保妇康栓联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染的效果观察

【摘要】目的：分析保妇康栓联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染的效果观察。方法：选择我院于2023年1月-2024年1月内收治的宫颈炎并HPV感染患者97例为研究对象，将其按随机分组方法分为对照组（49例，采用保妇康栓治疗）和观察组（48例，采取保妇康栓联合微波治疗），对两组患者的临床治疗效果，如患者的血清炎症因子指标（白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α）水平、临床症状（下腹疼痛、外阴瘙痒）消失时间、HPV转阴率、不良反应发生率及复发率进行对比与评估。结果：观察组患者的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α指标水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者下腹疼痛、外阴瘙痒消失时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者的HPV转阴率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率比对照组更低（P＜0.05），同时复发率也低于对照组（P＜0.05）。结论：在对宫颈炎并HPV感染患者实施保妇康栓联合微波治疗可取得明显效果，有效提升了患者的临床症状缓解程度，并显著降低了血清中炎症因子，减少不良反应的发生，降低复发率。在实际应用中展现出较高的价值，值得临床推广与应用。

【关键字】保妇康栓；微波；宫颈炎；HPV感染

宫颈炎是妇科常见疾病之一，常见于育龄期女性，常表现为下腹不适、腰酸、阴道分泌物增多、阴道瘙痒、白带异常、阴道异常出血及性交痛等症状。人乳头状瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈炎的重要原因，且高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关[1]。因此，有效的抗HPV感染治疗对于改善宫颈炎患者预后具有重要意义。保妇康栓，作为一种传统中药制剂，凭借其独特的生肌止痛与行气破瘀特性，在宫颈炎的治疗领域中展现出一定的疗效[2]。本研究旨在探讨保妇康栓联合微波治疗在宫颈炎合并HPV感染中的治疗效果。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究选择于2023年1月至2024年1月期间收治的97例宫颈炎合并HPV感染患者，以此作为分析探讨的对象。将其进行随机分组，分为对照组（49例，年龄26-37岁，平均年龄29.85±3.71岁）和观察组（48例，年龄25-39岁，平均年龄30.15±4.36岁）。对两组患者的基线资料进行深入分析后，发现两者之间无统计学上的显著差异（P＞0.05）。此外，所有纳入本研究的患者均在充分知情的前提下，自愿签署了知情同意书。本研究也获得了本院伦理委员会的全面知悉和正式批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均符合《妇产科学》中的慢性宫颈炎诊断标准[3]，具体表现为：患者出现接触性出血、宫颈呈现糜烂样改变、宫颈肥大或存在宫颈息肉等临床症状；（2）HPV核酸检测结果为阳性。排除标准：（1）患宫颈癌或存在癌前病变者；（2）患有自身免疫性疾病者；（3）仅为单纯性阴道炎的患者；（4）正处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.3 方法

宫颈炎并HPV感染患者在治疗期间，给予对照组患者保妇康栓治疗，观察组患者在对照组基础上加用微波治疗，具体方法如下：

1.3.1对照组：给予患者保妇康栓治疗。每日睡前将1枚保妇康栓塞入阴道深处，连续用药2周。

1.3.2观察组：在对照组的基础上联合微波治疗。患者会在月经结束后3至7天内，接受微波治疗。该治疗使用的是天津赛盟医疗科技有限公司生产的TJSM92c型号设备，微波频率设定为2455±55MHz，输出功率维持在33至55瓦之间。治疗过程中，微波被用于对宫颈糜烂区域进行烧灼处理，烧灼面积被精确控制在1.5平方毫米。对于宫颈腺体囊肿的患者，医生会使用针状探头深入囊腔底部进行电灼，直至囊液凝固并流出，这标志着囊肿已被有效破坏。而宫颈息肉的患者，在确认息肉蒂部的位置后，医生会用针状探头插入蒂部，待蒂部组织变白后进行摘除。若蒂部位置难以观察，则先摘除息肉，再对蒂部进行电灼处理。微波结束后使用龙胆紫处理烧灼创面。

1.4 观察指标

对两组患者的血清炎症因子指标（白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α）水平、临床症状（下腹疼痛、外阴瘙痒）消失时间、HPV转阴率、不良反应发生率及复发率进行对比与评估。

1.5 统计学分析

运用SPSS 20.0软件作为主要工具。计量资料的结果采用标准的t检验和均值±标准差的形式展现，而计数资料则通过卡方检验（χ²）和百分比（%）来表示。当P值小于0.05时，表明两组或多组数据之间的差异达到了统计学上的显著水平。

2 结果

2.1 两组患者的血清炎症因子指标水平比对

通过分析结果表明，观察组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（0.65±0.22）ng/L、（1.05±0.64）mg/L、（5.42±1.15）ng/L；对照组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（1.02±0.21）ng/L、（2.12±0.12）mg/L、（8.20±1.52）ng/L；t=8.474，P=0.001、t=11.500，P=0.001和t=10.143，P=0.001，观察组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组。统计学检验显示，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 两组患者的症状消失时间比对

通过对两组治疗效果分析后显示，观察组患者的下腹疼痛消失时间为（3.91±1.05）d，外阴瘙痒消失时间为（5.75±1.15）d；对照组患者的下腹疼痛消失时间为（6.35±1.65）d，外阴瘙痒消失时间为（10.30±1.10）d；t=8.669，P=0.001；t=19.915，P=0.001；观察组患者的下腹疼痛、外阴瘙痒消失时间均短于对照组，统计学检验显示，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。

2.3 两组患者的HPV转阴率比对

观察组患者的HPV转阴率为43例（89.58%），显著高于对照组的31例（63.27%），x2=19.210，P=0.001。统计学检验显示，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。

2.4 两组患者的不良反应发生率及复发率比对

观察组患者不良反应发生结果为，恶心1例（2.08%），呕吐0例（0.00%），心悸0例（0.00%），不良反应发生率为1例（2.08%）；对照组患者不良反应发生结果为，恶心2例（4.08%），呕吐1例（2.04%），心悸2例（4.08%），不良反应发生率为5例（10.20%）；x2=5.721，P=0.017；同时，观察组患者的复发率为1例（2.08%），显著低于对照组的8例（16.33%）。x2=12.148，P=0.001，统计学检验显示，组间数据表现出明显差异性（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨论

宫颈炎作为女性生殖系统中一种常见的疾病，尤其在已婚女性中，其发病率可超过50%，显示出较高的发病水平[4]。导致慢性宫颈炎的病原体多样，涵盖了沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、肠球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、人类乳头状瘤病毒（HPV）、链球菌及淋球菌等。关于HPV感染的成因，现有研究指出其与性行为、免疫状态之间存在密切关联。慢性宫颈炎若合并HPV感染，将显著增加癌变的风险，因此，探索并实施有效的治疗方法至关重要。

宫颈炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗三种途径。药物治疗常采用中药或西医干扰素，适用于糜烂面积小或宫颈炎浸润程度轻的患者，能有效缓解症状，但其缺点是起效较慢且疗程较长，对于宫颈腺囊肿、息肉及宫颈管炎等病情较重的患者，治疗效果有限。手术治疗则以宫颈环形电切术为主，该手术具有时间短、出血量少、创伤小、恢复快及治愈率高等优点，是治疗宫颈炎的有效手段[5]。物理治疗方面，微波治疗应用广泛。它利用高频电磁波迅速提升组织温度，导致蛋白质凝固变性、止血等效果。微波通过作用于生物组织内的水分子，使分子高速旋转并相互摩擦产生大量热量，从而使组织迅速升温，凝固或杀死病变组织中的蛋白，促进糜烂面坏死脱落。此外，微波的热效应还能扩张宫颈局部血管，促进血液循环，提高细胞通透性，改善组织代谢和营养状况，加速病理产物的吸收和消散，达到治疗目的[6]。值得注意的是，微波治疗还具有消炎杀菌作用，能进一步提升治疗效果。

慢性宫颈炎合并HPV感染的治疗相较于单纯的宫颈炎更为复杂，因为它需要同时解决慢性宫颈炎和HPV感染两个问题，因此，单一的治疗手段往往难以取得理想效果。本研究采用了保妇康栓联合微波治疗的方法，旨在结合两者的优势，提升治疗效果。保妇康栓是一种纯中药制剂，其核心成分包括莪术油和冰片。莪术油具有破血行气、消积止痛、抗病毒、消炎等多重功效，能够针对性地对抗慢性宫颈炎合并HPV感染中的炎症和病毒。此外，它还能激发机体的免疫反应，促进阴道黏膜的年轻化，修复受损组织，改善阴道生理状态，维持正常的酸性环境，并抑制和破坏癌细胞组织，实现抗癌效果。冰片则具有清热解毒、生肌止痛的作用，与莪术油配合使用，能进一步增强治疗效果[7]。在治疗过程中，保妇康栓能够在阴道内迅速溶解，形成药膜，直接作用于病灶，充分发挥其药效。本研究结果显示，观察组患者的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α指标水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者下腹疼痛、外阴瘙痒消失时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组患者的HPV转阴率高于对照组（P＜0.05）。表明，保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果显著，能够提高治疗效果并降低不良反应情况的发生，使患者的宫颈炎症状况及HPV均得以改善至消除。该方法安全性高，值得在临床实践中推广和应用。分析其原因：保妇康栓是一种纯中药制剂，主要有效成分为莪术油和冰片。莪术油能够抑制HPV基因的表达，从而抑制肿瘤细胞的增殖分裂。同时，保妇康栓具有消炎杀菌、行气破瘀、生肌止痛等功效，能够改善阴道微环境，减少炎症和感染，为机体的免疫系统提供更好的条件来对抗HPV病毒[8]。微波治疗利用高频电磁波使患者的机体组织温度在极短的时间内升高，起到凝固变性、止血等效果。微波作用于生物组织内水分子，使其随着微波频率高速运转及分子间摩擦，产生巨大热量，使微波范围内的生物组织急速升温，凝固或杀死组织中的蛋白，促进糜烂面坏死脱落[9]。同时，微波热效应能够有效作用于宫颈内局部血管，使其扩张，促进血液流动速度提升，改善组织代谢能力和营养状况，促进病灶吸收消散。进一步研究显示，观察组患者的不良反应发生率比对照组更低（P＜0.05），同时复发率也低于对照组（P＜0.05）。与张婵娟[10]研究结论类似，进一步表明，保妇康栓联合微波治疗为慢性宫颈炎合并HPV感染患者的优选治疗方案。这两种治疗方法不仅相互协同，而且不易引发心悸、恶心、呕吐等不良反应，从而提高了患者的治疗依从性。较高的治疗依从性反过来又能增强治疗效果，有助于患者更快地康复。

综上所述，对宫颈炎并HPV感染患者实施保妇康栓联合微波治疗可取得明显效果，有效提升了患者的临床症状缓解程度，并显著降低了血清中炎症因子，减少不良反应的发生，降低复发率。在实际应用中展现出较高的价值，值得临床推广与应用。

参考文献

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张婵娟.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并人类乳头瘤病毒感染患者的效果观察[J].中国民康医学,2020,32(03):17-18+24.