情志护理联合穴位贴敷对慢阻肺合并高血压患者的影响

【摘要】目的：分析情志护理联合穴位贴敷对慢阻肺合并高血压患者的影响。方法：选择我院收治的慢阻肺合并高血压患者50例，将其按照随机分组方法分为对照组（25例，使用常规护理）和试验组（25例，使用情志护理联合穴位贴敷），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：试验组的肺功能指标明显优于对照组，且试验组的血压指标也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理联合穴位贴敷可以有效改善慢阻肺合并高血压患者的肺功能指标和血压指标，有较优的影响效果。

【关键字】情志护理；穴位贴敷；慢阻肺；高血压；肺功能指标；血压指标

The effect of emotional nursing combined with acupoint application on patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension

[Abstract] Objective: analyze the effect of emotional nursing combined with acupoint application on patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension. Methods: fifty patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension admitted to our hospital were randomly divided into a control group (25 cases, using routine care) and an experimental group (25 cases, using emotional nursing combined with acupoint application). The nursing effects of the two groups were collected and analyzed for comparison. Results: the lung function indicators of the experimental group were significantly better than those of the control group, and the blood pressure indicators of the experimental group were also significantly better than those of the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion:emotional nursing combined with acupoint application can effectively improve lung function and blood pressure indicators in patients with chronic obstructive pulmonary disease and hypertension, with a better impact effect.

[Key words]: emotional nursing; acupoint application; chronic obstructive pulmonary disease; hypertension; lung function indicators; blood pressure indicators 

慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均较高。高血压是慢阻肺常见的并发症，是引起慢阻肺患者病情加重的关键因素[1]。而慢阻肺合并高血压患者的病程较长，所以需要对患者进行有效的护理。因此本研究分析了情志护理联合穴位贴敷对慢阻肺合并高血压患者的影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2023年1月—2024年1月，1年内收治的50例慢阻肺合并高血压患者作为研究对象。所有患者均符合慢阻肺合并高血压的诊断标准，均可被确诊。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组25例和试验组25例。对照组中男15例，女10例，年龄60—80岁，平均（70.69±3.43）岁。试验组中男16例，女9例，年龄60—81岁，平均（71.08±3.86）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，包括用药指导、健康指导、饮食指导等护理措施。而试验组在此基础上实施情志护理联合穴位贴敷，具体方法如下：

1.情志护理。1）言语开导法。通过正面的向患者讲解慢阻肺合并高血压的相关疾病知识，包括慢阻肺合并高血压的发病原因、病情发展、治疗护理等，引起患者的注意与重视。2）移情易性法。护理人员需要了解患者的喜好，如果患者因为身体不适而产生焦躁的负面情绪，通过患者的喜好转移患者的注意力。3）情志制约法。在中医学理论中，各种情绪之间相互制约，即恐胜喜、悲胜怒、怒胜思、喜胜忧、思胜恐，如果患者出现了某种过度的情绪，可以以其胜治之。4）清净养神法。护理人员需要给患者提供安静舒适的环境，避免外界事物对患者心神的刺激，让患者保持清净的心态，帮助患者排除心中的杂念，使患者能够少思少虑，从而保持精神内守，心平气和。5）顺情解郁法。针对精神状态忧郁和感到压抑的患者，护理人员应该尽量满足患者的合理要求，顺从患者的意志和情绪，满足患者的身心需要。引导患者把苦闷的情绪发泄出来。

2.穴位贴敷。需要先制备药膏，药物包括15g白芥子，15g当归，15g川椒目，适量全蝎，将药物拌匀研磨，研磨后倒入芡液里调拌，再加入少许冰片。选择患者的大椎、肺俞、中府、膻中、天突等穴位，将药膏涂抹在1.5×1.5cm的无菌纱布上制成药饼，将其贴敷在穴位处。2h/次，1次/d，如果患者有不适，可以提前取下。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的肺功能指标，包括第一秒用力呼出量（FEV1）和第一秒用力呼出量/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。比较两组患者护理后的血压指标，包括收缩压和舒张压。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者肺功能指标对比

在对两组患者实施护理后，试验组的肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 试验组和对照组的肺功能指标对比（）

2.2 患者血压指标对比

在对两组患者实施护理后，试验组的血压指标改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 试验组和对照组的血压指标对比（）

3讨论

慢阻肺的发病原因是由于环境因素与自身因素长期相互作用而导致的，环境因素包括吸烟、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等，自身因素包括遗传因素、气道反应性增高等。大部分患者会合并其他有明显临床症状的慢性病，高血压就是其中常见的一种，这不仅会增加患者的发病率，还会影响患者的身体健康和生命安全[2]。

情志护理是指以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的护理方法，调整患者的情绪状态，从而达到治疗疾病的目的[3]。情志护理的原则是诚挚体贴，全面照顾，因人施护，有的放矢，乐观豁达，怡情养性，避免刺激，稳定情绪。情志护理是一种综合性的护理，可以为患者提供全方面多层次的护理服务；情志护理是一种没有副作用的护理，主要是通过自然的方式来调整患者的情绪，对患者的身体不会造成任何不良反应[4]。对患者进行情志护理，可以帮助患者消除不良的情志刺激，如果患者能够避免大怒，可以降低患者中风的发病率；对患者进行情志护理，可以改善患者的不良心境，促进患者身体的康复。穴位贴敷法是中医治疗学中的一种重要组成部分，是指根据中医“天人合一，天人相应”和“春夏养阳，秋冬养阴”的理论指导下，以中医经络学说为理论依据，通过中草药制剂贴敷在人体穴位的一种治疗方法，能够扶助机体正气、调动机体的抗病能力[5]。穴位贴敷的功效为：1）拔。可以将病邪能出，避免深入内陷之患。2）截。可以将邪气内消，从而能解除妄行传遍之虞。3）通。可以行滞解郁，从而能够化积消瘀，调和营卫。4）调。可以使阴平阳秘，从而使脏腑没有偏盛偏衰之虑[6]。穴位贴敷法是药物直接刺激穴位，使局部的药物浓度明显高于其他部位，跟随经脉的循行，导入脏腑，直达病所，发挥药物的“归经”作用；穴位贴敷法可以使药力输布于全身，激发全身的阳气，疏通表里、沟通经络，促进气血的流畅；穴位贴敷法是经皮给药，不经过胃肠给药，不会损伤脾胃和肝肾，没有毒副作用；穴位贴敷法的药物多为常见的草药，价格低廉，且制作容易，贴敷方法也很简单，易学易用；穴位贴敷法是汇集了针灸和药物治疗的优点，具有确切的疗效，且对患者不会造成创伤和痛苦[7]。情志护理联合穴位贴敷，可以有效地缓解患者的临床症状，增强患者的机体免疫力，达到更好的护理效果。

本研究也显示，通过对慢阻肺合并高血压患者实施情志护理联合穴位贴敷，试验组的肺功能指标和血压指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对慢阻肺合并高血压患者，使用情志护理联合穴位贴敷可以有效改善患者的肺功能和血压水平，有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李水清,谢芳芳.医养结合模式的延伸护理在老年慢阻肺合并高血压中的效果分析[J].心血管病防治知识,2023,13(27):81-83.

[2] 张守艳,翁克姬,林榕.多学科协作护理模式对慢阻肺合并高血压患者的应用分析[J].福建医药杂志,2023,45(04):166-168.

[3] 朱玉琴.情志护理联合穴位贴敷在慢阻肺合并呼吸道感染患者中的应用效果[J].当代临床医刊,2023,36(05):114-115.

[4] 纪姝.情志护理对冠心病合并高血压患者预后生活质量以及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(28):127-128.

[5] 孙稳先.穴位贴敷联合情志护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期风寒袭肺证患者中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(31):126-128.

[6] 陈颖娟.穴位贴敷配合中医情志护理促进糖尿病合并高血压患者腹部手术后恢复的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(02):39-41.

[7] 闫竹琴,孙志宏,闵静亚,等.穴位贴敷联合“六字诀”呼吸法治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国民间疗法,2023,31(24):56-59.