组情况下，经由普罗雌烯阴道胶丸（国药准字H20045762；10mg）进行治疗。在应用甲硝唑栓前半小时，选择10mg的该药物，放入阴道后穹隆。给药期限为10日。

另一组命名为试验组，以前一组给药方案为基础，结合阴道用乳杆菌活菌胶囊（国药准字S20030005；0.25g/粒,每粒内含乳杆菌活菌应不低于2.5×10^5CFU）。给药时间与甲硝唑栓用药时间一致，取胶囊1粒，置入阴道后穹隆位置。连续用药时间为10天。

1.3观察指标

（1）临床症状改善情况。基于老年性阴道炎临床用药指导原则，对其临床进行评定。涵盖的项目共5项，涉及外阴瘙痒、外阴灼热干涩、白带异常等。各项凭借严重程度，记录为1至6分内。最终评定的分数值越大，表示临床状态不佳。

（2）生活质量结果。在数据评估期间，应用的工具为世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）。评定项目有生理、心理等方面。每一项的分数值均在0～100分区间内。获取的评分越高，代表生活情况越优异。

（3）血清性激素水平。在病患处于空腹条件指标，经由离心的操作，按照免疫比浊法，获取每项性激素的结果。其一为促卵泡激素（FSH）；其二为雌二醇；其三为促黄体激素（LH）。

1.4统计学方法

SPSS27.0软件统计数据，计数资料：（%）描述，以x²实施检验；计量数据：（x̄±s）表达，t检验。P＜0.05表示有意义。

2结果

2.1临床症状改善情况

在对各小组临床症状评分开展深入剖析的基础上，通过对五个项目的精细化评析，详实记录不同人员的外阴瘙痒、外阴阴道疼痛所得评分数据，实践结果不难看出，接受不同干预计划的病患在分数方面有一定的区别，虽然具有明显的降低趋势，但是试验组分数值下降幅度更大（P＜0.05）。详见表1。

表1：临床症状改善情况（x̄±s，分）

2.2生活质量结果

经过深入细致的生活质量数据判断，针对不同组别关于生理、社会关系领域相关结果的严谨评估，结果证明，每一组的所有结果评分均有明显的升高表现，进一步观察提示，试验组数值高于另一组（P＜0.05）。详见表2。

表2：生活质量结果（x̄±s，分）

2.3血清性激素水平

通过规范化的血清性激素水平评估、结果统计流程，在评定最终数据之后，重点对比分析两个组别的FSH、雌二醇等指标，证明以试验组命名的小组数值更为优异（P＜0.05）。详见表3

表3：血清性激素水平（x̄±s）

3讨论

随着年龄增长，女性的卵巢功能会有一定程度的降低，并且伴随阴道萎缩、黏膜变薄等表现。而随着阴道黏膜的上皮细胞糖原含量降低，加之乳酸杆菌营养物质匮乏，阴道pH值提升，最终导致雌激素分泌量减少，增加老年性阴道炎的发生风险。此病在绝经后老年妇女中高发，以阴道分泌物增加、外阴灼热与瘙痒为主要症状[4-5]。若未及时进行治疗，则随着感染的不断扩散，患者泌尿系统容易受到影响，进而引起尿急、尿频等症状。为避免患者生活质量受到严重影响，加快其康复速度，降低疾病复发风险，需要尽早进行治疗。

普罗雌烯阴道胶丸作为抗雌激素类药物的一种，在促进阴道黏膜损伤修复方面有着关键性的价值。在此情况下，阴道内的酸性环境能够获得良好的维持，进而降低细菌入侵风险。但是老年性阴道炎有一定的特殊性，即应用抗生素、雌激素疗法情况下，一些患者仍会复发。为控制病情，帮助患者提高总体治疗效果，减轻其痛苦程度，还应从改善阴道内微生态方面出发，在激素疗法的基础上，与微生态制剂联合[6]。阴道用乳杆菌活菌胶囊可归为微生态制剂的范畴，有助于补充阴道中乳酸菌的数量。在此情况下，阴道中的正常微生态情况改善，进而使得阴道中屏障重建[7-8]。基于此，病原微生物防御功能增强，患者治疗效果提升。本项研究依据明确的数据分析流程，通过科学评估，对每一组病患的症状改善情况进行综合性分析，并重点分析外阴瘙痒、白带异常等关键性指标的评分情况，研究结果发现，相较于参照组，另一组各项数据均展现出更为卓越的结果（P＜0.05）。究其原因，普罗雌烯阴道胶丸属于合成类的甾体类药物之一。通过阴道置入方式用药，可直接作用于病变部位的黏膜，进而发挥相应的雌激素功效。受此影响，上皮细胞成熟速度加快，糖原大量合成，进而使得阴道酸碱失衡状态缓解。基于此，阴道抵抗力增强，患者受到的炎症刺激减轻。而随着阴道内乳酸菌的不断生成，阴道酸性环境可获得良好的维持，最终促进阴道清洁程度提升，患者症状缓解[9]。与此同时，对于阴道用乳杆菌活菌胶囊而言，以乳杆菌作为主要成分，对维护阴道菌落环境稳定具有关键性的价值。因该药物可抑制病原菌过度增殖，所以临床用药后的抗菌效果提升，患者再次感染风险降低，预后改善。通过联合用药形式，使得患者症状缓解速度加快，治疗满意度提升。本次实践进一步研究揭示，经由评定每组的生活质量结果，可以观察到，实施差异化用药计划之后，试验组在生理、心理领域方面的数据结果得到显著改善，数值波动更为明显，同时，该组有着更为理想的血清性激素水平数据结果（P＜0.05）。这是因为普罗雌烯阴道胶丸应用过程中，可发挥有效的雌激素作用，进而促进糖原合成、分泌，改善机体性激素水平。同时，该药物不会穿透上皮细胞，所以造成全身反应的风险低，有着较高的用药安全性。联合给药使得患者治疗效果增强，症状缓解，日常生活质量提升[10]。

综上所述，为确保老年性阴道炎病患获得良好的治疗，采取合适的用药手段非常必要。尤其是将阴道用乳杆菌活菌胶囊、普罗雌烯阴道胶丸联合应用，在缓解患者阴道瘙痒与疼痛症状的同时，还可调节其性激素水平，促进其生活质量提升。

参考文献

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[2]施红娇,黄莺莺,洪巧莲.2型糖尿病合并阴道炎患者在临床治疗中应用阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甘精胰岛素治疗的效果分析[J].糖尿病新世界,2024,27(04):32-35.

[3]莫瑶华,徐方艳,沈兰,等.苦参凝胶联合普罗雌烯阴道胶丸与乳杆菌活菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎有效性及安全性研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(07):753-756.

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[6]林静.普罗雌烯阴道胶丸联合甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(04):79-81+85.

[7]谢红芳.阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎老年患者的效果[J].吉林医学,2022,43(05):1283-1286.

[8]李红艳,王艳.普罗雌烯阴道胶丸联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(33):103-105.

[9]刘吉,施鑫峰,王昊珏.阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎老年患者的疗效及安全性分析[J].中国性科学,2020,29(09):119-122.

[10]薛海玉.替硝唑阴道泡腾片联合普罗雌烯阴道胶丸治疗老年性阴道炎患者的临床疗效[J].中国药物与临床,2020,20(08):1365-1367.

作者简介：李继琼，(1981-)，女，籍贯:四川省南充市蓬安县，主治医师，妇产科