无创机械通气治疗重症肺炎的临床效果分析

【摘要】目的：探究无创机械通气治疗重症肺炎的临床效果。方法：选择本院2023年6月至2024年1月期间收诊的重症肺炎患者为研究对象，筛选共80名。通过入院编号奇偶数分组法平均分成两组，每组40名，即常规组（偶数）、实验组（奇数）。常规组行常规治疗，实验组行无创机械通气治疗，对比两组临床治疗效果、炎性指标和血气指标。结果：实验组的临床治疗效果高于常规组，对比P＜0.05。实验组的炎性指标低于常规组、血气指标高于常规组，对比P＜0.05。结论：重症肺炎患者接受无创机械通气治疗更能有效改善通气，加速炎症反应消退，建议应用。

【关键词】重症肺炎；无创机械通气；炎症；效果

重症肺炎作为常见病症，发病后除了会引起心率加快、肺部啰音增多，且高热常高于39℃，会造成患者呼吸困难。以往患者通过药物治疗虽然能够在一定程度上控制病情，但是预后效果不佳，但近些年来医学技术的提高使得治愈率有了明显改善，且预后良好[1]。机械通气治疗是帮助患者改变呼吸支持的重要途径，通过使用呼吸机，帮助患者维持呼吸的通畅性，加速氧合二氧化碳避免身体缺乏足够的氧气供给，为身体治疗赢得更多的时间。合理的无创机械通气治疗法减少了对患者身体上的损伤，对肺炎患者而言更加实用，本次研究围绕无创机械通气治疗的作用展开分析，详情如下[2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

于本院2023.06—2024.01择选重症肺炎病人共计80名，通过入院编号奇偶数分组法平均分出常规组、实验组，开展不同治疗干预方案。所有患者均知晓统计目的，签署相关知情同意书，资料已递交伦理委员会。病情诊断符合美国胸科协会与感染协会提出的重症肺炎诊断标准，无合并肾衰、恶性肿瘤者。

常规组男患、女患为20名、20名；年龄32-66岁、平均年龄（44.58±5.47）岁。实验组男患、女患为21名、19名；年龄33-62岁、平均年龄（43.85±5.02）岁。以上统计值比较，未发现结果差异性P＞0.05.

1.2方法

常规组：提供常规治疗，为患者使用抗生素或是联合其他药物共同使用，例如止咳、平喘、祛痰等药物，及时提供营养支持避免患者免疫力减弱，维持内环境稳定治疗。

实验组：提供无创机械通气治疗，选用本院迈瑞Mindray SV300呼吸机治疗，将其工作模式调整至压力支持、同步间歇模式，然后调整通气参数：吸气相压力初始值在6cmH2O，建议每分钟逐渐向上调试，通常初始按照患者的每公斤体重设置潮气量，半小时内以4-6ml/kg或者6-8ml/kg范围合理调节。呼气压为4-12cmH2O，初始4cmH2O随着通气时间的增加建议每次调整2cmH2O，吸入氧浓度在60%-80%，后续吸入数值可以根据患者血气分析结果调整，需确保患者SpO2＞90%。

1.3观察指标

观察两组临床治疗效果、炎性指标（WBC白细胞计数、CPRC-反应蛋白）和血气指标（PaO2血氧分压、SaO2血氧饱和度）。

治疗效果评价：总有效率=（显效+有效）/组间数*100%，显效即患者血常规、体温和呼吸通气恢复正常，大部分病灶吸收；有效即患者血常规、体温和呼吸通气有所好转，部分病灶吸收；无效即血常规、呼吸通气等均无改善，病灶有扩大趋向。

1.4统计学

数据处理应用软件包SPSS23.0，计量数据符合正态分布以T验证，表示：（），计数数据以X2验证，表示：[n(%)]，以P<0.05为统计学意义的标准。

2.结果

2.1临床治疗效果

实验组的临床治疗效果高于常规组，对比P＜0.05。

表1 临床治疗效果比较表（n %）

2.2炎性指标和血气指标

实验组的炎性指标低于常规组、血气指标高于常规组，对比P＜0.05。

表2 炎性指标和血气指标比较表（）

3.讨论

重症肺炎作为临床常见重症疾病，发病后除高热外，呼吸困难是相对典型的病症，若不及时治疗，容易引发各类并发症或中毒症状出现，且一些患者缺乏典型性、起病隐匿，会推动重症肺炎症状快速恶化发展。需要及时对症治疗才能改善血气状态，为后续治疗提供保障[3]。随着医学技术的不断进步，无创机械通气治疗法已经很好的融入重症肺炎患者治疗中，此法能更精准的控制氧疗量，改善患者的机体缺氧表现。而且无创机械通气治疗有效维持着患者呼气、吸气时的气道正压，能不断强化肺部的适应性，从而改善氧气输送和血氧水平，有效减少了肺部炎症因子对器官的损伤，从而缩短呼吸困难持续时间，为后续康复促进奠定了基础[4]。

结果可见，相较常规组，实验组临床治疗效果、血气指标更高；炎性指标更低（P＜0.05）。

综上所述，经无创机械通气治疗重症肺炎的临床效果显著，医学推广价值高。

参考文献：

[1]侯笑颜, 牛建佩. 有创-无创序贯机械通气治疗老年重症肺炎患者的效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36 (07): 30-33.

[2]李博. 无创机械通气联合干扰素雾化吸入治疗重症肺炎患儿的临床效果[J]. 医疗装备, 2021, 34 (03): 119-121.

[3]朱小鹏. 无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭的可行性研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15 (17): 62-64.

[4]童楚恒, 王红霞. 无创机械通气在重症肺炎治疗中的效果观察[J]. 中国农村卫生, 2020, 12 (08): 88+86.