目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术后患者中的应用

[摘要] 目的：探讨目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞患者血管腔内治疗术后的应用效果。方法：选取本院2021年1月～2022年12月收治的下肢动脉硬化闭塞患者48例，随机分成对照组与试验组。术后对照组给予常规护理，试验组在此基础上实施目标疼痛护理，对比疼痛评分及护理满意度。结果：术后2 h、24 h、72 h，试验组VAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：下肢动脉硬化闭塞患者在血管腔内治疗术后，实施目标疼痛护理能显著减轻疼痛、提高患者满意度。

关键词：下肢动脉硬化闭塞；血管腔内治疗；疼痛护理；满意度

下肢动脉硬化闭塞，是动脉硬化疾病在下肢的表现，主要症状有下肢发凉、麻木、无力，严重中可能跛行[1]。手术治疗适用于严重病变患者，因机械刺激和应激反应双重作用，患者术后疼痛明显，必须加强护理工作。本研究选取48例患者为对象，探讨了目标疼痛护理在血管腔内治疗术后的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

2021年1月～2022年12月，选取本院收治的下肢动脉硬化闭塞患者48例。利用随机数字表，将其分为对照组与试验组，每组24例。对照组内，男13例、女11例；年龄43～79岁，平均（61.54±9.26）岁。试验组内，男12例、女12例；年龄41～80岁，平均（62.08±8.76）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

48例患者均行血管腔内治疗术。对照组给予常规护理，监测患者的生命体征，遵医嘱指导患者用药，调整体位并按摩下肢，制定营养饮食方案等。

试验组在此基础上实施目标疼痛护理。（1）询问患者的自觉感受，使用VAS量表评估疼痛程度，根据评分结果划分为轻度（1～3分）、中度（4～6分）、重度（≥7分）3个级别。（2）落实健康宣教，使用图文资料介绍术后疼痛的原因，告知常用的镇痛方法，耐心解答患者的疑问，提高治疗依从性。（3）轻度疼痛者给予物理镇痛，如深呼吸、听音乐；中度疼痛者口服药物镇痛，以布洛芬为代表；重度疼痛者使用自控镇痛泵。根据评分变化，动态调整镇痛方案。（4）加强心理疏导，多说安慰鼓励性的语言，为患者提供情感支持；或讲解成功治疗的病例，增强治疗信心。

1.3 观察指标[3]

（1）术后疼痛评分：在术后2 h、24 h、72 h，采用视觉模拟量表（VAS）评定，0分为无痛、10分为最痛[2]。（2）护理满意度：使用自制调查问卷评估，总分设置为100分，根据结果划分为满意（＞85分）、尚可（60～85分）、不满意（＜60分）3个层级。

1.4 统计学处理

使用SPSS 25.0进行统计学分析，χ²检验用于计数资料，t检验用于计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 术后疼痛评分比较

术后2 h、24 h、72 h，试验组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患者的术后疼痛评分 （分,`x±s）

2.2 护理满意度比较

试验组对护理服务满意14例、尚可9例、不满意1例，总满意度为95.83%。对照组对护理服务满意11例、尚可7例、不满意6例，总满意度为75.00%。对比可见，试验组护理满意度高于对照组（χ2=4.181，P=0.040）。

3讨论

流行病学显示，我国下肢动脉硬化闭塞的发病率约为10%，且随着年龄增长、发病率明显上升[3]。血管腔内治疗属于微创技术，具有创伤小、恢复快的特点，但患者疾病认知不足，且应激反应强烈，术后会出现明显的疼痛感，这就对护理工作提出了高要求。本研究选取48例患者，试验组实施目标疼痛护理，首先评估疼痛程度，然后进行健康宣教，采取分级镇痛措施，并实施心理干预，具有针对性、连续性的特点，兼顾患者的躯体和心理需求。护理实施后，能提高患者的疾病认知，正确看待疼痛及护理操作，在有效镇痛的同时减轻心理压力，为术后恢复提供有利条件。结果显示，试验组术后VAS评分更低，护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明该护理模式具有较高的应用价值。

综上所述，下肢动脉硬化闭塞患者在血管腔内治疗术后，实施目标疼痛护理能显著减轻疼痛、提高患者满意度，可进行推广。

参考文献

[1] 叶璐娟.专项护理评估单在下肢动脉硬化闭塞症患者护理中的应用[J].医疗装备,2023,36(10):102-105.

[2] 龙建儒,刘怡晓.糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的护理方法及效果观察[J].贵州医药,2023,47(3):483-484.

[3] 陈玉婷,吴静.个体化疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(4):180-183.