中药眼贴与穴位敷贴联合应用治疗视频终端所致眼疲劳的临床效果研究

摘要：目的 研究中药眼贴结合穴位敷贴治疗视频终端眼疲劳（VDT）临床效果。方法 选择2024年01月～2024年12月到大厂回族自治县中医医院治疗VDT的患者80例，随机数字法分为研究组、对照组，单组40例，分析不同疗法治疗效果。结果 研究组总疗效39（97.50%）高于对照组32（80.00%），P＜0.05；诊疗后，研究组视疲劳评分低于对照组，双眼调节幅度、调节灵敏度高于对照组，P＜0.05；诊疗后，研究组泪液湿润程度、BUT水平高于对照组，FL评分低于对照组，P＜0.05。结论 运用中药眼贴+穴位敷贴疗法用于VDT治疗中，可提升患者双眼调节幅度、调节灵敏度、泪液湿润程度、BUT水平，降低视疲劳评分与FL评分，促使整体疗效大幅度提升，值得运用。

关键词：中药眼贴；穴位敷贴；视频终端眼疲劳；疗效；疲劳度；双眼调节度

中图分类号：R276

“视疲劳”这一名称源自希腊语中表示“视力无力”的词汇“waekeye”。该症状又称为眼睛疲劳，属于一种综合征状，主要是由于眼部或身体其他部分器官的问题，结合心理状态的影响，表现在患者的自感眼部不适上[1]。随着科技进步，人们越来越多地使用视频显示设备，这些设备发出的电磁辐射不仅导致了使用者的视疲劳问题，还会造成角膜上皮受损、干眼症、慢性结膜炎等眼部健康问题，甚至诱发近视或者使已有近视状况加剧，长期面对屏幕的工作还可能引起眼内压增高和泪液膜破裂时间变短等后果[2]。对患者的职业活动及日常生存造成了不良影响与干扰。这种状况的发作原因在于眼睛持续处于高度紧张之下，导致控制睫状肌与虹膜的神经系统长时间过度激活至极限，这时眼部的补偿性调节作用失调，继而出现视线模糊、眼部疼痛、刺痒等症状。采用含有洋地黄和七叶苷的七叶洋地黄双苷眼药水，其中洋地黄可以增强睫状肌的血液流通，调整肌肉的收缩程度，进而修复虹膜和睫状体的功能状态；而七叶苷则有助于促进眼部血液微循环，减少视网膜血管的通透性障碍，对缓解视力疲劳症状具有明显疗效，且在临床应用中与其他治疗手段结合使用能够取得更加显著的治愈效果。穴位敷贴疗法作为一种纾解视力疲劳的有效手段，依托中草药的元素，通过皮肤吸收直接影响眼部穴位，可以有效地促进肌肉放松，整顿气血，减少眼部肌紧张，并且增进当地血液流通[3]。中药眼贴所含中药材成分主要具备疏肝明目、养阴滋润、通血解郁等多种效益，可针对因视力劳损所致的干涩眼睛、眼中异感、看东西不清晰等问题提供有效治疗。此外，穴位敷贴的功效进一步激励眼周血液的流通，促进眼部细胞的更新换代，助力眼组织功能的复苏，以此减缓视力疲劳的症状[4]。基于此，本文将分析中药眼贴+穴位敷贴治疗VDT的效果，报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2024年01月～2024年12月大厂回族自治县中医医院收治的VDT患者80例，随机数字法分为研究组、对照组，研究组40例，年龄18-79（54.16±3.19）岁；对照组40例，年龄18-78（54.14±3.14）岁，一般资料（P>0.05）。

诊断标准：（1）依据《临床治疗指南·眼科部分》所规定的治疗规范，结合患者用药情况及眼科常规检查结果，本研究纳入的病例均确诊为视频显示终端（VDT）相关眼病；（2）患者表现出眼部酸胀、干涩及视力模糊等典型症状。

纳入标准：（1）患者每日接触电子屏幕时间不少于五小时；（2）患者对所用药物无过敏反应；（3）研究启动前患者未接受过眼科治疗；（4）患者无精神心理障碍或认知功能障碍，且具备良好的合作态度；（5）患者双眼外观正常，既往无眼科手术史或其他眼部疾病史。

1.2 方法

1.2.1 对照组

选用德国视都灵制药有限公司生产的七叶洋地黄双苷眼药水（批准文号：国药准字H20130295）用于疗程中，每日四次，每次滴用一滴，连续用药四周。

1.2.2 研究组

中药眼贴+穴位敷贴：采用等量的野生菊、白芍药、当归草、决明籽、蜜蒙草和茼蒿草，用水熬煮至药汁浓度达到0.5克每毫升。添加0.2%的卡波姆透明质酸钠以保持水分，0.2%的柠檬酸以平衡液体pH值。将6毫升的煎煮液与1克的冰片融合后装入眼部专用的无纺布贴片中。使用时，患者应平卧、合眼，将这种眼贴覆盖在两眼及其周边的穴位（包括瞳子穴、睛明穴、承泣穴、球后穴、攒竹穴、鱼腰穴、四白穴）上，保留时间为15分钟，每日进行一次，连续施治4个星期。建议患者培养健康的视力使用习惯，比如保持显示屏幕低于双眼水平线，观看屏幕时需时常主动眨眼，以及连续使用屏幕的时间最好不要超过40分钟。应避免食用过于辛辣、刺激或生冷的食物，应多吃富含维生素A的食品。

两组均需连续治疗7天为一个周期，总共进行4个周期的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

疗效判断：显效：治疗结束之际，眼干燥症和物体显得不清楚的情况已全面缓解，就诊者的眼睛机能得到了相当程度的复原，并未出现明显的视觉能力衰减等问题。有效：治疗结束时，患者原本的眼干燥症和视物不清等问题得到了明显的缓解，眼睛的功能基本恢复到正常状态，但伴随着略微的视觉减退等症状。无效：治疗结束时，患者的眼干燥症与望物不清现象并未得到明显缓解，眼睛的功能恢复状况不佳，导致视力的减退相当严重。

视疲劳评分、双眼调节幅度、调节灵敏度改善情况：纳入研究的数据涵盖了治疗前、完成两个治疗周期之后，以及结束四个治疗周期后的三个不同节点对视觉疲劳的打分、双目调节能力和调节反应速度的量化分析。在此，视觉疲劳分数是借由专门的视觉疲劳评价问卷对患者进行的症状打分，在满分44分的情况下，得分越高，反映出患者视觉疲劳症状越重。

记录、测定泪液湿润程度、FL评分以及BUT水平。

1.4 数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料（n/%）、行χ²检验，计量资料（x̄±s）、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组总疗效39（97.50%）高于对照组32（80.00%），P＜0.05，见表1。

表1  治疗效果比较（n/%）

2.2 视疲劳评分、双眼调节幅度、调节灵敏度

诊疗后，研究组视疲劳评分低于对照组，双眼调节幅度、调节灵敏度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2  视疲劳评分、双眼调节幅度、调节灵敏度比较（x̄±s；分）

2.3 泪液湿润程度、FL评分以及BUT水平

诊疗后，研究组泪液湿润程度、BUT水平高于对照组，FL评分低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3  泪液湿润程度、FL评分以及BUT水平对比（x̄±s）

3 讨论

视觉显示终端（VDT）操作者常经历一系列非视觉相关问题，包括但不限于眼部疲劳、干眼症、红眼、肿胀或瘙痒，以及眼球压力增大等症状。在某些严重案例中，这些症状可能演变为持续性的视力减退和视网膜损伤，这些病理变化一旦发生，通常具有不可逆性。在这些症状中，眼部疲劳和干眼感是最为普遍的[5]。流行病学调查显示，在长期从事视觉显示屏幕工作的个体中，约55%至90%会发展为VDT相关病症，其中约39.1%的人会经历干眼症状[6]。穴位敷贴治疗方法基于传统中医的经络理论，以此来达成无需开刀且不产生疼痛的穴位治疗手段，旨在医治各类疾患。本方法依据症状选择适宜的药物，其目的在于驱逐外邪、排除体内毒素，抑制体内不良体质的形成；同时增强体质，促进气血循环，调整机体的升降功能，实现阴阳平衡，保障五脏功能的稳定；能够消除五种瘀滞之气，促进生物能量的转化[7]。

此研究指出，研究组总疗效高，P＜0.05；诊疗后，研究组视疲劳评分、FL评分低，双眼调节幅度、调节灵敏度、泪液湿润程度、BUT水平高，P＜0.05，究其原因在于，在此次研究采用的中药眼贴方案中，菊花因其疏肝解郁、清目明目、消散风热的特性而发挥着关键作用；甘草则有助于清除体内热毒、滋补脾胃，并促进药物间的协同作用；丹参则致力于活血化瘀、畅通经脉、净化心灵、缓解烦躁；葛根具有缓解肌肉紧张、降低体温的显著效果；麦冬则专注于养护阴液、促进唾液分泌、润泽肺部并净化心神；薄荷与决明子则专注于为头部和眼睛带来清凉、驱散热邪、增强视力。当这些药物协同作用时，能够有效地清理肝脏，滋养生津，清明双眼，对于减轻患者眼部干涩等表现有明显疗效。在穴位敷贴的疗程中，除了对眼部施以中药的局部敷贴以外，亦会针对太阳、鱼腰、四白、球后、攒竹、丝竹空、承泣、瞳子髎这8个主要穴位进行敷贴疗法。太阳穴和丝竹空穴具有提神醒脑的功效，鱼腰穴有助于平复心神、缓解风寒并促进经络的畅通，四白穴和球后穴能驱散风热以及清除体内的热性，攒竹穴有助于吸收热量并增强生机，承泣穴则专于增进视力、阻止泪水溢出且有助于散热[8]。通过在这些穴位上施加药物敷贴，其药效能够缓慢地渗透进患者体内，实现放松肌肉纤维、调和气血并净化视力的治疗效果。如此不仅显著提升了患者的眼部及其周围部位的血液循环，还有助于缓解眼干等症状。而仅凭单一的穴位敷贴方法，通过激活八个关键穴位，虽然可以部分减轻视觉疲劳，但其临床效应是有限的。如在穴位敷贴治疗的基础上辅以中药眼贴手段，则可以更有效地促进患者视力恢复功能，帮助患者在更短的时间内获得较为正常的视觉功能，并有效缓解眼睛干涩等不适症状。

综上所述，将中药眼贴与穴位敷贴的治疗结合应用于VDT患者治疗有利于更有效缓解眼睛干涩及其他相关症状，提高治疗的整体效果，帮助患者恢复更佳的视力功能，值得运用。

参考文献

[1]樊雅琴.中药眼贴结合眼部穴位敷贴联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视屏终端眼疲劳的临床观察[J].中国中医药科技,2024,31(1):152-154.

[2]王畅,丁子凌,尹婉怡,等.桑叶麦冬穴位膏贴针对大学生VDT综合征的临床实验研究与观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2024,24(24):495-502.

[3]宋洪梅.中药眼贴结合穴位敷贴治疗视屏终端眼疲劳临床观察[J].光明中医,2022,37(7):1254-1256.

[4]邹俊兰,何虹桦,陆华林,等.视屏终端眼疲劳人群的中药眼贴结合穴位敷贴临床140例[J].国际临床研究杂志,2024,8(7).

[5]努尔比依木·阿布都热依木,赵梦飞,刘登,等.中医适宜技术治疗近视的效果[J].中外医药研究,2024,3(31):99-101.

[6]魏晋林,刘家基.耳穴贴压法对青少年近视眼的预防作用分析[J].特别健康,2020(7):70.

[7]陈戈,陆娟懿,马恰怡,等.耳穴磁疗压贴干预学龄儿童近视临床观察[J].光明中医,2022,37(4):548-550.

[8]解艳,成姣阳,王莹.自拟祛障明目方联合穴位温灸对白内障老年患者功能性视力及视轴长度､晶体厚度､前房深度的影响观察[J].四川中医,2023,41(3):176-179.

作者简介：李娇，女，回族，1988.05，河北省廊坊市，本科，主治医师，眼科