基于形成性评价的《中医妇科学》PBL教学考核研究

摘要：目的 分析《中医妇科学》经PBL教学模式考核带教的效果。方法 本次挑选120名中医学专业学生为对象，随机分成两组，分别是对照组（传统教学法）和实验组（基于形成性评价下PBL教学法），针对本次教学效果情况作出评估对比。结果 实验组学生考核成绩评分及各个学习评价均高于对照组（P<0.05）。结论 中医妇科学作为比较特殊一门学科，涉及知识点内容繁多复杂，在教学方法中需采取形成性评价下PBL教学法，可确保学生及时掌握知识点，提高自身临床操作能力。

关键词：PBL；教学模式；形成性评价；《中医妇科学》教学

中图分类号：G633

形成性评价在教学评估过程中有着重要作用，在教育理念中也称作过程性评价，主要指的是教学开展期间，通过动态多次评估学生学习情况，从而根据具体评价内容对教学方式进行调整，确保学生可以提高知识掌握度，以形成系统性评价过程。形成性评价关注实时反馈，主要应用在提高和优化学习成绩中[1] 。问题式学习（Problem-based Learning）和项目式学习（Project-based Learning）教学均为围绕问题进行教学设计的创新教学模式[2]，旨在引导学生深入问题情境中进行探究与问题解决，进而培育学生的独立学习能力。在PBL教学评价体系中，往往侧重于总结性评价，较少关注对学生学习进程的持续跟踪，这种评价方式较为单一，且易受主观因素影响，难以全面准确反映教学效果。在中医学专业课程中，中医妇科学表现出较高实践性，且理论知识复杂，在整个学习阶段，学生要求培养临床操作能力，同时还需培养自身综合素质情感，医学教育中，传统评估体系下的学生在医学基本理论与临床实践技能方面存在不足。基于此情况下，需要充分运用PBL教学优势，并在教学过程中开展形成性评价，能够确保教学模式及时得到完善。对此，本篇文章主要以新疆医科大学内120名中医专业医学生为例，针对形成性评价下PBL教学法实际教学效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次主要围绕新疆医科大学内中医专业教学方法为目标，挑选出120名学生，并在抽签法下分成两组，搜集资料见表1，资料对比无差异性（P＞0.05）。

表1  学生资料

1.2方法

实验组本次主要采取形成性评价下PBL教学法，在讲课前，教师将学生随机分组，每组10人，一共有6组。教师在上课前，将根据教学大纲以及教学环节的要求，将一些具有针对性且切实有效的问题或案例分享给学生，同时鼓励学生在课下对问题和案例进行查阅学习和思考。通过对课前的准备，做到让所有学生对将要讨论的问题都有一定的概念与了解，能有序进行课上讨论。学生在课上，每一位学生在小组内都会对自己的小组分得的问题进行深入的学习和讨论。学生通过讨论的方式将学到的知识、体会互相分享，有利于深入讨论问题和解决问题，找出创新思路。不仅可以让学生把学到的知识体系掌握牢固，同时也锻炼学生沟通能力、团队协作能力和批判性思维。此环节教师在其中起到引导性和启发性作用，只要发现学生有疑惑或者困扰的问题应及时为学生做出指导和意见，引导学生建立正确的学习习惯。学生在进行讨论与交流期间，交换各自所掌握的知识和解决具体问题的方法技巧，提升学习该问题的深度认识和解决问题的创造性思维，并结合教师的引导，让学生更好地掌握中医妇科的相关知识、增强其交流、协作配合和辩证思考的能力。针对学生疑难问题或是困惑，老师应该及时给予引导和建议，帮助树立正确的工作思路。讨论结束时，每个组中的学生应当将讨论结果整理出一份完整的健康记录，而这份健康记录应反映出学生对问题的分析以及方法，同时表现出他们讨论解决过程中是如何进行思考与交谈的。编制病历报告能够使学生对所学到的理论知识进一步掌握，同时可以提高其写作能力及综合理解能力。

针对学生疑难问题或是困惑，教师需要及时给予引导和建议，帮助学生树立正确的工作思路。讨论结束时，每个组中的学生应当将讨论结果整理出一份完整记录，而这份健康记录应反映出学生对问题的分析以及方法，同时表现出学生讨论解决过程中是如何进行思考与交谈的。编制病历报告能够使学生对所学到的理论知识进一步掌握，同时可以提高自身写作能力及综合理解能力。对于学生个人学习状况，通过采取形成性评价与PBL教学模式开展，主要表现在：①课堂表现：观察学生参与交流讨论的程度，思考的水平以及合作交流情况。包括学生发言踊跃、对学生所提问题进行深入的剖析和学生对小组内成员交流的方法等。②病例报告：进行对学生进行病历报告全面性、正确性和问题分析解决问题能力的考核。查看病历报告是否有全部关键，思路清晰与否，并能否具有创新性。③临床操作技能：技术操作技能以及临床使用适应性评价。包括学生的操作技能技巧、对临床医学问题判断力和处置能力等。④自主学习能力：运用学生课前通过网络、图书等方式的信息查找和课堂质疑等方法，检测学生自学能力。这主要包括学生信息查寻能力、自学思考能力、知识运用能力。

对照组本次主要实施传统教学法，主要是涉及知识的讲授、实验的实践、课下的练习等。而在教学环节中，多关注对于学生知识的灌输，但是对于学生能力的培养较少。

1.3 观察指标

1.3. 1 教学效果

采用问卷形式对两组学生进行教学效果评估， 包括激发学习积极性、学习兴趣、动手实践能力、团队协作能力、临床思维能力5项内容，单项总分为20分，分数越高表明教学效果越好。

1.3.2 考核成绩

为深入探究两种教学模式在临床教学中实际效果，进行教学成绩考核对比分析。该分析主要针对病例分析、实际操作以及理论掌知识握三个核心环节，均是对学生综合能力的显著检验。在此次评估中，各单项满分均为100分，分数越高，反映出学生在该项中学习效果越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s） 表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示， 组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 教学效果

根据表格中的数据，实验组学生对于各个能力评估培养与教学效果均高于对照组（P<0.05）。

中医妇科学是学生在学习教学过程中兴趣比较高的内容，在本次实验组教学开展过程中，学生对于课程知识的认识也就更加深刻，能够有效消化吸收所学的知识。PBL教学方法激励学生主动寻求并解决疑问，极大提升学生自主学习潜力。在遭遇临床疑难点时，实验组学生能够独立进行思考，运用所学理论及技能进行深入分析，进而形成恰当的应对策略。此外，学生的批判性分析能力获得明显进步，在应对复杂的医疗情境时，能够依据专业知识进行合理判断和决策制定。此外，在团队合作方面，参与实验的学生掌握了高效沟通与协作的方法，能够主动参与集体讨论，提出建设性观点，同时也能虚心接受他人建议，协同解决各类难题。其次，在实际工作中临床思维能力有显著提高。通过PBL教学法，可以细致分析典型病例，并且对理论知识进行融合，这样可以培养自己的临床思维能力，在面对实际临床问题的时候，学生可以做到冷静和有条理分析，从而使患者获得高效治疗。

2.2  考核成绩

经过考核成绩评估可见，实验组学生整体教学效果明显比对照组高（P<0.05）。

表2    两组学生教学效果评估结果（x ±s，分）

表3    两组学生考核成绩评估结果（x ±s，分）

由此可知，在中医妇科临床课程教学中进行PBL结合形成性评价教学方式可以有效增强学生的临床学习效果和操作技能，在各题型考核和各项实践中，对对照组来说，实验组的学生在病例分析深度和准确度、操作方法和熟练程度以及专业知识掌握和应用水平等方面考核结果更好。

形成性评价结合PBL教学法优势体现在对学生自主学习能力与批判性思维的重视上。在PBL的教学活动中，学生被要求开展独立探索和协作研讨以应对各类问题，全程投身于学习过程，自发地搜寻解决策略，提出疑问，并进行深入的分析与反思。通过此种教学方法，学生掌握如何正确处理病例问题的方法，学会如何与别人协作并且能够在实际中运用自身掌握知识技能。学生研究病例的深度和准确显示已经可以理解并使用复杂的医学知识，而在完成工作中的技艺熟练是一种对于临床技术培训程度的表现。

3 讨论

目前，在国内外教育工作中，大多是采用布置作业方式来进行形成性评价。教师往往将课程的核心知识点、难点以及易错点，或是需要深入探讨临床问题，以题目或论文的形式布置给学生作为作业。随后教师会对学生的作业完成情况进行评分或评级。但是这类评估方式对于医学课程的考核显得不够充分。在医学教育中，应当注重学生的学习进展，并融入有效评估手段，以完善中医妇科学课程的考核形成性评价体系。

在实施形成性评价过程中，评估并非固定不变，而是以学生为中心，将日常评估活动转化为学生运用所学知识和发挥创造力的实践，确保每位学生都能融入教学活动之中。这种评价方式能够实时收集学生的学习反馈，为教学提供指导，进而全面提升学生的综合能力。具体来说，通过师生之间的交流互动，形成性评价能够让学生在各个阶段反馈其对知识掌握状况，促使教师可以实时掌握学生学习进展和遇到难题，所以教师能够深化教学反思，探索新的教学策略，进而提高教学效果。借助形成性评价评估方式，学生将更加注重学习过程，从而提升学习效率。同时也帮助教师确切解学生对教学内容的掌握水平，极大增强教学效果，实现教学双方共同成长。[3-4]。

中医妇科学涉及理论实践性较强，特别关注临床应用，并专注于妇科常见病和多发病诊疗。基于此，采用形成性评价方式，可以有效突显中医妇科在理论与实践相结合方面学科特性，对学生在学习态度、知识掌握、实践操作和实际应用等多维度进行全面评估，充分契合中医妇科专业独特风格。形成性评价可以摒弃以往传统教师采用“灌输式”、“课堂讲解”等教育模式，融入“教师引导，学生核心”教学理念。在形成性评价过程中，深入分析并发现中医教学中不足，持续对教学手段进行调整，优化课程内容，寻找符合中医妇科教学方案、学习途径以及评估手段。

PBL教学作为一种有效教学模式，该方法主要突显学生中心地位，激励学生积极深入研讨典型案例，对于增强学生独立解决问题的技能、集体协作精神以及批判性思维能力具有显著效果[5-7]。相较于终结性评估，形成性评价在终结性评估的框架内，关注学生在课堂上的表现以及课后学业成果，对学生主动学习以及协作学习的技能进行综合评定，并将效果以数据形式纳入到综合能力评估体系之中。运用PBL教学模式，并在其中融入形成性评价机制。举例来说，在讲解异位妊娠过程中，设计以异位妊娠临床案例为核心PBL课程，以“不规则阴道出血”作为主要症状。学生首先在具体情境中逐步理解“异位妊娠”这一疾病的概念、中医与西医的诊断方法、病因病机、治疗理念和治疗方案等。通过实施PBL教学，显著增强学生的“创新思考、主动参与、反馈优化、团队协作、搜集资料、知识整合、综合分析、逻辑演绎、自主学习”等能力。

运用形成性评价方法能够切实提高学生的学习效率，教师在课堂讲授、实践指导的同时也可以考察和评估了解学生掌握理论知识水平、临床实践操作技能、理论联系实际的能力，从而能够及时发现课堂存在的问题、总结学生仍存在的问题，重新确定教学的重心、调整教学方案。在形成性评价帮助下，准确分析可以促使学生成为学习的“主角”，有效引发学生对知识的兴趣并引导学生进一步探索学习。通过教师评估、自我反思以及同伴评估，学生能即时了解自己的学习情况，有效调整学习策略，为自我完善与能力提升提供不断进步的空间，进而促使自我学习能力的增强。尤其是当进入到临床实习阶段，学生面临挑战时，往往积极寻求课堂教材以外的知识，有助于对知识点的深入理解、牢固把握与记忆，所以对提升临床护理思维能力有着积极作用，同时强化临床操作技能和教学查房等关键技能，为学校与临床实践的有效衔接打下了坚实的基础。

综上所述，采用以PBL教学法结合形成性评价的应用方式，对于中医妇科学教学可以起到显著功效，可显著提高学生的综合能力、提升教学质量及为医学人才培养出具有高水平高素质的医学生。

参考文献

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作者简介：芦艳丽（1977-）女，汉，新疆乌鲁木齐人，硕士研究生，主任医师、硕士生导师。研究方向:妇科内分泌，中药辅助生殖，妇科肿瘤。

课题项目：新疆医科大学附属中医医院教改项目，项目编号:ZYY2021JX04