甲硝唑结合克林霉素方案用于细菌性阴道炎治疗的研究

【摘要】目的：深入观察、细致分析、重点探究甲硝唑结合克林霉素治疗方案在细菌性阴道炎疾病治疗中的应用效果，期待能为临床研究提供理论与实践依据，推进领域发展进程。方法：收集符合纳入标准的90例细菌性阴道炎患者为研究对象，设立2022年8月至2023年8月为开展期限，遵循“奇偶分组原则”，按照数字编号程序进行组间划分，将1～90数字随机编号，奇偶数分别划入不同组别，分别命名为参照组与研究组，各组归纳例数为90例，同时将不同的治疗干预计划施行于两组之间，即甲硝唑单一治疗方案和甲硝唑+克林霉素治疗方案，前一种实行于参照组，后一种实行于研究组，最终进行临床资料、相关数据的收集整理、统计分析，治疗效果的评价比对、阐述说明。均采用t检测（正态计量数据），x2检验（计数资料），计算均数以（x±s）代替。结果：相比来看，研究组采纳治疗方案更具可实施性，效果价值均显优参照组，引用统计学软件分析（P＜0.05），分别体现在以下层面：总体有效率、复发率、不良反应、治疗满意度。结论：对照形式的试验结果说明，在细菌性阴道炎患者临床治疗方案的横向选择中，建议优先采用联合用药形式开展治疗，对患者影响意义更加突出，一则能有效提高临床治疗效果，降低疾病复发率，减少不良反应发生率，同时还可极大增进医患关系和谐，提高患者满意度，值得肯定和推广。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；治疗研究 

在新时代的舞台上，女性犹如璀璨的繁星，以他们独特的才华和无私奉献照亮了世界的每个角落，为人类进步贡献着不可估量的力量，但也正因如此，女性的社会压力、家庭压力逐步增加，导致各类女性疾病高发，细菌性阴道炎便属其中之一[1]。细菌性阴道炎：育龄期妇女常见疾病，主要是由于患者阴道内的正常菌群间平衡被打破，乳酸杆菌等益生菌减少甚至消失，失去益生菌防御后，阴道内便出现了厌氧菌、加德纳菌等有害菌混合感染[2]。该病的症状表现有阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热、白带异常，且带有鱼腥臭味[3]。相关研究指出，细菌性阴道炎的发生多与个人卫生差、性生活不洁、滥用抗生素药物等因素相关。女性一旦罹患此疾病，需积极采取有效治疗措施，否则，随着病情进展，极易并发宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎，在妊娠期还可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产、剖宫产后、阴道产后子宫内膜感染等严重后果[4-5]。那么，何种治疗方案的临床应用优势更强，更能为广大患者解除病苦，也成为了医疗领域的研究重点，更是当下亟待解决的关键性问题[6]。甲硝唑是临床应对细菌性阴道炎的常用药物，可有效抑制细菌生长，但单一用药形式却无法达到理想治疗效果，需进行深入探索。为此，本文开展了一项对比试验，将90例符合纳入标准的细菌性阴道炎患者设为研究对象，将《甲硝唑结合克林霉素方案用于细菌性阴道炎治疗的研究》拟定为研究主题，展开了深入探讨和比对，具体内容作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

本项研究以对比方式表达，将2022年8月至2023年8月设立为研究期限，收集符合标准的90例细菌性阴道炎患者为研究对象，遵循“奇偶分组原则”，按照数字编号程序对患者实施组间划分，分别定义为参照组与研究组，每组归入（n=45）。期间对样本资料的归纳、组间类别的划分均引用相关软件予以处理，未见明显差异性，（P＞0.05），可对比。具体细化内容如下：参照组：年龄上下限值为25～56岁；中间年龄处于（36.45±2.69）岁；病程情况：16～50天；均值天数为：（24.46±1.08）天。研究组：年龄上下限值为26～50岁；中间年龄处于（37.11±2.57）岁；病程情况：14～49天；均值天数为：（26.69±1.12）天。

纳入标准：具备完整病例资料；对本项研究知情同意；可积极配合，签署知情同意书；符合细菌性阴道炎诊断标准；对使用药品无过敏症状；不存在严重精神类疾病，可进行有效沟通。

排除标准：病例资料不完整；配合度不高或中途退出者不予纳入；合并存在其它严重器官性疾病者不予纳入。  

1.2治疗方法

1.2.1 参照组（n=45）：在本组患者中开展单一药物治疗方案，即口服甲硝唑治疗。相关内容简介如下：⑴品名：甲硝唑。⑵批准文号：国药准字H41020125。⑶规格：0.2g×100片/瓶。⑷施药剂量与方式：口服给药，每日2次，每次400mg，治疗周期为1周（1个疗程）。

1.2.2 研究组（n=45）：在本组患者中开展联合治疗方案，相关内容简介如下：⑴甲硝唑相关信息、治疗方法、服用剂量均等同参照组，另外增加克林霉素磷酸酯阴道凝胶进行治疗[7]。⑵品名：克林霉素磷酸酯阴道凝胶。⑵批准文号：国药准字H20090261。⑶规格：5g∶0.1g。⑷施药方式与频次：外用型药物，采用用药工具将药物置入阴道后穹隆处，每日1次，每次5g，睡前使用，治疗周期为3d。⑸相关提示：用药期间不可进行性生活[8-9]。患者接受1疗程治疗后，需接受阴道检查，下次月经结束后5d再次到院复查，通过检查结果，对比两组患者治疗效果和复发率。

1.3观察指标

分析观察指标如下：总体有效率、复发率、不良反应、治疗满意度，通过相关量表予以评定。

1.4评价标准

患者各项检查结果显示均为阴性，临床不良症状均消失，评定为痊愈；临床不良症状显著缓解，但治疗后检查结果三项为阴性，评定为显效；不良症状有所改善，其中两项结果呈阴性反应，评定为有效；不良症状无任何改善甚至加重，各项检测结果呈阳性，评定为无效。

1.5统计学方法

数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据发现，不同治疗方案的采纳实施，均对患病女性有积极影响，但研究组所获效果更加显著，各项指标均显著优于参照组（P＜0.05），详见如下表格所示：

表1 两组治疗效果比较（n、％）

表2 两组复发率、不良反应比较（n、％）

 表3  两组治疗满意度比较（n、％）

3讨论

当今社会，经济发展迅猛，生活节奏加快，女性在工作、生活和学习中所承受的压力巨大，加之不规律的生活习惯、，为细菌性阴道炎的发生提供了有利条件[10]。为了能够切实解除女性困扰，妇科专家也进行着不断的探索和研究，旨在寻求一种更加科学、有效的治疗方案，达到理想治疗效果[11]。本文就此进行了深入探讨，收集90例院内符合纳入标准的细菌性阴道炎患者为主要研究对象，均分两个小组后，分别对其实行不同形式的治疗干预策略，最终研究组患者在各项指标数值的体现上均显优参组，以97.78％∶80.00％的总体有效率显优参照组；以95.56％∶77.78％的治疗满意度显优先参照组；以8.89％∶33.33％的复发率显低参照组，另外在其余指标数值的体现上也呈现出明显优势，P值达＜0.05标准。究其原因：甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的常用药物，可有效抵抗脆弱杆菌、梭形杆菌生长，可有效抑制阴道厌氧菌和加纳德菌，且不会干扰乳酸菌等益生菌，使患者体内菌群处于平衡状态，进而有效降低疾病复发风险[12-13]。同时，甲硝唑还可有效杀灭厌氧微生物，在机体中还原时生成的代谢物质同样具备抗厌氧菌的作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸合成，阻碍细菌的生长和繁殖，致其死亡[14]。只是临床总结后发现，单一采用甲硝唑进行治疗，虽具备一定疗效，但复发率较高。随着医学医疗的飞速发展，诸多抗菌药物被探索而出，克林霉素磷酸酯阴道凝胶便属其中之一[15]。该药属抗生素类药物，极具抗菌性，特别在诸多革兰阳性菌、厌氧菌的抑制方面作用显著。药品主要成分是克林霉素磷酸酯，属化学合成的克林霉素衍生物，对革兰阳性菌及厌氧菌造成的感染效果极佳，抗均活性较强，主要适用于多种感染性疾病，该药品在保持患者机体内环境菌群平衡的同时可有效杀灭阴道内一些致病菌，且进入人体后会迅速被水解，充分发挥药效，且副作用较小[16-17]。两者的协同合作，各司其职，互补互助，便是研究组收获理想治疗效果的关键所在。

概而言之，在本项试验研究中，有针对性的对甲硝唑联合克林霉素治疗方案在细菌性阴道炎患者治疗中的应用效果展开分析探讨，旨在通过对比方式，令不同治疗形式的优势性尽显，结局所得理想，该项操作不仅能有效提高临床治疗效果，改善患者疾病症状，降低复发率和不良反应发生率，同时也极大促进了医患间的关系和谐，使患者治疗满意度得以提高，其应用价值显著，推广意义深远，建议优先选择，大力推崇。

参考文献  

[1]谢京.甲硝唑联合克林霉素方案用于细菌性阴道炎治疗的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版) . 2018 ,5 (12)实用妇科内分泌杂志(电子版) . 2018 ,5 (12)：20-21.

[2]谢明艳.细菌性阴道病的甲硝唑结合克林霉素治疗效果[J].山西卫生健康职业学院学报 . 2023 ,33 (05)：38-34.

[3]邓海燕，谈晓洁，陆静.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的药学分析[J].实用妇科内分泌电子杂志 . 2023 ,10 (12)：69-71.

[4]赖文波，李烨，于楠楠.替硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].北方药学 . 2023 ,20 (04)：191-193.

[5]谭惠娣.阴道用乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎患者的疗效研究[J].中国现代药物应用 . 2022 ,16 (23)：109-111.

[6]邓卫东.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床药学分析[J].心电图杂志(电子版) . 2019 ,8 (04)：76.

[7]郑红玲.探析细菌性阴道炎治疗中甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合应用效果[J].系统医学 . 2022 ,7 (12)：168-170-182.

[8]王晓茜，张蕾，朱云珊.甲硝唑阴道凝胶和克林霉素磷酸酯阴道乳膏治疗细菌性阴道病效果评价[J].中国新药杂志 . 2022 ,31 (09) ：871-874.  

[9]张薇.甲硝唑联用克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志 . 2021 ,8 (33)：26-28.

[10]刘丹.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果[J].中国现代药物应用 . 2021 ,15 (18) ：134-136.

[11]郭爱霞.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志 . 2021 ,8 (26)：53-55.

[12]张晓娟.甲硝唑和克林霉素联合用于细菌性阴道炎治疗的效果分析[J].医药前沿 . 2021 ,11 (23)：107-108.

[13]谢广超，李琼，黎汉坤.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的安全性分析[J].海峡药学 . 2021 ,33 (06)：159-160.

[14]温梅梅，郑瑛瑛.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].中外医疗 . 2021 ,40 (16)：34-36-40.  

[15]张彩萍，张晓丹，蒋孟利.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床价值[J].临床医学 . 2021 ,41 (05)：105-106.

[16]董泽珍.分析细菌性阴道炎应用甲硝唑联合克林霉素治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志 . 2020 ,7 (25)：136-139.

[17]李晓梅.观察甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道病中的临床应用价值[J].当代医学 . 2020 ,26 (03)：142-143.