苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果

【摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平在社区轻中度高血压患者中的临床治疗效果。方法：选取2024年1月至2025年1月某社区卫生服务中心收治的98例轻中度高血压患者，按随机数字表法分为观察组（苯磺酸氨氯地平）与对照组（常规），对比治疗效果。结果：治疗后，观察组血压水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压达标率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应率略低于对照组，组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的降压效果优于常规降压药，血压达标率更高，且安全性与常规药物相当，适合作为社区轻中度高血压治疗的优选药物。

【关键词】苯磺酸氨氯地平；社区；轻中度高血压；治疗效果

高血压作为全球范围内高发的慢性心血管疾病，其患病率持续攀升已成为重大公共卫生挑战，据世界卫生组织数据，全球成人高血压患病率已超过20%，且呈逐年上升趋势，在我国社区人群中，这一问题更为突出，轻中度高血压患者占比超过总患病群体的70%^[1]。此类患者若长期血压控制不佳，血管内皮功能会逐渐受损，动脉粥样硬化进程加速，进而显著增加脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾功能损害等靶器官损伤风险，不仅降低患者生活质量，还会加重家庭与社会医疗负担^[2]。社区作为高血压防治的前沿阵地，其诊疗水平直接影响整体高血压防控效果，而目前社区高血压管理中存在用药方案不统一、患者依从性差异大等问题，探寻安全有效且适合基层推广的降压药物对提升整体高血压管理水平具有重要意义^[3]。苯磺酸氨氯地平作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有半衰期长、血药浓度稳定的特点，可持久发挥扩张外周血管作用，与其他降压药物相比，其每日一次的给药方式能提高患者依从性，尤其适合社区中老年患者^[4]。然而，其在社区轻中度高血压患者中的具体疗效及安全性数据仍需更多基层实践验证。基于此，本研究选取2024年1月至2025年1月某社区卫生服务中心收治的98例轻中度高血压患者，分析治疗效果。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取2024年1月至2025年1月某社区卫生服务中心收治的98例轻中度高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组（49例），男26例，女23例；年龄45~75岁，平均（60.2±8.5）岁；病程2~15年，平均（7.3±3.1）年。观察组（49例），男25例，女24例；年龄46~74岁，平均（59.8±7.9）岁；病程2~16年，平均（7.5±2.8）年。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。患者知情同意，经伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：常规降压治疗。给予硝苯地平缓释片口服，初始剂量20mg/次，2次/日，早晚餐后30分钟服用。治疗期间每周监测血压2次，若连续2周血压未达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），将剂量调整为30mg/次，2次/日；同时实施基础干预，包括低盐低脂饮食指导、规律运动建议（每周中等强度运动≥150分钟）、戒烟限酒宣教及心理状态调节辅导，持续干预12周。

观察组：苯磺酸氨氯地平治疗。给予苯磺酸氨氯地平片口服，初始剂量5mg/次，1次/日，早餐后30分钟服用，治疗期间每周监测血压2次，若连续2周血压未达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），将剂量调整为10mg/次，1次/日。其他措施见对照组。

1.3观察指标

（1）血压水平。记录患者治疗前后收缩压与舒张压。

（2）血压达标率。依据《中国高血压防治指南》标准，将血压达标定义治疗12周后，患者收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。记录患者达标例数。

（3）不良反应发生率。记录患者治疗期间出现面部潮红、下肢水肿、头晕的例数。

（4）生活质量评分。利用sf-36评估患者生活治疗，包括生理功能（10～30分）、生理功能（4～8分）、身体疼痛（2～12分）、整体健康状态（5～25分）、活力（4～24分）、社交功能（2～11分）、情感功能（3～6分）以及心理健康（5～30分）。分数与生活质量成正比。

1.4观察组统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x²进行检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1血压水平

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，观察组血压水平优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1血压水平对比（x̄±s，mmHg）

2.2血压达标率

观察组血压达标率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2血压达标率对比（n，%）

2.3不良反应发生率

观察组不良反应率略低于对照组，组间差异无统计学意义（P>0.05）；见表3

表3不良反应发生率对比（n，%）

2.4生活质量评分

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，观察组SF-36评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；见表4。

表4生活质量评分对比（x̄±s，分）

续表

3讨论

高血压作为常见慢性疾病严重威胁社区居民健康，轻中度高血压患者基数庞大，有效控制血压对降低并发症风险、提升生活质量意义重大^[5]。本研究对比苯磺酸氨氯地平与常规降压药治疗社区轻中度高血压效果，发现观察组血压水平、达标率及生活质量均优于对照组，不良反应率略低。

治疗后观察组血压水平显著优于对照组，收缩压与舒张压降幅更大。苯磺酸氨氯地平作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，高度选择性作用于血管平滑肌细胞膜L型钙通道，阻滞钙离子内流，有效松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，进而降低血压^[6]。其长效特性确保24小时持续平稳降压，能更好控制血压昼夜节律，减少血压波动，对靶器官起到保护作用。与常规降压药硝苯地平缓释片相比，后者虽也能扩张血管，但在血压控制平稳性及持续时长上稍显逊色^[7]。本研究中，治疗12周后观察组收缩压降至（127.5±6.2）mmHg，舒张压降至（79.8±4.1）mmHg；对照组收缩压降至（138.3±7.1）mmHg，舒张压降至（86.5±4.8）mmHg，充分体现苯磺酸氨氯地平在降低血压水平方面的优势。

在血压达标率上，观察组以79.6%显著高于对照组的55.1%。这得益于苯磺酸氨氯地平降压作用稳定且持久，能长时间维持血压在目标范围。其独特的药代动力学特性，使药物在体内缓慢释放与代谢，确保血药浓度稳定，维持有效的降压作用。加之其适用范围广泛，对不同年龄、性别及合并其他基础疾病（如糖尿病、冠心病等常见于社区高血压患者群体的疾病）的轻中度高血压患者均能发挥良好降压作用，有效提升整体达标率^[8]。与之相比，对照组常规降压药受药物特性及适用人群限制，难以像苯磺酸氨氯地平一样对各类患者均产生理想降压效果，导致达标率相对较低。

不良反应方面，观察组发生率为8.2%略低于对照组的12.2%，且组间差异无统计学意义。苯磺酸氨氯地平具有良好的耐受性，常见不良反应如面部潮红、下肢水肿、头晕等多为轻度，不影响治疗进程。其不良反应发生机制与血管扩张作用相关，不过机体可在一定程度上适应^[9]。对照组常规降压药虽不良反应类型与苯磺酸氨氯地平有相似之处，但由于药物作用机制差异，在个体耐受性上存在不同，部分患者对其不良反应更为敏感，从而导致不良反应发生率稍高。但总体而言，两组药物在社区轻中度高血压治疗中安全性均良好，均可作为治疗选择，只是苯磺酸氨氯地平在不良反应控制上表现出一定优势^[10]。

此外，观察组生活质量评分高于对照组，主要是因为苯磺酸氨氯地平有效控制血压，减少因血压波动引发的头痛、头晕等不适症状，使患者身体状态改善，日常活动能力增强。同时稳定的血压控制降低患者对高血压并发症的担忧，心理负担减轻，从而在生理与心理层面共同促进生活质量提升。而对照组因血压控制效果相对欠佳，患者身体不适症状持续存在，心理压力未得到有效缓解，生活质量提升受限。

综上所述，苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的降压效果优于常规降压药，血压达标率更高，且安全性与常规药物相当，适合作为社区轻中度高血压治疗的优选药物。

参考文献

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