延续性护理模式对女性抑郁症患者的不良情绪和生活质量的影响

【摘要】目的 浅析女性抑郁症患者应用延续性护理模式对不良情绪和生活质量的影响。方法 从本院抑郁症患者中选出92例女性为研究对象，于2024年1月-2025年1月入院后通过奇偶数列法分组。在护理中为46例常规组提供普通出院指导，为46例干预组提供延续性护理，进行效果观察。结果 干预组出院6个月后相较于常规组，不良情绪评分更低、生活质量评分更高，差异显著（P＜0.05）。干预组服药总依从性相较于常规组更高，分别为95.57%和82.61%，差异显著（P＜0.05）。结论 女性抑郁症患者运用延续性护理模式有助于减轻不良情绪，提高生活质量和服药依从性，值得借鉴应用。

【关键词】延续性护理；女性抑郁症；不良情绪；生活质量

The effect of continuous care model on the negative emotions and quality of life of women with depression

JiYi  LiCongcong

Mental Health Center of Qingdao  QingDao,ShanDong,266000

Abstract: Objective To analyze the impact of a continuous nursing model on negative emotions and quality of life in female patients with depression. Methods A total of 92 female patients with depression were selected from our hospital as research subjects, and they were grouped using an odd-even numbering method after admission from January 2024 to January 2025. In the nursing process, 46 patients in the conventional group received standard discharge guidance, while 46 patients in the intervention group received continuous nursing care, with the effects observed. Results Compared to the conventional group, the intervention group had significantly lower negative emotion scores and higher quality of life scores six months after discharge (P<0.05). The overall medication adherence in the intervention group was also higher than that in the conventional group, at 95.57% and 82.61%, respectively, with significant differences (P<0.05). Conclusion Using a continuous nursing model for female patients with depression can help reduce negative emotions, improve quality of life, and enhance medication adherence, making it a valuable approach worth considering.

[Key words] Continuity care; Female depression; Negative emotions; Quality of life

抑郁症在我国有着5%左右的患病率，患者会出现思维迟缓、情绪低落、心境悲观等症状，该病已经成为导致自杀的主要因素[1]。目前，主要是采用抗抑郁药物进行治疗，大部分患者不需要长期住院，而是居家用药，但是受到应激因素、社会因素等影响，很多人无法规范用药[2]。也就导致50%左右的患者病情反复发作。尤其是女性患者，发病年龄更早，心思更加敏感，抗压能力更差，需要为其提供长期的护理服务，才能减少复发。延续性护理是将医院护理服务延伸到院外，持续性为患者提供专业指导，避免再次住院。本院将该护理模式应用到女性抑郁症患者中，同时进行对比研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

共计92例女性抑郁症患者纳入研究，2024年1月-2025年1月期间收治入院。根据奇偶数列法将所有病人分到两组中，每组46例。常规组年龄18-59岁，均值（36.28±4.15）岁，病程4个月-5年，均值（2.14±0.63）年；干预组年龄19-57岁，均值（36.04±4.25）岁，病程5个月-4年，均值（1.98±0.57）年。基础信息两组对比P＞0.05。

1.2 方法

常规组进行普通的出院指导，结合患者实际病情进行康复指导，告知患者药物正确用法，并让家属记录下来，监督患者服用；叮嘱患者多外出活动、多参与集体性活动；同时护理人员定期电话随访，了解患者病情和用药情况，进行针对性干预。

同时为干预组患者提供延续性护理服务，方法如下：

1.2.1 建立电子档案：患者在出院前，将其基本信息登记到电脑系统中，建立护理档案，内容包括一般资料、病情指标、入院及出院诊断、治疗方案、主管医生和护士等。在患者出院前三天，为患者及家属发放健康宣教手册，并安排一次集体课程，患者和家属一同参加，由专业医护人员讲解疾病发作诱因、发病机制、症状表现、复发症状、保健措施等。让患者和家属可以掌握更多疾病相关知识，还要讲解生活注意事项，鼓励患者参与日常工作和生活。在授课中进行家属指导，纠正其错误的思想观念，了解抑郁症女性患者照护重点。

1.2.2 延续性护理方案：出院后每月进行2次电话随访，3个月后每月进行1次电话随访，每次时长在30分钟左右。同时，建立微信群和微信公众号，每周在公众号推送疾病保健相关报道；护理人员每天固定时间在微信群解答患者疑问，并引导患者之间在群内互动交流。

1.2.3 延续性护理内容：①心理支持：为患者说明积极的应付方式在病情发生和转归中的作用，在面对应激事件时，以积极的态度去面对，建立自信，逐渐增强自己对不同情况的适应能力。建议患者在空闲时间进行团体活动或多到大自然中活动，以分散注意力，缓解心情烦闷感。引导患者认清自身价值，及时改正患者的错误思想，减轻精神负担。与患者交谈中，引导患者主动调节情绪，在状态不佳时可以与同学、朋友、家人沟通，消除不良心理。②监督用药：随访中了解患者一段时间内用药情况、用药效果，反复强调规范服药的重要性，尤其是在病情有所缓解后，也不可自行停药或调整疾病，否则会提高复发风险。护理人员还要引导患者每天在微信群内进行服药打卡，病友之间可以相互监督、相互鼓励。③家属指导：在患者病情转归过程中，家属起到关键性作用，所以在每次随访中需要与家属直接沟通，进行认知干预，使其更好的理解患者的心理和行为，掌握各种预防患者病情发作的方法。指导家属在生活中多关注患者的情绪状态，主动关心患者，与患者谈心，了解其内心感受，提供精神支持。还要叮嘱家属监督患者正确服药。

1.3 观察指标

1.3.1 在出院时和出院6个月后评估患者的不良情绪，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），前者包括21个项目（总计63分），后者包括14个项目（总计56分），评分高与不良情绪严重。在测评中需保持环境安静、舒适，避免患者受到干扰。

1.3.2 在出院时和出院6个月后评估患者的生活质量，使用生活质量综合评定量表（CQOLI-74），从四个维度展开，分别是社会功能、身体功能、心理状态、情感功能，单项最高100分，评分与生活质量呈正比。

1.3.3 在出院6个月后评估患者服药依从性，使用抗抑郁药物依从性问卷（ADCQ），共计33个项目，分值33-132分，根据评分划分为部分依从（99分以上）、依从（66-98分）、不依从（低于66分）三个等级。

1.4 统计学分析

通过SPSS26.0软件处理计数资料（%）和计量资料（x̄±s），检验方法为卡方和t。统计学有意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 对比不良情绪评分变化

干预组出院6个月后HAMD和HAMA评分显著低于常规组（P＜0.05）。见表1

表1 对比不良情绪评分变化（x̄±s,分）

2.2 对比生活质量评分变化

干预组出院6个月后CQOLI-74指标评分显著高于常规组（P＜0.05）。见表2

表2 对比生活质量评分变化（x̄±s,分）

2.3 对比服药依从性

干预组患者服药依从性显著高于常规组（P＜0.05）。见表3

表3 对比服药依从性（n,%）

3 讨论

抑郁症是一种与家庭环境、社会环境、神经免疫学、内分泌等相关的疾病，很多患者不是单因素所致，而是多因素相互作用所引起的[3]。近些年来，社会环境发生了巨大的变化，也让该病患病率逐渐提高。因为人体比较复杂，在病情发作时，会出现心境低沉、情绪失落等症状，同时还会引发机体症状，增加多种疾病患病风险，进一步提高轻生念头[4]。因此，要积极的治疗和控制。

抗精神药物可以有效控制病情发展，避免患者出现负面情绪，长期维持情绪稳定的状态，但是该方法无法从本质上解决患者的病理问题[5]。一般在停药后病情就会再次复发，所以说为了提高病情控制效果，需要药物与护理相结合，通过辅助性干预，改善患者整体状态。而延续性护理是一种可以打破护理空间和时间限制的护理模式，能够延续医院内的护理服务，避免护理中断，长期满足患者护理需求，实现健康管理的目标。

在本次研究中，将该护理方法提供给干预组女性患者，持续6个月，不仅患者HAMA和HAMD评分明显降低，CQOLI-74评分也明显提高，而且还达到比较高的服药依从性，与常规组之间差异明显（P＜0.05）。说明，该护理模式可以让女性患者坚持正确用药，有效控制病情，再配合延续性护理，护理人员定期进行电话随访、微信咨询、微信公众号咨询传递等，让患者可以提高对消极情绪的应对能力；还能认识到自身价值和积极力量，减轻心理负担，主动规避各种会引起病情发作的诱因。另外，在护理人员、有共同语言的病友、亲人的共同带动下，可以让患者获得更多的精神力量，勇敢的面对疾病，主动调整行为和状态，逐渐的改善生活质量。

综上所述，女性抑郁症患者运用延续性护理模式有助于减轻不良情绪，提高生活质量和依从性，值得借鉴应用。

【参考文献】

[1]陈新霞,周苏明,董奇芳,等.以时机理论为中心的延续性护理模式在抑郁症患者中的应用效果[J].中华全科医学, 2024, 21(11):1977-1981.

[2]王培,万永梅.多元联动模式下的延续性护理在青少年抑郁症患者中的应用效果研究[J].反射疗法与康复医学, 2024, 5(3):83-86.

[3]周田芬,黄燕,武静.延续性护理对抑郁症患者心理社会功能的改善效果[J].中外医药研究, 2023, 2(29):141-143.

[4]秦倩倩 朱海燕 薛康云 张沛云.延续性护理模式在伴自杀意念青少年抑郁障碍患者中的应用效果[J].南通大学学报（医学版）, 2024, 44(6):539-543.

[5]唐茜,刘小布,吴丽丽,等.基于"互联网+"居家延续护理在冠心病合并抑郁症患者中的应用效果[J].临床护理研究, 2023, 32(12):100-102,105.