优质护理延伸服务应用在血液透析病人中的效果

【摘要】目的 探究分析优质护理延伸服务应用在血液透析病人中的效果。方法 时间：2022年10月至2023年10月，对象：血液透析患者共60例，分组：随机分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理延伸服务），对比两组的并发症发生率以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 优质护理延申服务能够显著降低患者并发症发生率，确保期生活质量的提升。

【关键词】：优质护理延伸服务；血液透析；并发症发生率；生活质量

血液透析能够利用弥散以及对流的原理，达到物质交换的效果，使得患者血液之中的有害物质、代谢产物以及多余的水分被清除，进而改善患者酸碱以及水电解质紊乱的情况。能够显著改善患者临床症状，提升其生活质量。但是在实际落实血液透析的过程中，患者不可避免的会受到来自多方面因素的影响，首先是来自经济性方面的因素，多数情况下血液透析所花费的费用相对较高，长时间的透析会使得患者及其家庭承受来自经济方面的压力，其次是来自生理方面的刺激，此类刺激患者加重患者躯体的不适感，加上来自环境等方面因素的影响，同样可对患者的舒适程度造成严重的影响，不可避免的会出现心理压力提升的情况，甚至对其营养状态造成影响，在一定程度上会对患者病情状态的改善产生影响[1-2]。因而需要配合高质量的护理措施对患者进行干预，进而最大程度的确保患者的恢复效果。而优质护理延伸服务则属于高质量的护理模式，其能够以患者为中心，紧紧围绕患者的实际护理需求，落实具有针对性的护理措施，确保患者病情的改善以及生活质量的提升[7-8]。本文将探究分析优质护理延伸服务应用在血液透析病人中的效果，如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年10月至2023年10月，对象：血液透析患者共60例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共30例，男17例，女13例，年龄为：年龄为24-71岁，平均年龄（45.89±5.12）岁，观察组患者共30例，男15例，女15例，年龄为24-68岁，平均年龄（46.32±5.03）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患者病情监测、用药指导等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①构建专业的优质护理延伸服务小组，采用院内选拔的方式，明确具有扎实理论基础以及实际操作技能的护理人员，引导其作为小组负责人，落实对于组内护理人员的培训工作，使其能够有效明确优质护理延伸服务的内涵以及落实途径，保障护理小组整体质量的可持续提升。并对患者的各项临床资料进行整理，以患者的实际病情状态为基础，制定全面的护理方案，确保相关护理措施的高质量性。

②延伸健康教育，添加患者联系方式，组建相应的微信群（无微信的老年患者则添加其家属的微信），以每周2次的频率在群中发送提前制作好的恢复护理小视频，同时以所建立的微信群为基础，定期发送血液透析以及疾病相关科普知识，确保患者及其家属即便在离开医院环境，身处家庭环境中也能够得到更为专业的指导，以每月1次的频率对其进行电话回访，督促其注意自身身体状况，及时明确身体是否出现异常情况。在实际应用的过程中，需要相关负责人员落实维护工作，保障微信沟通交流平台运行的高质量性。即需要确保所发布内容的高质量性，同时需要明确患者及其家属的实际护理需求，通过引导患者及其家属及时反馈在恢复阶段所预见的问题，以每周或是每3日一次的频率进行汇总，选取具有代表性的问题进行同一的解答，并形成系统化的解决方案，予以患者及其家属参考。

③延伸饮食指导，长期的血液透析存在极大的机率使得患者出现营养物质流失的情况，进而影响血液透析的效果。因而高质量的饮食指导对患者来说同样具有深远的意义。患者由于内心所存在的负面心理因素以及疾病的影响，使得患者会出现食欲下降的情况，因告知患者饮食调理的重要性，根据患者的口味偏好制定相应的饮食计划，控制蛋白质、钠盐以及钾盐的摄入，饮食因以低磷食物为主，饮食遵循低磷、低钾、高蛋白、高热量的原则，提升对于富含矿物质以及维生素类型食物的摄入，同时更多的摄入新鲜水果以及蔬菜，坚持多餐少食的原则。如果患者存在胃肠功能状态差的情况，则需要告知其避免摄入刺激性强烈类型的食物，避免诱发胃肠道反应。如果患者存在高钾血症，则需告知患者避免摄入香蕉等类型的高钾类食物，对血钾水平进行有效的控制。

④延伸的保护性护理指导，注意术肢的保护，禁止负重、避免压迫、碰撞等情况的发生，在睡眠的过程中将软枕垫于术肢之下，促进静脉回流通畅，从而减轻肿胀的程度；所穿服装应保障衣袖宽松，取下术肢的首饰等佩戴物；保持术肢的清洁状态，每日采用40-45℃的温毛巾进行擦拭，擦拭完成后进行适当的热敷，每日3次，每次10-20min。为患者讲解内瘘的保护方式，引导其进行内瘘温和口是否存在震颤以及听诊血管杂音的自我监测，以及存在上述现象的应急处理措施，指导患者进行体重的控制，为其提供相应的饮食指导，避免患者体重在短时间内出现明显的波动。同时为患者提供用药指导，如：降压药物的服用方式、剂量等，保障患者的用药安全，告知患者禁止自行通过术肢进行血压的测量、同时禁止对术肢进行一切形式的抽血或静脉治疗。当术肢不存在感染、渗血且愈合状况良好的情况下，指导患者进行每日3次的健瘘操，引导其使用术肢对具有弹性的像皮球进行按捏，每次时间控制为10-15min左右。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生率：感染；血栓以及出血。

1.3.2生活质量：采用SF-36量表评定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组并发症发生率

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组并发症发生率[例,(%)]

2.2两组生活质量

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组生活质量（）

3. 讨论

正常情况下对于健康的成年群体来说，肾脏每分钟约过滤1.2升血液，占心脏输出量的24%左右，通过对机体代谢废物、矿物质以及水分进行调节，能够使得人体体液、矿物质以及机体酸度维持于相对稳定的状态，进而确保机体的正常运行。同时肾脏能够有效对人体血压进行调节，且具有刺激红细胞生产以及保持骨骼健康等效果，属于认为不可或缺的重要组成部分。但是现阶段由于人群生活方式以及饮食结构的不断改变，使得我国肾脏疾病的病例总数呈现出相对较高的水平，当人体肾脏功能出现异常时，会使得肾功能受到明显的影响，甚至丧失肾功能，此时则需要予以患者透析干预，达到维持机体电解质、酸碱以及体液平衡的效果。但是在实际应用的过程中，患者不可避免的会受到不同程度的刺激，使其生理以及心理状态受到明显的影响，在影响患者舒适度的同时，使其出现多样化的负性情绪，对于患者病情状态的改善产生不利影响，因而需要配合高质量的护理模式对患者进行干预[5-6]。

过去传统的护理模式认为，对于患者的护理活动仅限于医院环境，当患者出院后，护理工作便已经终止，对于患者自身来说，虽然其在住院期间的多数健康问题已经得到解决，但是部分患者在脱离医院环境，回归至家庭环境之后，不可避免的会遇见多样化的问题，此时患者缺乏具有专业性的指导，便可使得恢复状态受到明显的影响。针对此类情况，本次研究采用了优质护理延伸服务对患者进行干预，此类护理模式能够做到以患者为中心，紧扣患者的实际护理需求，在不同环境、不同层次予以患者全面的照护以及指导，进而确保患者最终恢复质量的改善。此次研究通过构建专业的优质护理延伸服务小组，明确了高质量的护理方案，并通过现代化的途径，通过组建微信群，建立公众号予以患者连续性的专业指导，同时从患者饮食、以及保护性指导措施等角度出发，予以其具有针对性的干预，取得了优良的效果，相比于对照组具有明显的优势。

综上所述，优质护理延申服务能够显著降低患者并发症发生率，确保期生活质量的提升。

参考文献

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