骨松宝颗粒联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者效果研究

摘要：目的：研究骨松宝颗粒联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果。方法：选择2024年1月至2025年1月我院收治的60例老年骨质疏松症患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）通过阿司匹林进行治疗，观察组（n=30）以对照组为基础，联合骨松宝颗粒进行治疗，比较两组患者治疗前后不同部位的骨密度；治疗前后骨代谢指标；治疗前后骨转换因子；治疗总有效率。结果：治疗后，观察组患者不同部位的骨密度高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的骨代谢指标均优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的骨转换因子水平均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松症患者通过骨松宝颗粒联合阿司匹林进行治疗，可提升其骨密度，改善骨代谢指标及骨转换因子，提高其临床疗效。

关键词：骨松宝颗粒；阿司匹林；老年骨质疏松正；骨密度；骨代谢

骨质疏松症属于中老年人群的常发性疾病，该疾病作为全身骨代谢性疾病，一旦患者发生该病，则会使其骨量降低，破坏其骨组织微结构，提升其骨脆性，降低其骨强度，骨其骨折率更高，会对患者的身体健康以及生活质量造成严重影响^[1]。骨质疏松症的危害性较强，受到临床中的广泛关注，需要采取有效药物进行及时治疗^[2]。阿司匹林可以对Fas抗体诱导的骨髓间质干细胞死亡起到抑制作用，加快活化T细胞发生凋亡，可以提升患者的骨密度，并促进骨形成，但单一应用该药物，临床疗效不符人意，故联合用药提升患者临床效果，具有重要意义^[3]。从中医角度来看，骨质疏松症的主要内因包括筋骨失养以及肝肾亏虚，治疗原则为活血化瘀以及补益肝肾。骨松宝颗粒属于中药制剂，该药物应用后，可起到活血补肾以及强筋壮骨的效果^[4]。本文旨在分析骨松宝颗粒联合阿司匹林对老年骨质疏松症患者的临床效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月至2025年1月我院收治的60例老年骨质疏松症患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=30）通过阿司匹林进行治疗，男性10例，女性20例，年龄60-79岁，平均年龄（69.65±3.16）岁，体质量为22.35-28.65kg/m²，平均体质量为（24.98±1.13）kg/m²，病程1-8年，平均病程（4.19±1.02）年，观察组（n=30）以对照组为基础，联合骨松宝颗粒进行治疗，男性12例，女性18例，年龄60-81岁，平均年龄（69.89±3.31）岁，体质量为22.12-28.97kg/m²，平均体质量为（25.01±1.19）kg/m²，病程1-9年，平均病程（4.24±1.05）年，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①确诊为骨质疏松；②年龄≥60岁；③意识清晰，认知功能正常；④临床资料完整；

排除标准：①对本次研究应用药物存在过敏史；②近期内应用激素药物或者对骨代谢产生影响的药物；③存在器质性病变；④伴内分泌系统相关疾病；⑤伴类风湿性相关性疾病。

1.2方法

对照组：应用阿司匹林进行治疗：口服，每次0.1g，每天一次。

观察组：联合骨松宝颗粒进行治疗：口服，每次5g，每天三次。

两组患者需要持续用药2个月。

1.3观察指标

①治疗前后不同部位的骨密度：治疗前和治疗2个月后，通过双能X线骨密度测量仪对患者的骨密度进行检测；

②治疗前后骨转换因子：治疗前和治疗2个月后，采集患者空腹状态下静脉血3ml，离心参数为（半径10cm、速度3000r/min、时间10min），离心处理后，存留在-40℃下进行待检，通过点化学发光免疫分析法进行检测；

③治疗前后骨代谢指标：治疗前和治疗2个月后，采集患者空腹状态下静脉血3ml，离心参数为（半径10cm、速度3000r/min、时间10min），离心处理后获取上血清，通过酶联免疫吸附法进行检测；

④治疗总有效率：显效：疼痛消除，骨密度明显提升；有效：疼痛程度得以有效缓解，骨密度并未降低；有效：疼痛程度并降低，骨密度降低。治疗总有效率=（显效+有效）/组间总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件进行分析，均数+标准差符合正态分布，以（x̄±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X²验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1治疗前后不同部位的骨密度对比

治疗后，观察组患者不同部位的骨密度高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   治疗前后不同部位的骨密度对比（x̄±s）（g/cm²）

2.2治疗前后骨转换因子对比

治疗后，观察组患者的骨转换因子水平均优于对照组（P＜0.05），见表2；

表2   治疗前后骨转换因子对比（x̄±s）（ng/ml）

注：骨转换因子骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽（CTX-1）

2.3治疗前后骨代谢指标对比

治疗后，观察组患者的骨代谢指标均优于对照组（P＜0.05），见表3；

表3   治疗前后骨代谢指标对比（x̄±s）（g/cm²）

注：抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、降钙素（CT）

2.4治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4   治疗总有效率对比[n（%）]

3. 讨论

骨质疏松症属于代谢性骨骼系统疾病，该疾病的主要特征为机体骨量降低，且该疾病随着人们的年龄不断提升，导致发病率越来越高，且骨折率也更高。目前，临床中对于骨质疏松症患者来说，通常会通过药物进行治疗^[5]。阿司匹林的应用，可起到促进矿物累积的作用，使骨质间质干细胞的增殖效率提升，并对成纤维细胞的生成产生抑制效果，将骨髓间质干细胞端粒酶活性提升，对于kB受体活化因子以及其配体通路产生抑制作用，降低患者的骨质疏松严重程度，除此之外，该药物可以使患者的退化磷酸蛋白的降解速度提升，并促进骨形成，但经过实践可发现，单纯应用阿司匹林对骨质疏松症患者进行治疗，疗效不符人意，故需要联合其他药物进行治疗^[6]。

近年来多项研究表明^[7]，多种骨转换相关生物标志物、骨代谢调节因子及炎症介质在疾病发生发展过程中均扮演着重要角色。深入探索药物的作用靶点、完善其作用机制，并通过多途径调控这些关键因子的表达水平，已成为提升临床治疗效果的重要研究方向。中医上来看，骨质疏松被纳入到“骨痹”的范畴内，主要病因在于：高龄会导致人群体质不断衰弱，并发生肝肾亏虚以及筋骨失养等外阴，再加上内因的共同作用下，导致患者出现气滞血瘀、经络痹阻等反应，故临床中通过按照活血化瘀、祛风除湿以及补益肝肾的原则进行治疗^[8]。

骨松宝颗粒是由多味中药材组成的复方制剂，其组方包含川芎、赤芍、莪术、三棱等活血化瘀药物，配伍续断补益肝肾，淫羊藿温补肾阳，知母与地黄滋阴润燥，以及煅牡蛎固肾潜阳。该方剂通过活血通络与补肾填精的双重作用机制，发挥强筋健骨的治疗功效。现代药理学研究揭示，该制剂能够促进骨组织代谢，有效调节骨形成与骨吸收的动态平衡。临床观察证实，骨松宝颗粒对骨质疏松症患者具有确切的治疗效果，其作用机制与改善骨代谢过程密切相关^[9]。这种中药复方通过多靶点、多途径的协同作用，为骨质疏松症的治疗提供了有效的药物选择。本研究发现：观察组治疗总有效率、骨代谢效率、骨密度以及骨转换因子水平均优于对照组。骨代谢相关指标具有重要的临床意义：BGP作为成骨细胞分泌的特异性蛋白，其浓度可直观反映成骨细胞的功能状态；CTX-1是评估骨吸收程度的特异性生物标志物；TRACP水平与破骨细胞活性及骨吸收过程密切相关；BALP作为骨矿化过程的标志物，其升高提示骨组织钙盐沉积增加而吸收减少；CT则通过调节钙离子代谢抑制骨组织重吸收。骨松宝颗粒的作用机制主要体现在：方中淫羊藿可有效抑制钙质流失，煅牡蛎促进钙质吸收，共同延缓骨质流失并提升骨密度。该复方制剂通过多组分协同作用，显著抑制破骨细胞活性及骨溶解过程，促进骨量增加，有效缓解增龄性骨量丢失。与依降钙素联用时可产生协同增效作用，显著改善骨转换指标和骨密度参数。此外，该药物还能刺激成骨细胞增殖分化，双向调节骨形成与吸收过程，从而全面优化患者的骨代谢状态和相关临床指标^[10]。

综上所述，老年骨质疏松症患者通过骨松宝颗粒联合阿司匹林进行治疗，可改善其骨密度、骨转换因子以及骨代谢情况，提升其临床疗效。

参考文献

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