补阳还五汤联合中医针灸在中风后肢体功能障碍中的治疗效果分析

【摘要】目的：分析中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤联合中医针灸进行干预的意义。方法：收录样本对象的时间拟定为2023年10月至2024年10月，样本对象制定为50例中风后肢体功能障碍患者，随机数字表法的形式分组，研究组、常规组，各25例，分别对其提供补阳还五汤联合中医针灸、常规干预，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的MMSE评分以及治疗依从性更高，患者的NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分等更低（p＜0.05）。结论：中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤联合中医针灸进行干预，这种方式的应用有助于促进患者的恢复，改善患者的依从性以及生活质量，缓解患者的临床症状。

【关键词】补阳还五汤；中医针灸；中风；肢体功能障碍；治疗依从性

目前，针对中风后肢体功能障碍患者而言，中医对此类患者的施治具有独特的见解[1]。中医范畴内，中医主要应用中药剂联合特色疗法的形式进行干预，即：补阳还五汤联合中医针灸。但是临床尚缺乏为中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤联合中医针灸进行干预的效果研究[2]。故而，本文深入研究中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤联合中医针灸进行干预的意义。现将研究情况报道如下：

1资料与方法

1.1资料

收录样本对象的时间拟定为2023年10月至2024年10月，样本对象制定为50例中风后肢体功能障碍患者，随机数字表法的形式分组，研究组、常规组，各25例。所有患者中，男性患者的例数为30例，女性患者的例数为20例；年龄范围如下：65~85岁，均值（75.25±1.57）岁。所有患者的一般资料对比无意义（p＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合中风后的肢体功能障碍的诊断标准；（2）所有患者均意识清晰；（3）所有患者及其家属均知晓本次研究，并自愿参与研究。

排除标准：（1）患精神疾病者；（2）多发脑梗死者；（3）依从性不佳者。

1.2方法

1.2.1 常规组

为患者提供综合治疗，其中包括：吡拉西坦、曲克芦丁、降压药、阿司匹林以及维生素E等。对患者的肌力进行评估，并拟定个性化干预措施，其中包括：肢体功能锻炼、发音以及咀嚼功能锻炼等。

1.2.2 研究组

对患者提供补阳还五汤联合中医针灸治疗，具体如下：补阳还五汤治疗如下：药方组成：黄芪、地龙、赤芍、川芎、当归尾、桃仁、当归、红花等，剂量如下：30g、10g、10g、10g、10g、10g、10g、5g。如若患者存在头晕耳鸣、腰酸膝软等症状，还应配合15g钩藤、10g枸杞子、10g山茱萸、20g珍珠母等药物治疗，从而充分发挥出调和气血、滋养肝肾的作用。如若患者存在胸部闷痛的表现，还应配合瓜蒌皮6g、蒲黄6g、鸡血藤6g、五灵脂6g、丹参12g，可以充分发挥出活血化瘀、通络止痛的作用；如若患者久病入络，则需要配合全蝎6g、蜈蚣2g等药物。将上述药物煎煮，取1剂，分两次服用。

针灸取穴干预：选取患者得如下穴位进行干预：悬钟、太冲、委中、风池、足三里、曲池、肩耦、环跳、风府、百会、合谷、阳陵泉、三阴交等穴位进行干预。对患者的患侧、健侧等轮刺，现健侧不留针，后患侧留针30min，间隔1日进行1次该项操作。

1.2.3 对所有患者均提供该项治疗。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者的恢复情况对比

采用MMSE评分、NIHSS评分、ADL评分等分析患者的恢复情况。

1.3.2两组患者的生活质量对比

采用sf-36分为8个维度分析患者的生活质量。

1.3.3 两组患者的中医证候积分对比

采用中医证候积分的形式分析患者的恢复情况，其中包括：语言不利、全身麻木、活动不良等。

1.3.4 两组患者的治疗依从性对比

十分依从、依从以及不依从等3个等级。

1.4数据处理

所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行X²检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的恢复情况对比

研究组患者的MMSE评分更高，患者的NIHSS评分、ADL评分等更低（p＜0.05），详情见表1所示。

表1 两组患者的恢复情况对比（x̄±s，分）

2.2两组患者的生活质量对比

研究组患者的生活质量更高（p＜0.05），详情见表2所示。

表2 两组患者的生活质量对比（x̄±s，分）

续表：

2.3 两组患者的中医证候积分对比

研究组患者的中医证候积分更低（p＜0.05），详情见表3所示。

表3 两组患者的中医证候积分对比（x̄±s，分）

2.4 两组患者的治疗依从性对比

   研究组患者的治疗依从性更高（p＜0.05），详情见表4所示。

表4 两组患者的治疗依从性对比（%）

3讨论

中风在临床上又被称为脑卒中，现已成为中医四大疑难病症之首。该病症的病情特点以突然发作、颅脑局部病灶迅速出现神经功能缺损为主要表现，此疾病具有高发率、病死率以及致残率等特点，对患者、家庭以及社会等方面造成了严重的影响和威胁[3-4]。对于中风后患者而言，肢体运动障碍是此类患者常见的并发症，这种情况多见于老年阶段的群体，临床对中风后遗症患者的治疗难度较大，需要长时间的系统康复，疗效个体差异性相对较大[5]。对于中风后肢体功能障碍患者而言，患者主要表现为肢体运动功能丧失、减弱等症状，对患者的行动功能造成严重的影响和威胁，需要及时进行理疗或者康复训练[6]。以往，临床主要采用西医药物治疗的形式进行干预，这种方式在应用过程中所取得的效果并不理想，在治疗过程中会对患者造成较大的痛苦以及负担[7]。近年来，中医疗法现已备受人们的重视。中医理论提出，中风后肢体功能障碍疾病的发生与气滞血瘀等因素相关，受其影响则会使患者出现经脉阻滞等问题，影响患者的身体健康状况。中医主要采用补阳还五汤结合中医针灸的形式进行干预。补阳还五汤的应用可以有效降低患者血清中的甘油三酯等情况，并且能够抑制血小板聚集，保护患者的脑细胞，促进患者的神经脑细胞的修复[8]。中医针灸的应用主要是调和阴阳，疏通经络等，这种方式的应用更具有安全性，且患者的副作用相对较少。因此，对于此类患者而言，应用联合治疗的形式进行干预，该措施的应用可以促进患者的血管扩张，并且能够增强患者的组织器官局部的血液供应，提升患者的新陈代谢，促进患者的身体机能的康复[9]。

研究结果表明，研究组患者的观察指标改善效果理想（p＜0.05）。分析其原因：中风属于临床常见的脑血管疾病，其病因多与脑血管麻痹等因素相关，在疾病急性发作阶段内，患者多表现为肢体功能障碍的表现[10]。对于中风后肢体功能障碍患者而言，应加强对患者的治疗。中医对患者的治疗，主要采用中药药剂、针灸等措施进行干预[11]。补阳还五汤中含有黄芪、地龙、赤芍、川芎、当归尾、桃仁、当归、红花等药物进行干预，诸多药物搭配使用可以充分发挥出疏通经络、补气活血的作用，并且能够起到活血化瘀的效果，改善患者的微循环的状况[12]。同时，还可以避免再次出血等问题的发生。中医针灸的应用具有舒张血管的作用，可以有效改善患者的脑部供血情况，促进患者的神经功能恢复，修复患者的五脏功能，所取得的整体效果理想。

综上所述，补阳还五汤联合中医针灸在中风后肢体功能障碍中的治疗效果十分理想。

参考文献

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