个性化护理在骨科病人护理管理中的应用

【摘要】目的：探究个性化护理在骨科病人护理管理中的应用效果。方法：选取在2022年2月至2025年2月本院骨科收治的66例患者，随机数字表法分为观察组（个性化护理）、对照组（常规护理）各33人。结果：相比对照组，观察组护理满意度较高（P<0.05）；干预后，观察组疼痛症状评分较低、自我护理能力评分较高（P<0.05）。结论：个性化护理在骨科病人护理管理中应用的护理满意度更高，能够显著缓解患者的疼痛症状，增强其自我护理能力。

【关键词】个性化护理；骨科病人；护理管理

骨科疾病种类繁多，涵盖骨折、关节置换、脊柱疾病等多种病症，患者往往面临疼痛剧烈、活动受限、康复周期长等问题。传统的常规护理模式以疾病为中心，难以满足骨科病人多样化、个体化的护理需求。而个性化护理强调以患者为中心，依据每位患者的病情特点、身体状况、心理状态、生活习惯等制定专属护理方案，在骨科护理管理中具有重要的应用价值。本文旨在探究个性化护理在骨科病人护理管理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2022年2月至2025年2月本院骨科收治的66例患者，随机数字表法分为观察组男18例、女15例，平均年龄（39.65±5.24）岁；对照组男17例、女16例，平均年龄（39.57±5.18）岁。一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：确诊为骨科疾病且需住院治疗的患者；意识清楚，能够正常沟通交流，可配合护理操作的患者；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；存在精神疾病或认知障碍，无法配合护理工作的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者；近期有其他重大手术史者。

1.2方法

对照组实施常规护理措施：定时监测患者的生命体征；协助患者做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥；遵医嘱为患者正确给药，观察药物的疗效及不良反应。

观察组在常规护理基础上实施个性化护理措施：（1）个性化评估：患者入院后，由责任护士在2小时内完成全面的个性化评估。评估内容包括：患者的基本信息、疾病状况、身体机能等。通过综合评估，为每位患者制定个性化的护理计划。（2）疼痛个性化管理：依据患者的疼痛评估结果，制定针对性的疼痛缓解方案。对于疼痛较轻的患者，采用分散注意力的方法，如播放音乐、观看视频、与患者聊天等；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。对于疼痛较为明显的患者，在医生指导下合理使用镇痛药物，并密切观察药物的效果和不良反应；同时配合物理治疗，如冷敷、热敷、红外线照射等。对于疼痛剧烈的患者，及时通知医生调整镇痛方案，确保患者疼痛得到有效控制。（3）康复个性化指导：根据患者的疾病类型、身体状况和康复目标，制定个性化的康复训练计划。对于骨折患者，在骨折固定稳定后，指导患者进行早期的肌肉等长收缩训练，随着骨折愈合情况逐渐增加关节活动度训练和负重训练；对于关节置换患者，术后当天即开始指导进行踝泵运动、股四头肌收缩训练，根据患者恢复情况，制定个性化的关节屈伸训练计划；对于脊柱疾病患者，指导正确的翻身方法和腰背肌功能锻炼方法，如五点支撑法、小燕飞等。（4）心理个性化护理：通过与患者的沟通交流、观察患者的行为表现等方式，准确评估患者的心理状态。对于存在焦虑、恐惧情绪的患者，采用一对一的心理疏导方式，向患者讲解疾病的相关知识、治疗方案和预后情况，增强患者对疾病的了解和战胜疾病的信心；鼓励患者表达内心的感受和担忧，耐心倾听并给予积极的回应和支持。（5）饮食个性化干预：结合患者的营养状况、饮食偏好及疾病康复需求，制定个性化饮食方案。对于骨折患者，增加富含钙、蛋白质、维生素D的食物摄入，如为喜欢海鲜的患者安排每周2-3次的鱼虾类菜品；对于肥胖的关节置换患者，设计低脂、高纤维饮食计划，控制热量摄入的同时保证营养均衡。此外，根据患者术后恢复阶段调整饮食，如术后初期给予清淡流食，待胃肠功能恢复后逐渐过渡到半流食、普食。

1.3观察指标

（1）护理满意度，包括非常满意：护理服务全方位契合患者需求，展现卓越专业性与人文关怀。护理人员操作严谨规范，在伤口处理、康复训练指导、疼痛干预等环节执行精准高效；沟通中主动、细致，全面阐释病情进展、护理要点及康复规划，深度共情患者及家属心理状态，有效缓解其焦虑情绪，赢得充分信任与高度认可。满意：护理工作遵循规范流程，基础及专科护理落实到位，操作无差错；保持与患者及家属的常态化沟通，能回应常见疑问，但在个性化需求的挖掘与满足、沟通的深度与灵活性方面存在优化潜力。不满意：护理过程中服务态度欠佳，出现操作失误或执行疏漏，如静脉穿刺多次不成功、康复指导不到位等；对患者主诉未予重视，沟通缺乏耐心，信息传递模糊、生硬，导致患者及家属产生不满情绪，严重影响护理体验[2]。（2）VAS、VRS、PPI评分标准[2]评价疼痛症状，得分与疼痛症状成正比。（3）ESCA量表[3]评估自我护理能力，得分越高自我护理能力越强。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计学软件，疼痛症状、自我护理能力评分以“（±s）”表示，“t”检验,护理满意度以[n(%)]表示，“x2”检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度：观察组比对照组高（P<0.05），见表1。

表1护理满意度【n(%)】

2.2VAS、VRS、PPI评分：观察组降低更明显（P<0.05），见表2。

表2VAS、VRS、PPI评分（±s，分）

2.3自我护理能力：观察组升高明显（P<0.05），如表3。

表3自我护理能力（±s，分）

3讨论

骨科疾病以其病理复杂性、治疗周期长及康复需求特殊等特点，对临床护理工作提出了严峻挑战。骨折后的功能恢复、关节置换术后的并发症预防、脊柱疾病患者的长期康复管理，每一类病症都伴随着疼痛管理、肢体活动受限、生活自理能力下降等问题，不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担[4-5]。传统的常规护理模式，以标准化流程为核心，虽能满足基本护理需求，但在应对患者个体差异方面存在明显不足。不同年龄、基础疾病、心理状态及生活背景的患者，在疼痛耐受度、康复意愿与能力上均有显著差异，传统的护理方式难以实现精准化、高效化的护理目标[6]。

个性化护理作为一种以患者为中心的创新护理模式，强调依据患者的生理、心理、社会等多维度特征，制定差异化、定制化的护理方案。通过对骨科患者进行全面评估，涵盖疾病类型、身体机能、心理状态等要素，将护理措施与个体需求深度匹配，能够有效缓解疼痛、促进康复[7]。本文通过探究个性化护理在骨科病人护理管理中的应用效果，结果显示，观察组护理满意度较高，疼痛症状、自我护理能力改善更明显（P<0.05）。原因为：在疼痛管理上，个性化护理依据每位患者疼痛评估结果，综合运用药物、物理疗法与心理疏导，可以更有效地缓解疼痛，让患者从痛苦中解脱。而护理满意度的提升，源于个性化护理对患者身心需求的深度挖掘。护理人员不仅关注疾病护理，更以共情之心感知患者及家属的焦虑、担忧，通过主动且细致的沟通，将病情、护理与康复信息清晰传递，赢得信任与认可。这种全方位、有温度的护理服务，可以收获患者与家属的高度好评[8]。在提升自我护理能力方面，个性化护理可以依据患者的身体恢复状况与生活习惯，制定贴合实际的自我护理指导方案，从简单的伤口观察、康复训练，到日常活动注意事项，逐步引导患者参与自身护理，让患者从被动接受转变为主动管理，真正掌握康复的主动权，从而显著提升自我护理能力[9]。

综上所述，个性化护理在骨科病人护理管理中应用，能够获得更高的护理满意度，可以显著减轻患者的疼痛症状，提升其自我护理能力。总之，个性化护理在骨科护理管理中优势显著，通过精准评估与定制方案有效提升护理效果。但目前存在护理资源分配不均、个性化方案标准化程度低等不足，且部分护理人员对个性化护理的理解与执行存在偏差。未来，需要进一步整合多学科资源，利用智能化工具辅助个性化方案制定，加强护理人员培训，推动个性化护理在骨科领域的规范化、深度化发展，为患者带来更优质护理服务。

参考文献

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[3]金霞,郑颂姗,汤玉萍. "互联网+"护理模式在儿童骨科中应用的研究进展[J]. 现代医学,2025,53(3):511-513.

[4]刘青,尹雪雪,潘媛. 基于Caprini风险评估模型的个性化护理在预防老年髋部骨折术后患者下肢深静脉血栓形成中的作用[J]. 中外医疗,2025,44(7):104-107.

[5]王立伟. 动机性访谈个性化护理加强骨科糖尿病患者护理意识的效果分析[J]. 糖尿病天地,2023,20(12):9-10.

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[7]陈延祥,王仕霞. 个性化护理模式在骨科糖尿病患者围手术期内的应用效果研究[J]. 自我保健,2022(2):142-144.

[8]胡乐,王念念. 疼痛改善性干预结合个性化心理护理对良性骨肿瘤患者睡眠质量与疼痛评分的影响[J]. 肿瘤基础与临床,2024,37(4):476-478.