探讨优质护理在冠心病合并肺癌护理中的应用效果

【摘要】目的：在冠心病合并肺癌患者中，对采用优质护理干预的实际应用效果进行对比分析。方法：纳入时间段范围处于2022年1月—2024年12月期间，以我院收治的1196例冠心病合并肺癌患者展开研究，结合实际的护理形式差异进行分组，具体划分为常规组与观察组，各组患者人数均为598例。常规组患者实行基础护理干预，观察组患者实行优质护理干预形式，观察对比两组患者的生存质量评分、自我护理效能改善情况、不良反应发生情况、护理满意度。结果：与常规组数据比较，观察组患者的生存质量水平改善效果更佳（P＜0.05）。观察组患者的自我护理效能改善效果更佳（P＜0.05）。与常规组数据比较，观察组患者的不良反应发生率更低（P＜0.05）。与常规组数据比较，观察组患者的护理满意度更高（P＜0.05）。结论：临床护理干预冠心病合并肺癌患者，采用优质护理干预形式的效果较为明显。不仅可以改善患者的生存质量水平，还可以提升其自我护理效能。在避免多方面不良反应风险问题发生的基础上，使得患者的护理满意度明显提高，建议临床实践应用以及推广。

【关键词】优质护理；冠心病合并肺癌；护理效果

【引言】冠心病作为心脏疾病，一般都是因为冠状动脉阻塞、狭窄导致，使得患者出现心肌缺血、缺氧的情况。冠心病的诱发因素为高胆固醇、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等，患者的实际病症则是心力衰竭、心肌梗死[1-2]。临床采用优质护理干预措施，不单单是辅助医学干预的关键形式，也是提供关怀、支持的关键方式，制定个性化的护理计划，提升患者的机体舒适度与生存质量水平[3-4]。本次研究对常规组患者实行基础护理干预，观察组患者实行优质护理干预形式，观察对比两组患者的生存质量评分、自我护理效能改善情况、不良反应发生情况、护理满意度，现对具体内容做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入时间段范围处于2022年1月—2024年12月期间，以我院收治的1196例冠心病合并肺癌患者展开研究，结合实际的护理形式差异进行分组，具体划分为常规组与观察组，各组患者人数均为598例。常规组患者男女比例为324：274，年龄区间范围为46-79岁，平均年龄为（58.45±1.06）岁；观察组患者男女比例为325：273，年龄区间范围为46-80岁，平均年龄为（58.74±1.27）岁。两组患者基线数据比较差异不大，可比较分析（P＞0.05）。

1.1.1纳入标准

患者确诊冠心病合并肺癌；患者意识清晰，可沟通；患者病历资料完整，患者与家属依从度较高。

1.1.2排除标准

合并严重认知障碍、沟通障碍患者；患者合并凝血功能损伤患者；合并严重肝肾系统损伤患者；急性感染期患者；中途退出本次研究患者。

1.2方法

常规组患者实行基础护理干预：对于冠心病合并肺癌患者来说，其可能存在肺部明显不适、疼痛症状，需进行有效疼痛管理干预，使得患者机体舒适度明显增强。定期对患者的心电图进行监测，保证患者病情稳定。因为患者存在食欲不佳、体重下降的情况，应当为患者提供营养支持，指导患者摄入蛋白质含量较高、热量较高的食物，或是可以考虑使用营养补充剂。

观察组患者实行优质护理干预形式：①心理干预：为患者提供社会支持、心理支持，根据患者的基本特点，进行一对一耐心的心理支持与干预，改善患者的不良情绪，增强患者治疗信心。②疼痛干预：为患者制定个性化疼痛干预方案，提供相应的物理治疗、药物治疗、心理治疗等，对患者的疼痛情况进行控制。如果存在疼痛严重的情况，则需要遵医嘱合理使用镇痛药物。③健康指导：为患者、家属阐述与冠心病合并肺癌的基本诱因、疾病治疗要点、自我管理核心内容，鼓励患者与家属参与到制定治疗决策、护理方案中。④定期随访干预：对患者病情进展进行监测，对治疗计划进行合理的调整。护理人员提升对患者生活质量的关注度，为患者提供相应的康复服务，缓解患者疼痛感觉。⑤运动锻炼指导：结合患者的机体状况，制定适合患者恢复的锻炼计划，指导其在耐受范围内打太极拳、慢走等，使得机体免疫力随之提升。⑥营养支持：为患者提供高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、奶类、豆类、全谷类、蔬菜和水果等，以满足患者较高的能量需求。选择易于消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等，减轻胃肠道负担。将一日三餐分散为多次进食，每次进食量适中，避免一次性摄入过多食物，改善其食欲不振的情况。

1.3观察指标

（1）观察对比两组患者的生存质量评分：护理前后，以QOL生存质量评估量表为基础标准，从两组患者的躯体健康、心理健康、物质生活、社会交往等方面评估，各项分数区间范围为0-100分，分数越接近100分，表示生存质量水平改善效果越突出[5]。

（2）观察对比两组患者的自我护理效能改善情况：护理前后，以ESCA自我护理效能评估量表为基础标准，具体选取范围为自我概念、自我责任感、自我效能、自我护理技能，各项分数区间范围为0-25分，分数越接近25分，表示患者的自我护理效能水平改善效果越突出[6]。

（3）观察对比两组患者的不良反应发生情况：具体指标选取肺炎、便秘、心律失常。

（4）观察对比两组患者的护理满意度：以本院自制的护理满意度量表为基础标准，具体评估维度选择护理技术、护患沟通、护理服务等，总分区间范围为0-100分之间，实际等级则划分为十分满意（85～100分）、满意（70～84分）、不满意（0-69分）[7]。

1.4统计学分析

本次研究选用SPSS 25.0软件完成数据处理，生存质量评分、自我护理效能改善情况以“（x̄±s）”表示，t检验；不良反应发生情况、护理满意度采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察对比两组患者的生存质量评分

护理后，与常规组数据比较，观察组患者的生存质量水平改善效果更佳（P＜0.05），详见表1。

表1常规组与观察组患者的生存质量评分比较（分，x̄±s）

2.2观察对比两组患者的自我护理效能改善情况

与常规组数据比较，观察组患者的自我护理效能改善效果更佳（P＜0.05），详见表2。

表2常规组与观察组患者的自我护理效能改善情况比较（分，x̄±s）

2.3观察对比两组患者的不良反应发生情况

与常规组数据比较，观察组患者的不良反应发生率更低（P＜0.05），详见表3。

表3常规组与观察组患者的不良反应发生情况比较

2.4观察对比两组患者的护理满意度

与常规组数据比较，观察组患者的护理满意度更高（P＜0.05），详见表4。

表4常规组与观察组患者的护理满意度比较

3.讨论

对于冠心病合并肺癌患者来说，临床提倡以药物治疗、冠脉旁路移植手术等形式。肺癌属于恶性肿瘤疾病，起源于肺部组织，常见类型包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌[8-9]。针对于冠心病合并肺癌患者来说，其可能面临较高不良反应发生风险，如呼吸系统感染、心血管事件等，患者需要以多种药物进行治疗，合理使用化疗药物、抗心绞痛药物。同时，护理人员需要监测患者的心脏功能，谨慎地使用疼痛管理药物[10]。以个性化优质护理干预形式，缓解患者的疼痛感觉，减轻心脏损伤风险。以耐心的情感支持、心理干预形式，改善患者的负性情绪，提供高质量的护理服务。护理人员应当定期监测血压变化，及时调整治疗方案，避免血压波动过大。遵医嘱合理用药，结合实际的机体营养状况，提供科学化饮食指导与干预，对病房的温度、湿度进行把控，打造舒适度较强的环境[11-12]。制定优质护理干预计划，秉持以患者为核心的思想，定期进行心电图检查，评估心脏功能状态，早期发现潜在的心脏问题。保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水，稀释痰液，促进排出。另外，指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸练习，预防肺部感染。指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼，以改善肺功能，提高呼吸效率。

综上内容，临床护理干预冠心病合并肺癌患者，采用优质护理干预形式的效果较为明显。不仅可以改善患者的生存质量水平，还可以提升其自我护理效能。在避免多方面不良反应风险问题发生的基础上，使得患者的护理满意度明显提高，建议临床实践应用以及推广。

参考文献：

[1]冯均华.优质护理在女性冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(14):126-128.

[2]Yan M ,Lulu L ,Huan W , et al. Pralsetinib for the treatment of a RET-positive advanced non-small-cell lung cancer patient harboring both ANK-RET and CCDC6-RET fusions with coronary heart disease: a case report. [J]. Annals of translational medicine, 2022, 10 (8): 496-496.

[3]张二春.优质护理在冠心病合并肺癌患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2023,11(05):81-83+87.

[4]于然,夏金.多维度协同护理在生脉注射液与丹参注射液配伍治疗肺癌晚期合并冠心病患者中的应用[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(09):1335-1338.

[5]廖蕾.优质护理在冠心病合并肺癌患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(11):131-133.

[6]孙晓萱,梁燕,刘超群.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(02):104-106.

[7]王敏萍.优质护理在肝硬化合并冠心病老年患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(34):10-12+15.

[8]钱彩端.优质护理在冠心病合并高血压患者中的效果观察及对SAS、SDS评分的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(33):58-60.

[9]陈惠莉,王金凤,林燕,等.优质护理在冠心病合并肺癌护理中的应用效果[J].心血管病防治知识,2021,11(32):61-63.

[10]程煜晖.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(31):157-158.

[11]高锦珍.精细化护理在冠心病合并肺癌患者围术期中的应用效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(27):81-83.

[12]谭翠雯.优质护理在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(04):198-199+204.