肢体语言运用联合童趣化沟通技巧对急诊小儿静脉输液护理质量及满意度的影响

【摘要】目的：明确急诊小儿静脉输液采用肢体语言运用联合童趣化沟通技巧对护理质量与满意度的影响。方法：研究对象：前来我院急诊科进行静脉输液治疗的89例患儿；研究时间段：2023年1月至2025年6月期间，将所有患儿依据抽签法分为随机2组，对照组包含44例，观察组有45例，对照组行常规临床护理，观察组接受肢体语言运用与童趣化沟通技巧联合方式，评估患儿的护理质量，输液不良事件发生率与家属的护理满意度。结果：观察组患儿的护理质量评分均高于对照组，观察组输液不良事件发生率显著较对照组低，家属的护理满意度评分观察组较对照组高，各项数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：肢体语言运用联合童趣化沟通技巧在急诊小儿静脉输液护理中运用，能够有效提高患儿的护理质量评分，同时可降低输液不良事件发生率，提高家属的护理满意度评分，在临床中的护理应用价值显著，可进行广泛推荐。

【关键词】肢体语言运用；童趣化沟通技巧；急诊；小儿静脉输液；护理质量；满意度

    静脉输液治疗是临床中比较常见的一种治疗方法，有良好的临床治疗效果，但具体治疗过程中有一定的侵入性，在穿刺与用药的过程中会有明显的疼痛与不适感。小儿因年龄较小，心智发育不成熟，因对疼痛的耐受有限，因而依从性较差，在穿刺与输液的过程中容易出现抗拒与哭闹等行为，会增加输液难度与不良事件的发生风险。要如何安抚患儿情绪，确保输液治疗的顺利开展，是当前小儿输液护理的重难点内容。常规护理方式以简单的心理安抚为主，在临床中的护理效果不佳。随着临床的不断探索与研究，将童趣化沟通技巧与肢体语言运用相结合用于急诊小儿静脉输液中，以此提高相应护理开展的效果，使患儿能够良好接受相应的护理内容[1]。本研究随机筛选我院的89例急诊小儿静脉输液患儿，研究肢体语言运用结合童趣化沟通技巧在急诊小儿静脉输液中对其护理质量与满意度的影响，同时分析其输液不良事件的发生状况，内容表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2023年1月开始研究，过渡至2025年6月结束，研究主体为在我院的89例急诊科静脉输液治疗患儿。用抽签法将研究对象随机分为两组，观察组45例，男女比例为25例:20例，穿刺部位：手背30例，足背15例；年龄范围3—9岁，平均（5.46±1.02）岁；对照组44例包含男性24例，女性20例，穿刺部位：手背29例，足背15例；年龄区间3—8岁，均值（5.57±1.06）岁，两组的性别、穿刺部位与年龄资料数据差异比较没有统计意义P＞0.05。院内医学伦理委员会审查后确定符合相关的医学伦理要求。本次研究有意义。

纳入标准：纳入年龄在3周岁以上的患儿；纳入在我院急诊科进行静脉输液治疗的患儿；纳入输液时间不少于3d的患儿；纳入均在四肢进行穿刺输液的患儿；纳入具备一定沟通与理解能力的患儿；纳入输液期间有一名家属陪同的患儿；纳入家属文化程度在初中及以上的患儿；纳入监护人对研究知情且自愿参加的患儿。排除标准：排除过敏体质的患儿；排除行为或者智力发育障碍的患儿；排除病历资料不完整的患儿；排除伴有血液疾病的患儿[2]。

1.2方法

对照组接受常规临床护理，在输液开展之前向家属与患儿讲述静脉输液治疗的方法以及目的，说明治疗过程中需要患儿与家属进行配合的内容，耐心回答患儿与家属的疑问，在输液治疗的过程中注意输液室良好通风；对患儿的相应信息进行核对，确认无误后进行输液流程开展，严格按照无菌要求进行穿刺操作，在穿刺的过程中注意采用语言鼓励的方式安抚患儿，提高患儿的配合度，同时指导家属配合进行穿刺与固定，并叮嘱家属注意照护患儿，确保输液治疗顺利开展；在输液过程中增强巡视，密切关注患儿的状况，输液肢体不可大幅度活动，也不可牵拉输液器，在出现异常时叮嘱家属及时呼叫医护人员进行处理[3]。

观察组予以肢体语言运用与童趣化沟通技巧联合方式，开展方法为：

1.2.1肢体语言运用

    在急诊输液护理中，与患儿沟通的过程中可运用的肢体语言包括眼神交流、身体接触、姿态与动作三方面，眼神交流——在与患儿进行沟通的过程中需向患儿传递安全与信任，尤其是在与患儿进行互动时，保持眼神温和，对患儿的表现及时予以肯定；身体接触——保持动作温柔，与患儿保持适度的身体接触，如握手、后背轻拍，以此提高患儿疾病治疗的安全感；姿态与动作——护理人员需保持随和、开放与友好的姿态，在与患儿沟通的过程中切忌背对患儿或者双臂交叉等封闭性动作，使患儿能够充分感受到医护人员的关怀与尊重[4]。

1.2.2童趣化沟通技巧

（1）环境护理：为缓解输液过程中患儿的恐惧，对急诊输液室需装饰为充满童趣的空间，在墙壁粘贴儿童喜爱的卡通，采用暖色调进行装饰，还可摆放一些儿童喜欢的动画人物塑像，注意良好固定，另外床上用品需更换为儿童更喜欢的可爱图案布料，以此良好安抚患儿的情绪。

（2）语言沟通技巧：护理人员保持亲切温和的态度，采用简单明了的语言与患儿交流，避免复杂与专业术语的使用，将输液治疗编撰为生动有趣的小故事，如将输液治疗过程描述为“为小勇士补充能量”，将药物表述为生动的“打败坏蛋的小兵”，以此激发患儿的想象力，降低其对疾病的恐惧，使其能够主动参与到治疗过程中[5]。

（3）个性化护理：不同年龄段患儿的认知特点不同，年龄较小的儿童可采用动画片与玩具来吸引他们的注意力，年龄较大的儿童则可以通过治疗重要性的解释来鼓励其勇敢面对疾病，同时进行正面的奖励与反馈，如小礼物、贴纸等，以此提高患儿的参与感与成就感。  

（4）非语言沟通：护理人员还可以采用唱歌、讲故事与玩游戏等多种方式对患儿的注意力进行分散，以此进一步对其恐惧与不安进行减轻，同时增加对医护人员的信任[6]。

    具体护理人员在与患儿沟通的过程中需良好将肢体语言与童趣化沟通技巧相结合应用，在与患儿语言沟通的过程中用手势与动作进一步引导，提高患儿依从性的同时使患儿家属能够充分感受到医护人员对患儿身心健康的关注。

1.3观察指标

对比两组患儿的护理质量、输液不良事件发生率与家属的护理满意度。

患儿的护理质量评估包括护理技能、病情观察、沟通能力和服务态度四方面的内容，每方面的评分总分为100分，分数与护理质量为正相关关系。

常见的输液不良事件有：局部血肿、药液渗出、针头脱落、呕吐、滴速慢或不滴，发生率依据病历资料记录数据进行统计与计算[7]。

家属的护理满意度评估采用科室设计的小儿静脉输液满意度问卷评价量表，具体包括输液宣教、情绪安抚、穿刺技能与安全管理四方面的内容，每个方面的评分范围为0-25分，评分越高表明家属的护理满意度越高。

1.4 统计学方法

本研究运用SPSS 26.0统计软件进行数据处理与分析。计量资料患儿护理质量、家属护理满意度采用均值±标准差（x±s）表示，用独立样本t检验。计数资料输液不良事件发生率以百分比形式呈现，通过卡方检验（χ2检验），统计学有意义的判定阈值为P＜0.05。

2 结果

2.1 护理质量评分的对比

     观察组患儿各项生活质量评分均明显大于对照组，P＜0.05差异有对比意义。见表1。

表1观察组和对照组患儿护理质量的比较（分）

2.2 输液不良事件发生率的对比

    观察组的输液不良事件发生率低于对照组，P＜0.05对比差异显著。见表2。

表2观察组与对照组输液不良事件发生状况的对比

2.3家属护理满意度的对比

观察组家属各项护理满意度评分均显著较对照组高，P＞0.05差异有对比价值，数据见表3。

表3观察组与对照组患儿家属护理满意度评分的对比（分）

3 讨论

静脉输液是一种有效且常见的治疗方式，相应的护理操作对治疗的顺利开展有重要意义，但因患儿年纪小，对疼痛刺激的耐受有限，轻微的疼痛即可使患儿出现异常的生理与心理改变，使其输液治疗的依从性受严重影响，继而增加静脉穿刺的难度。常规输液护理主要关注静脉穿刺操作护理，对患儿静脉穿刺时的心理护理易忽略，或者只在患儿哭闹时口头安抚，在临床中的护理实践不能达到相应的目标。肢体语言与童趣化方式是儿童患者更容易接受的方式，针对这一特点，护理人员在予以患儿护理的过程中纳入肢体语言和童趣化方式，以此提升相应护理的效果[8]。

此次研究结果中呈现出：急诊小儿静脉输液护理中采用肢体语言运用联合童趣化沟通技巧方式，能够有效提升护理质量，同时可提高家属的护理满意度，还能够降低输液不良事件的发生，在临床中的护理运用效果良好，分析包含的原因有：小儿因年龄较小，口头语言表达与理解能力有限，而肢体语言简单明了，简单的肢体动作能够有效向患儿传递安全感，降低其对医疗环境的压迫感，整个过程不会引起患儿过度的关注，可有效降低患儿无意识挣扎，提高患儿的依从性；童趣化沟通技巧在小儿静脉输液中运用，可通过游戏与故事的方式使患儿了解相应的治疗内容，使患儿在穿刺与输液的过程中能够更好配合，使护理人员能够更精准定位血管，缩短穿刺准备与操作时间，有效降低穿刺对组织的损伤。将肢体语言运用与童趣化沟通技巧相结合用于急诊小儿静脉输液中，既能够予以患儿生理干预，又能予以其心理干预，同时能够引导家属进行相应的配合，在护理质量与护理满意度提升方面有显著效果，还能减免输液不良事件的发生，护理应用效果较好[9-10]。但具体护理人员的肢体语言与童趣化沟通能力还存在一定的争议，要在临床中良好实践，还需要提高护理人员的肢体语言和童趣化沟通能力，增强相应的培训与考核。

综合本文得：肢体语言运用与童趣化沟通技巧应用于急诊小儿静脉输液中，可以提高患儿护理质量与家属护理满意度，同时能够降低输液不良事件的发生率，在临床中的护理价值显著，应该进一步推广。

参考文献

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[3]曾宪英,王丽,陈丽萍.童趣化护理联合临床路径护理在小儿输液中的应用效果[J].中国医学创新,2023,20(24):94-97.

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[6]谭青青,钟秋莲,全秋萍,等.品管圈管理在降低小儿患者静脉输液渗出率中的应用价值[J].中国当代医药,2022,29(25):177-180.

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[8]李苏静,孙文娟,陈安琪.基于PDA移动信息技术的优化护理流程应用于小儿急诊静脉输液中的效果观察[J].医药高职教育与现代护理,2022,5(02):143-147.

[9]刘艳.全面优化护理流程管理对小儿急诊静脉输液质量及家属满意度的影响[J].中国农村卫生,2021,13(18):59-60.

[10]王钰梅,郑春香.思维导图引导前馈控制护理在小儿外周静脉输液中的应用[J].中国医学创新,2021,18(36):103-106.